結節、息肉、囊腫、增生 哪個才是癌症的先兆

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結節、息肉、囊腫、增生 哪個才是癌症的先兆

結節、息肉、囊腫、增生 哪個才是癌症的先兆

支持專家:喬貴賓 解放軍廣州總醫院胸外科主任 李愛華 廣東省第二中醫院主任中醫師 楊國勝 廣東省第二人民醫院泌尿外科主任 林澤宇 中山大學附屬第六醫院肝膽外科博士

很多人體檢時,有時會查出各種“結節”“息肉”“囊腫”“增生”等,於是看到自己身體內長了一些多餘的東西都會惴惴不安,甚至擔心這些會發展成癌。結節、息肉、囊腫、增生……到底哪個才是癌症的先兆?

結節:大部分是良性

在影像檢查中(如CT、胸片),發現類圓形的直徑小於3釐米的病灶通常描述為結節灶,直徑小於1釐米時常被描述為“小結節”,直徑小於0.5釐米時就稱為微小或細小結節。隨著近年來多排螺旋CT的出現,小結節或微小結節發現得越來越多,但大部分是良性的。

1.肺部結節:一般年齡大、肺部有基礎疾病的人,做檢查易發現肺部結節,但不必恐慌,因為只有極少部分人最後被證實是肺癌。此時須找專業醫生鑑別判斷,小於5毫米的微小結節僅做隨訪觀察,3個月到半年做一次CT檢查,如結節沒有變化、沒有異常增大,一般被認為是沒有風險的。1釐米以上的結節,建議儘早診治。

2.甲狀腺結節:臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎症等都可以表現為結節。不過,甲狀腺結節的惡性率不足1%,絕大部分都是良性的,不需治療。

息肉:有一部分會惡變

息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉”。大多數息肉屬良性,但有一部分會惡變。建議只要在體檢中發現息肉就應儘可能切除,隨後送去病理活檢,確診息肉類型,防止復發。

1.腸息肉:腸道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型,癌變幾率不同。只要及時發現並將其切除,隨後保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習慣,即可有效預防復發及癌變。

2.膽囊息肉:發現膽囊息肉後,可進一步做常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影,內鏡超聲或CT增強掃描,以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉(如膽固醇性息肉),通常可採用微創膽囊切除術。

囊腫:基本不需特殊治

囊腫是一種良性包塊,有的單獨一個,也有多個的,一般來說對健康沒有多大影響。只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫症狀或發炎感染,基本不需特殊治療。如肝囊腫過大,可能壓迫鄰近器官,引發不適症狀,則需積極治療。如出現併發症,像囊腫破裂、囊內出血等,需進行外科手術。

1.乳腺囊腫:嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需特殊處理,只需定期觀察,每半年做一次B超,40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。

2.肝囊腫:絕大多數肝囊腫不會癌變,所以只要肝囊腫沒有導致身體不適可以不作處理,但建議每6個月做B超複查一次。

3.腎囊腫:腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見,且多數為良性,如果腎囊腫小於5釐米,沒有不適,可不必治療,一般3~6個月複查B超觀察其變化即可。

增生:不一定會發展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味著增生就一定會發展成癌症。

1.骨質增生:做X光檢查,經常會看見關節處有增生現象,也就是“骨刺”,尤其是頸椎、腰椎和膝關節。很多老人以為骨刺是病,發現一定要將其去除。骨刺通常被認為是人體代償性的增生,即通過增生來幫助支撐身體、穩定關節。如果沒有給身體帶來不適,不需要做特殊處理。

2.前列腺增生:前列腺增生早期大多可保守治療。目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。


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