“上火”這個詞相信大家都不陌生，那麼“上火”會出現哪些表現呢，“上火”直接清火就可以了嗎？先給大家講講“上火”有哪些表現，“上火”可以導致口腔潰瘍、牙齦腫痛、牙齦出血、鼻腔乾燥鼻出血、失眠、痤瘡、咽炎、口氣、多汗、耳腫痛、便秘等；出現上面“上火”的表現，大家第一時間想到的肯定是清火，對於大數人，“上火”應用清火藥就有效，但有部分人，應用清火藥，不僅火沒清掉，反而出現拉肚子、怕冷、胃寒、嘔吐等表現，所以不是所有“上火”都適合直接給予清火藥的。
上火
那麼什麼人適合直接使用清火藥，什麼人不適合呢？對於“實火”，單純清火就可以，這種治療起來相對比較簡單；除了“實火”以外還有“虛火”，“虛火”相對實火來說難治療一些，除了清火之外，還需要補虛，而“虛火”又分為“陰虛火旺”和“陽虛之火”（又可稱為上熱下寒），“陰虛火旺”相對來說好治療一點，因為滋陰降火就可以，滋陰藥和降火藥都是涼性藥物，用藥方向基本致；“上熱下寒”就沒有那麼好治療了，用清火藥太過會傷陽氣，用溫陽藥太過又容易上火，治療起來比較困難，需要溫陽藥和降火藥一起使用，而且關鍵在於掌握好寒涼藥物和溫熱藥物的比例，如果掌握的不好就很難把寒熱完全調整到正常。
上熱下寒
那麼，上熱下寒有什麼表現呢？上熱下寒者病程多較長，有反覆發作的傾向，平時體質較差，多和熬夜、勞累、房事過度有關；多見於年老者；雖有上述上火的表現，但常常面色蒼白、口唇淡、雙眼無神、神疲乏力、自汗怕冷或雖熱但喜歡蓋厚衣被、聲低息短、少氣懶言、喜歡躺著、口吐清水、口淡無味、雖口渴但不想喝水或只喝少量溫水、大便稀溏、小便清長、舌質淡胖或水滑苔，舌邊齒痕明顯，脈沉無力。而且此類病人多服用過很多清火藥效果不明顯，且上述陽虛表現越來越重。
中醫有“實火易醫，虛火難療”的說法，特別是上熱下寒所致虛火較陰虛火旺更難治療，對於上熱下寒的人常常不適合用太多清火的藥，因為這種情況多是元陽虧虛，虛陽上浮所致，用的清火藥越多元陽越受損，導致虛火反覆不愈。這就是為什麼有的人清火清了很久火還是清不乾淨，反而出現了脾胃虧虛、陽氣虧虛的表現，這個時候需要溫補元陽為主，根據情況適當配合少量清熱藥物。
實火易醫，虛火難療
潛陽封髓丹是治療上熱下寒的名方，本方來自於清代名醫鄭欽安，由後世醫家吳佩衡將此方正式命名為潛陽封髓丹，由制附子6-15g（先煎）、龜板10g、砂仁10g（後下）、黃柏15g、炙甘草5g組成。方中制附子溫補元陽，龜板鄭欽安認為有“通陽助陰之力”，鄭欽安認為砂仁“辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎”，鄭欽安認為甘草“補中，有伏火互根之妙”，黃柏清下焦虛火。全方五味藥同用，起收納浮陽，清瀉虛火，交通陰陽之功。鄭欽安在其醫書《醫理真傳》中這樣描述本方“此一方不可輕視，餘嘗親身閱歷，能治一切虛火上衝牙痛、咳嗽、喘促、面腫、喉痺、耳腫、目赤、閉塞、遺尿、滑精諸症，屢獲奇效，實有出人意外，令人不解者……至平至常，至神至妙。”
清代名醫鄭欽安
對於本方的煎服方法也有講究，因為制附子有一定毒性，久煎可以去其毒性，並可增強療效，所以制附子煎的時候需要先加1000-1500毫升冷水先煎50分鐘，如果煎藥過程中水不夠，需要加水，只能加熱水，不能再加冷水，同時方中甘草有減輕附子毒性的作用，一般6-15克附子用上述煎藥的方法並無明顯毒副作用；因砂仁中含有揮發性物質，所以煎藥時需要等其他藥快煎好前15分鐘再加入藥中和其他藥一起煎煮。
附子
治療以上上熱下寒之證，只需在潛陽封髓丹的基礎上加上少許清火的藥和引經藥（就是引藥到相應經絡的藥物，比如口腔潰瘍加生地、淡竹葉、通草等入心經的藥；牙齦腫痛加黃連、升麻等入胃經的藥；鼻腔乾燥、鼻出血加桑葉、杏仁等入肺經的藥，以此類推）。
龜板
潛陽封髓丹加減對口腔潰瘍、失眠、慢性咽炎、痤瘡、多汗證、牙痛、腰痛、便秘、更年期綜合徵、月經不調、抑鬱症、遺精、早洩等上熱下寒的病症都有較好療效。
引火歸元
上述藥物劑量為無重大疾病成年人的用量，若伴隨其他重大疾病、兒童、年老體弱者，需要在醫生指導下用藥；孕婦、備孕女性不建議使用以上藥物治療。想了解更多醫學知識的朋友，可以繼續關注。
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