中醫和西醫最本質的區別是什麼？

2018-09-14 16:35:36 佚名

金城144965895

看來中西醫之爭在各個中文互聯網社區都是永恆的話題啊。

要回答這個問題，首先要明白一個前提，通常我們所說的“西醫”其實應該是指“現代醫學”，而“中醫”，指的是我國傳統醫學，廣義上說或許還可能包括蒙醫、藏醫、維醫、苗醫等等。

那麼，傳統醫學和現代醫學最本質的區別是什麼？個人認為應該是二者的理論建立在不同的認知體系上，說白了就是對我們所處的世界和周遭的一切事物的認識方法不一樣。

讀讀歷史書，不難發現，其實世界各個民族，曾經都或多或少有過一套類似“中醫”的傳統醫學理論，比如古印度的吠陀醫學啊，古代西方的“四體液”理論啊，等等。這些理論體系和中醫的陰陽五行沒有什麼本質區別，不過隨著現代化的進程，人們認為基於現代科學理論的醫學更好用，更有效，於是傳統醫學就不再是主流了，而被劃入了“替代醫學”這個非主流群體裡面。

舉例來說，現在我們都知道青蒿素這個藥物能治瘧疾，屠呦呦因此還獲得了諾貝爾獎，隨後又引發了一場“中西醫之爭”。其實不妨類比一下，阿司匹林這個藥物，最早是在柳樹皮中提取出來的。假如非洲的某個原始部落的人，發現用柳樹皮煎水喝能治療頭痛，並使用諸如“陰陽五行”或者“寒熱溫涼”之類的理論進行了一番原理闡述，那毫無疑問是傳統醫學的做法。而科學家從柳樹皮裡面把阿司匹林提取出來，經過試驗證明了柳樹皮裡面其他的成分治不了頭痛，只有這一種成分是真正起作用的，並且開發了人工合成的技術，從此生產阿司匹林不再需要柳樹皮作為原料了，這就是現代醫學的做法。

青蒿其實就類似柳樹皮，青蒿素其實就類似阿司匹林。

（圖片來自網絡）

李巖祺

中西醫最本質區別，東楚龍野虎認為是三個互為核心的複合體。

第一個核心是從思維模式看，西醫是一維思維模式，西醫看疾病是要吃定病灶的，儀器或化驗檢查出來可視的病灶，細菌的病毒的基因的，然後用相應的藥物去攻擊之。而中醫則是多維思維模式，同樣咳嗽，有風寒的，有風熱的，有痰溼水飲的，有肺虛的，甚至有腎虛的……然後用不同方劑去治療之。一維思維壓縮本質複雜的疾病本來空間，將無限複雜時空按西醫思維壓縮成線性，以藥之矢去射線性病之的，比如咳嗽診斷為衣原體支原體感染的肺炎支氣管炎，然後用三素去對準病菌比如金黃色葡萄球菌綠膿桿菌等治療。而中醫根據疾病本來風寒溼熱痰飲虛實多維空間疾病，利用多維治療方式。此外西醫在診斷上是顯性的微觀的，而中醫診斷是辯證的既看顯性也洞察隱性，在治療上既講宏觀整體也講特殊個性。在這樣一維思維指導下，西醫就象1+1＝2，永遠可以反覆檢驗。而中醫在多維思維指導下，就象1＋1＝O，1，2，3……N，似乎變幻莫測。於是可以反覆檢驗的西醫被認定為科學，而變幻莫測的中醫被認定不科學，玄學。

第二個核心是西醫是大工業產物，所以帶有大工業基因特徵，它認為人體是可以象機器一樣修理切割甚至器官可以調換的。中醫秉承自然生態論說，認為人生命體是自然的產物而非大工業產物，所以要調理人體內外生態平衡來達到消除疾病的目的。所以，作為大工業產物的西醫一切按流水線標準化程序來工作，CT，核磁共振，等是機械的電子的，藥物是生物的化學的，連醫生自己也是這條流水線上的一員。可以說離開這條流水線，西醫個人無法獨立治病，至少你沒有藥業集團製造的藥如何治療？而中醫是生態環境中的一員，他們是大自然的調理師，將溫度溼度能量五臟經絡在綠色治療中調理到生命體最佳生態標準，從而恢復健康！

第三個核心西醫秉承西方殺戮文化，主要內容旨在殺，對疾病如病菌病毒用抗生素抗病毒藥殲滅之，對內臟瘤腫疔毒手術切割之，對癌化療放療毒死之。而中醫秉承中國和諧文化，講平衡中庸，認為一切疾病都是人體內生態環境偏頗不平衡引起的，所以需要正氣沖和，陰陽平衡，寒者熱之，熱者寒之，結者攻之，虛者補之，如此等等，通過調理內生態環境平衡達到治癒疾病目的。

東楚龍野虎這三點就是中西醫最本質的區別。

東楚龍野虎

給大家講一個真實的故事——今天午飯，92歲的親家奶奶給我聊起一件往事：“黑子出生還不久的時候（五十年代），那時，我家老頭去石浦出差，帶回來半箱子貝殼類海鮮，他說那裡便宜得很。那時沒冰箱啊，一家人吃海鮮，吃著吃著全都倒下了！——上吐下瀉肚子疼，那真是疼啊！怎麼辦呢，半夜三更的，我就想到了同院住著的鄰居，她是一位醫生，會針灸。她一看說：這點小事包你不用上醫院。她就在我人中穴上紮了一針。說也奇怪，紮下不久就不痛了！一會兒我覺得沒啥不舒服了，就拔掉了針，可是肚子立刻又痛了。醫生說：時間不夠，起碼得一小時。就這樣，病就好了。”我說：”後來沒上醫院嗎？其他肚子疼的人呢？”沒上。其他人也是給這位醫生治好了。”奶奶說，”後來她治病我就常看著，所以我針灸也是懂一點的。”我說奶奶我會把你的這個例子去分享，奶奶笑得很燦爛。其實高壽的親家奶奶一個月前去過幾趟醫院：便秘，肚子疼。查了下查出一堆病：膽結石，腸窒，血管粥樣硬化，骨質疏鬆……醫生讓她是不是開個刀？她一口拒絕，配了點藥就回來了。她說都聽醫生的還會好嗎。她自己備有一大堆藥，各種各樣都有。用了這個用那個，那個不行換這個，今天她告訴我：”我好多了，不便秘了，我現在只吃一顆藥。”我說我真是服了您老了，奶奶。

風過橫塘

中醫是巫醫的一種，這毋庸置疑。在古代，世界上絕大多數國家的醫學都屬於巫醫。

在以前，西醫盛行“放血療法”，也屬於巫醫;與中醫不同的是，西醫勇於改造，蛻變成現代醫學。請注意，現在說的“西醫”指的是現代醫學，而不是西方的傳統醫學。

現代醫學科學地提出了致病機理，然後才會正確的使用儀器，對臨床數據的採集保存和分析都非常重視。絕大多數的惡疾中醫都是束手無策的，直到現代醫學出現，才可能攻克。

幾千年了，中醫一直停步不前，一直用著那一套大而全“天人合一”的理論，其實是機械類比、強加因果;用那一套不靠譜的“望聞問切”的檢查辦法，其實是不追求準確度的信口雌黃，一百個中醫生就有一百個不同的診斷結論。

大家都知道，人的五官不借助工具，想要進一步發現真相是很難的。比如不靠體溫計就很難得出準確體溫，不測PH值就不知道體質酸鹼,沒有血壓計就不知道血壓，沒有血檢就不知道患了艾滋病……不勝枚舉。中醫理論是不太可能使用這些儀器，也就不太可能有效治癒。我指的是不太可能，而不是絕對，有些病，中醫瞎折騰數千上萬年也是可能碰彩的，只是非常不靠譜而已。中醫啃老本，現已變成了“活化石”，變成了要靠保護才能生存的“國寶”。逆水行舟，不進則退;如果中醫繼續不思進取，終有一天變成真的“化石”，要與恐龍為伍了。

其實中醫和西醫的競爭，用不著拿傳統之類“高大上”的東西來矇混過關。中醫無關其它，治病才是中醫的本分，可惜已淪為一種可笑的哲學、信仰、崇拜、圖騰之類的東西了。有沒有中醫有何不同呢？英國、法國、德國等西方國家沒有中醫，照樣從原始人開始繁衍生息至今;中國有中醫，順治帝和他的董鄂妃照樣死於天花，中醫精英中的精英——太醫，照樣束手無策。要是順治帝遇到現代醫學，是能得救的，也不會住在皇宮裡還整日提心吊膽的。

中醫的存活，主要依靠它的不講邏輯，有沒有效全憑醫生一張口：病好了，就是遇到神醫了;病沒好，肯定碰到了假中醫。至於臨床數據、毒副作用，那是不需要的，出了問題，一句“凡藥三分毒”就可以輕鬆搪塞嘛！當然，還有一個非常重要的原因，那就是經濟利益了，比如銷售中醫書、中藥，講座……。有人說，“中醫讓你活得不明不白，西醫讓你死得明明白白”，這是比較低劣的詭辯，用了一個假的選言判斷，故意省掉選言支。正確的說法是“或者中醫讓你活的不明不白，或者中醫讓你死的不明不白，或者西醫讓你活的明明白白，或者西醫讓你死的明明白白”。

事實勝於雄辯，絕大多數在中醫看來是絕症的病，比如肺結核、鼠疫、狂犬病、天花、肺炎、闌尾炎、糖尿病、……中醫“奮鬥”了幾千年，毫無建樹;直到現代醫學的出現，才得到了根治或預防。看來中醫只擅長“治本”（忽悠），並不擅長“治標”（救命）。

“治標”（救命）還是找西醫，至於無病或者病不死的倒是可以考慮中醫。

只有進行徹底的變革，去蕪存真，中醫才有一線生機;若是頑固不化，抱殘守缺，那就只能徹底被淘汰了。

索94m

中醫不治病

“治什麼病找中醫，什麼病找西醫”這是最近討論很多的話題。看病和治病是兩個步驟，西醫把看病交給了儀器，交給了血壓計心電圖等等。當然，現代科技高度發達，疾病以及疾病的發生部位，儀器都能分析得清清楚楚。儀器看病完畢才進入治病階段。而找中醫看病呢？要因人而異，有的中醫把脈裝腔作勢，問的問題也是一些設備檢測出的病名。開出來的藥方也很嚇人，動輒30味藥以上，恨不得一通亂棍打死疾病，但其實未必有效。而高明的中醫則是看一看臉色、聊一聊症狀，號個脈就把病情說得清清楚楚。而且還能說到深層次的問題，有些是任何檢查設備都檢測不出來的。更高明的還能分析情緒及飲食生活習慣並給予適當的建議。從看病這個角度而言，中西醫區別大抵如此。某種意義上來說，一位高明的中醫絲毫不亞於一臺高明的儀器。當然，如果病情到了做手術的地步，則必須藉助儀器，這是毋庸置疑的。

老一輩的人們一般不說找醫生治病，而是說找郎中大夫看病，開方，抓中藥。望聞問切四個步驟，經驗豐富的中醫只需要第一步“望”就已經知道症狀和治療方法了。我覺得“看病”這個詞最初應該就是這麼來的。

看病結束了，下一步就是開方。“開方就是開時間”這是很多中醫理論都支持的理論。但是，僅僅說時間還不足以說明“開方”的意義。應該說“開方就是開時空”開的是時間和空間。

中醫理論將五臟與五行、五方、五色、五味以及春夏秋冬等等對應起來。舉例說肝有問題，中醫就從春天，青色，東方，酸味等等去理解。無論這種理解方法是否荒謬，無論按照現在的科學觀來看是不是不合理。在中華民族幾千年的歷史中，中醫確確實實起了絕對的作用，治癒和攻克了無數疾病。而且現在很多西醫認為的不治之症，通過中醫的方法，往往能收到奇效。也就是說中醫是絕對有效、有益、有功勞的。

真正的中醫不治病，不針對症狀直接下手處理。而是通過望聞問切瞭解症狀，隨證治之，調理臟腑之間的不平衡，使之達到平和，從而使疾病消弭於無形。肝的問題可能從脾胃調理，腎的問題也可能從脾胃調理，而脾胃的問題可能從情緒調理。運用五行生剋理論、陰陽學說綜合思考，寒則熱之，熱則寒之，虛則實之，實則虛之。往往病人治癒以後會發現：不僅症狀已經消失，身體還比原來大為改善。如果說“陰陽表裡虛實寒熱”大家覺得太深奧，那麼說調平和，平衡。這個就應該非常容易理解了。

因此，找中醫看病，看完以後做什麼？開方。開的什麼方？時方，時間的方；方位，空間的方。

時間怎麼理解呢？舉例說肝-春天-酸-青色。中醫調理肝的問題就常常用酸味的藥物或食物，青色的食物蔬菜，從時間來講，肝的疾病往往春天發作起來很嚴重。那麼方位怎麼理解呢？舉箇中醫圓運動理論的例子：肝隨脾升（從左邊升），膽隨胃降（從右邊降），補不足，損有餘。左邊高了，有兩種辦法平衡：第一，將左邊調低。第二，將右邊也同樣調高。使之達到平衡。這不就是很典型的方位概念嗎？肝（東方）的問題往往和脾（居中）一起考慮（逍遙丸，小柴胡湯的思路）。這才是真正的中醫思維。

如果你找到的中醫師只知殺伐，濫用寒涼之藥，甚至口口聲聲殺菌消炎，這就不是一名傳統中醫，而是西醫指導下的中醫。但是，可悲的是，現在市場上這樣的中醫佔了絕大多數。

真正的傳統中醫能為我們做什麼呢？“望一眼，聽一聽，問一問，號個脈，開方、抓點藥”。如此而已。治大國若烹小鮮，治大病亦然，有時候甚至比烹小鮮還簡單。思路對了的話，往往能起到“四兩撥千斤”的神奇功效。

好的中醫給你的不一定是藥，可能是一種生活方式的調理，告訴你一種飲食結構的改變，告訴你怎樣提升自己的身體質量。而西醫是很少考慮這些的。這也是中西醫最大的區別之一。

中詩禪道

最大的區別就是愛耍嘴皮，什麼都能治。動不動，“傳承千年，博大精深”，可是博大精深了嗎？傳承幾千年還在用手把脈，草藥還是草藥，除了傳統落後的還有就是中醫“認為”？認為有個屁用？就不能是現代中醫？就不能是現代醫學研究發現等字樣？西醫也是從落後到全世界科研人員共同努力才成為現代醫學的，再利用傳統兩個字騙子會更多！賣什麼都是防癌抗癌，吃啥補啥？

動植物研究院

我認為中醫和西醫最本質的區別主要有幾個方面，即辨證的思維不同、治療的方向不同、檢查的方法不同、用藥的生產不同、學習的途徑不同。

根據以上不同，我這裡筒單分析一下:

一、辨證論治的思維不同。中醫講辯證論治，講究整體思維。主要是講病病發生及其表現症狀之間的因果關係，要找到疾病最初產生的原因是什麼，怎麼樣用藥才能把病因消除，病因消除，病症自然也消除了。例:腰椎病變引起坐骨神經痛，腰椎是病，坐骨神經痛是症，治療應以腰椎為主。西醫治療主要是對症而不是對病，講究的是定點，靶向治療。生病了有些什麼症狀，如何把這些症狀消除是西醫的治療特點。例:癌症，只去考慮怎麼樣消除殺死癌細胞，不去考慮引起癌細胞產生的根本原因。

二、治療的方向不同。中醫考慮的是完整的，從導致疾病產生的根本原因上進行修復性治療。而西醫治療是定點的，靶向治療。例:膝關節炎，中醫會考慮，病因在腰椎呢還是膝關節受外傷等引起，如果是腰椎引起就以治腰椎為主，是外傷就從外傷處為主進行修復治療。西醫治療首先是止痛，不行換關節等方法治療。

三、檢查疾病的方法不同。中醫主要是在望、聞、問、切的基礎上，綜合自己的專長、經驗等方法進行診斷。其診斷結果完全取決於中醫醫生的水平及臨床經驗，誤差較大。西醫主要靠先進的儀器設備檢查疾病，但儀器只能檢查產生疾病的果，而不能檢查產生疾病的因。

所以中醫醫生技能高的，能夠做到辯證施治，對症下藥就能治本，西醫憑儀器檢查診斷的只是症，也只能治症而不能治本。

四、中西醫用藥的生產不同。中醫用藥，講究的是地道、炮製、配伍、服用方法等因病下藥，西醫用藥是標準化、規模化流水線生產，同症同藥。

五、學習的途徑不同。中醫教育以院校教育、師承學習、家傳學習、民間傳承等。西醫學習途徑是院校教育，可批量標準化畢業。

無論中醫西醫都有一個共同點，就是救死扶傷，行善積德的高尚職業。雖然現在眾說紛雲，但沒有必要為利益矇蔽雙眼而失德，沒有必要為爭主流非主流而相互抹黑。中醫西醫各有所長，相互包容、相互學習，為廣大患者提供最佳的治療方法和效果才是中西醫醫生共同追求的目標！

作為一箇中國人，我們很幸運，生病了，可選擇看西醫也可選擇看中醫，在感謝科學進步的同時，也感謝我們的祖先！

雲南段承俊

中醫與西醫西醫最本質的區別是：西醫的理論基礎是解剖學，中醫的理論基礎是天人合一哲學。所以，西醫的診斷手段是機器，中醫的診斷手段是三根手指；西醫的學科越分越細，而中醫是全科醫生。西醫的理論基礎是解剖學，面對的是死屍，故而皮膚、肌肉、骨骼、神經、血管、臟器等等分得清清楚楚，而對病灶施治。中醫的理論基礎是天人合一，面對的是活體，故而講究陰陽五行，分清陰陽、虛實、表裡、寒熱和風、寒、暑、溼、燥、熱，而辨證施治。中醫的理論基礎是天人合一，故而可以治未病；西醫的理論基礎是解剖學，故而只能治已病。西醫的理論基礎是解剖學，故而只能用大概率傳統治療；中醫的理論基礎是天人合一，故而可以針對個體實行精細治療。