“上火”这个词相信大家都不陌生，那么“上火”会出现哪些表现呢，“上火”直接清火就可以了吗？先给大家讲讲“上火”有哪些表现，“上火”可以导致口腔溃疡、牙龈肿痛、牙龈出血、鼻腔干燥鼻出血、失眠、痤疮、咽炎、口气、多汗、耳肿痛、便秘等；出现上面“上火”的表现，大家第一时间想到的肯定是清火，对于大数人，“上火”应用清火药就有效，但有部分人，应用清火药，不仅火没清掉，反而出现拉肚子、怕冷、胃寒、呕吐等表现，所以不是所有“上火”都适合直接给予清火药的。
上火
那么什么人适合直接使用清火药，什么人不适合呢？对于“实火”，单纯清火就可以，这种治疗起来相对比较简单；除了“实火”以外还有“虚火”，“虚火”相对实火来说难治疗一些，除了清火之外，还需要补虚，而“虚火”又分为“阴虚火旺”和“阳虚之火”（又可称为上热下寒），“阴虚火旺”相对来说好治疗一点，因为滋阴降火就可以，滋阴药和降火药都是凉性药物，用药方向基本致；“上热下寒”就没有那么好治疗了，用清火药太过会伤阳气，用温阳药太过又容易上火，治疗起来比较困难，需要温阳药和降火药一起使用，而且关键在于掌握好寒凉药物和温热药物的比例，如果掌握的不好就很难把寒热完全调整到正常。
上热下寒
那么，上热下寒有什么表现呢？上热下寒者病程多较长，有反复发作的倾向，平时体质较差，多和熬夜、劳累、房事过度有关；多见于年老者；虽有上述上火的表现，但常常面色苍白、口唇淡、双眼无神、神疲乏力、自汗怕冷或虽热但喜欢盖厚衣被、声低息短、少气懒言、喜欢躺着、口吐清水、口淡无味、虽口渴但不想喝水或只喝少量温水、大便稀溏、小便清长、舌质淡胖或水滑苔，舌边齿痕明显，脉沉无力。而且此类病人多服用过很多清火药效果不明显，且上述阳虚表现越来越重。
中医有“实火易医，虚火难疗”的说法，特别是上热下寒所致虚火较阴虚火旺更难治疗，对于上热下寒的人常常不适合用太多清火的药，因为这种情况多是元阳亏虚，虚阳上浮所致，用的清火药越多元阳越受损，导致虚火反复不愈。这就是为什么有的人清火清了很久火还是清不干净，反而出现了脾胃亏虚、阳气亏虚的表现，这个时候需要温补元阳为主，根据情况适当配合少量清热药物。
实火易医，虚火难疗
潜阳封髓丹是治疗上热下寒的名方，本方来自于清代名医郑钦安，由后世医家吴佩衡将此方正式命名为潜阳封髓丹，由制附子6-15g（先煎）、龟板10g、砂仁10g（后下）、黄柏15g、炙甘草5g组成。方中制附子温补元阳，龟板郑钦安认为有“通阳助阴之力”，郑钦安认为砂仁“辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾”，郑钦安认为甘草“补中，有伏火互根之妙”，黄柏清下焦虚火。全方五味药同用，起收纳浮阳，清泻虚火，交通阴阳之功。郑钦安在其医书《医理真传》中这样描述本方“此一方不可轻视，余尝亲身阅历，能治一切虚火上冲牙痛、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、闭塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者……至平至常，至神至妙。”
清代名医郑钦安
对于本方的煎服方法也有讲究，因为制附子有一定毒性，久煎可以去其毒性，并可增强疗效，所以制附子煎的时候需要先加1000-1500毫升冷水先煎50分钟，如果煎药过程中水不够，需要加水，只能加热水，不能再加冷水，同时方中甘草有减轻附子毒性的作用，一般6-15克附子用上述煎药的方法并无明显毒副作用；因砂仁中含有挥发性物质，所以煎药时需要等其他药快煎好前15分钟再加入药中和其他药一起煎煮。
附子
治疗以上上热下寒之证，只需在潜阳封髓丹的基础上加上少许清火的药和引经药（就是引药到相应经络的药物，比如口腔溃疡加生地、淡竹叶、通草等入心经的药；牙龈肿痛加黄连、升麻等入胃经的药；鼻腔干燥、鼻出血加桑叶、杏仁等入肺经的药，以此类推）。
龟板
潜阳封髓丹加减对口腔溃疡、失眠、慢性咽炎、痤疮、多汗证、牙痛、腰痛、便秘、更年期综合征、月经不调、抑郁症、遗精、早泄等上热下寒的病症都有较好疗效。
引火归元
上述药物剂量为无重大疾病成年人的用量，若伴随其他重大疾病、儿童、年老体弱者，需要在医生指导下用药；孕妇、备孕女性不建议使用以上药物治疗。想了解更多医学知识的朋友，可以继续关注。
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