做一次CT對人體致癌的機率有多大?

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對於輻射與患癌的關係,要明確以下三個概念:

  1. 不是所有的輻射都能導致癌症;

  2. 不是一沾輻射就得癌;

  3. 輻射是天然存在的。

關於第一點,輻射分為兩大類,一類叫電離輻射,另一類叫非電離輻射。電離輻射是指那些能夠使物質發生電離的高頻輻射,通俗地說就是能量大,這種輻射會損傷人體的DNA分子,因此有可能誘發出癌來。非電離輻射是低頻輻射,沒有足夠的能量直接損傷DNA分子,因此還沒有這種輻射可以誘發癌症的證據。

關於第二點,雖然電離輻射能夠導致癌症,但並不是接觸了一次之後就得癌了,它們只是會增加患癌的風險。至於增加多少,下面會說。

關於第三點,我們生活的大自然天然存在著電離輻射,輻射的劑量單位是毫希沃特(mSv),就拿居住在美國來說,人們平均受到的自然電離輻射的量為每年2-3mSv,有些地區比如科羅拉多州高一些,每年達到10mSv。這些都屬於低劑量,要到每年200mSv以上才屬於高劑量。

在醫用輻射中,X光、CT、核醫學試驗屬於電離輻射,有致癌的可能,因此要謹慎。MRI、超聲波屬於非電離輻射,是安全的。

具體到CT,一次頭部CT達到2.6mSv,相對於一年的自然輻射量。一次全身CT更達到10.6mSv,因此只能偶一為之。

就拿肺癌篩查來說,使用的是低劑量CT,輻射量約為1.5mSv,相當於6個月的自然輻射量,雖然比頭部CT和全身CT輻射劑量低,但權威機構依然非常慎重,建議菸民年檢,而且不是所有的菸民。符合條件的菸民是有30年每天吸一包煙吸菸史(30年乘以每天1包,如果每天2包煙,15年就夠了),而且他們或者還在吸菸,或者戒菸不到15年。其他人群包括吸菸史不符合上述標準的菸民並不推薦進行年檢,原因就是很可能弊大於利。

接受10mSv的電離輻射會將死於癌症的幾率增加0.05%,這樣的輻射量相當於一次腹部和全身CT。另一種計算方法是每400到2000次常規胸部CT會導致1例癌症。目前濫用CT診斷很嚴重。據美國國立癌症研究所估計,2007年全美一共照了7200萬張CT,導致29000例癌症,使得美國總人群年癌症發病率增加2%。

人的一生死於癌症的幾率大約20%,照一張腹部CT後就可能變成20.05%了,增多了0.25%,算不上什麼。但如果經常照CT,累計起來,就算得上了,比如照了100次,死於癌症的幾率就從20%變成25%,增加了25%,這種增加幅度就很顯著了,足以抵消一些健康習慣的預防癌症的效果。因此CT不是不能照,而是要必要的時候才照,健康體檢時照CT則是毫無必要的弊大於利。


京虎子


做CT是我們每一個人都可能經歷的事情,即使你沒有做過CT,在以後的日子裡也可能要用到它。CT技術的進步的確為人類健康事業做出了巨大的貢獻,但是大家可能也都聽說過CT致癌的說法。那麼這個說法到底是對是錯呢?

首先,張大夫也認為CT在診斷疾病上有不可替代的優勢,如果是醫療必要,我認為你就放心的做,一般不會因為做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是醫療必要,還是別做,畢竟CT帶來的電離輻射,的確有增加腫瘤發病率的風險。下面張大夫給大家說說CT致癌的相關事情。

1、為什麼說CT可能致癌?

查詢文獻可以發現國外的確有一些關於CT的致癌的相關研究,CT釋放出來的電離輻射是有可能誘發身體某些基因組發生不穩定的變化的,這種可能性的確存在。這種不穩定變化可能遺傳到複製的子代中,並可能這麼一代一代傳遞下去。這樣,即使在受照細胞本身未發生遺傳變化,但照射已使細胞處於一個可能發生癌變的臨界狀態,這樣一來,子代細胞中發生腫瘤突變頻率就增加了。這種變化可能會提高腫瘤發病率。

2、為什麼只說CT致癌,而沒人說照X線檢查致癌?

因為CT 的輻射劑量是X 線檢查的數百倍,一次X線的電離輻射劑量並不會提升到致癌的程度。但是CT檢查電離輻射遠遠大於X線檢查。所以,可以說檢查影像診斷領域的電離輻射,絕大多數是由CT 產生。國外有研究顯示,公眾受照輻射劑量增1000mSv,其癌症發生率就會增加4.1%。

3、國外研究是怎麼認為的?

聯合國原子輻射效應科學委員會的一些專家曾經認為:在英國75 歲以上人群累計癌症危險的 0.6%歸因於診斷性放射線,這其中主要是CT檢查帶來的。 英國、美國和荷蘭的CT使用最少,診斷性放射線量也就最低,因此診斷性放射線所致累積癌症發病率較低,研究顯示大概只有0.4%的癌症病人可以歸因於診斷性放射線。 日本這個國家使用CT檢查較多,診斷性放射線量是英、美等國的3倍,也是放射線所致的癌症發病率遠遠高於上面幾個國家,大約在3.2%左右。

4、是不是CT越好,輻射量越大?

隨著64層螺旋CT甚至更高級別的CT逐漸普及,檢查層厚的越來越薄,圖像越來越清晰,可以查的項目越來越多,這是好事。可是,伴隨而來的是受檢人員接受的輻射劑量越來越高。

以上是張大夫查閱文獻看到的一些相關知識,整理出來,還是建議大家該做CT時一定做,不該做的時候沒必要拿著CT進行常規查體。做一次CT不至於致癌,但是沒必要的CT可以完全不做,畢竟做多了CT有可能增加腫瘤風險。


張之瀛大夫


眾所周知,做CT檢查是有輻射的,那麼這個輻射究竟對人體有多大的危害呢?首先,我們要知道輻射分為電離輻射和非電離輻射。我們常說的CT檢查屬於電離輻射。電離輻射的危害有多大呢?電離輻射是可以引起DNA損傷和基因突變的,短期、低劑量的電離輻射損傷是可以修復的,但是長期的損傷可能導致癌變。電離輻射還可以殺死血液中的血細胞,但是人體組織內也會每天都在更新衰老的細胞,所以短期接觸射線檢查也是不會有太大的影響的。

胸透一次大約1.1mSv;胸片一次劑量0.2mSv;頭顱CT 2mSv;胸部CT 8mSv;腹部CT 10mSv。從中可以看出,CT的輻射劑量是最大的,但是,不同檔次的CT,因為探測器技術差異所需輻射劑量也是不同的。現在最高端的CT可將輻射劑量降低到80%以上!有數據研究:澳大利亞統計了1985~2015年有醫療記錄的110萬青年人,其中68萬人接受過CT檢查,發現每1400個20歲前接受CT檢查的年輕人,在10年中可有1人發生腫瘤,但很難肯定一定是X線所致。

日常生活中也有我們無法避免的一些輻射,比如安檢通道,乘坐飛機和吸菸等,包括我們生活的地球也要接受宇宙射線和自然界中天然放射性核素發出的射線,所以,大家也不要懼怕必須的射線檢查,一般來說短期的輻射危害是很小。總結來說,醫用輻射檢查是在所難免的,但是利大於弊,況且醫學影像技術在不斷改進,輻射劑量也在逐漸降低,相信在不久的將來,醫學影像檢查的輻射可以做到最小化。

以上解答希望能為您提供幫助。


藥事健康


CT使用的是X線,毫無疑問,是有電離輻射的,只要是電離輻射,對人體自然沒有好處。什麼是電離輻射?當X射線穿透人體時,與體內物質作用產生“次級粒子”,使物質電離,這一現象稱為電離輻射。

但要問做多少次X線或CT檢查會患癌?

答案是:不知道。

這得從X線導致的確定性效應和隨機效應說起了。

電離輻射有隨機性效應和確定性效應,只有確定性效應有閾值,即達到一定劑量,必然會發生某種後果,其嚴重程度取決於劑量多少;而隨機性效應發生的概率與照射劑量有關,但嚴重程度和照射劑量無關,也就是說單次照射即使受照的劑量大,也不一定出問題,具有隨機性。

我們生活在地球上,自然會接受到來自宇宙和周圍環境的輻射,這種輻射稱為本底輻射,其劑量根據所處海拔等位置不同而不同,平均約2.4mSv(毫西弗,一種劑量單位)。大家生活在這種環境裡是很安全的,跟輻射相安無事。那麼引起人體確定性效應的劑量是多少呢,人體的器官對輻射的敏感性不同,生殖系統比較容易受到損傷,以睪丸為例,引起永久性不育的單次照射總劑量為3.5-6.0 Sv(西弗,一種劑量單位,為mSv的1000倍)。也就是平均本底輻射的2000倍以上。而拍一次X線胸片有多少輻射劑量呢,約0.2mSv;一次胸部CT約8mSv,目前的低劑量胸部CT,能夠做到相當於一次胸片。而且在拍胸片的時候盆腔都是有防護的,睪丸或卵巢受到的輻射遠遠低於這個數值。

什麼是隨機性效應?很好理解,比如你去買彩票,中了一等獎,這就是隨機性效應發生在你身上了。假如你是50歲男性(癌變的幾率跟年齡有關,越年輕幾率越高),拍了一次胸片(正側位),癌變的機會是多少呢?答案是0.000506%,而你被閃電擊中的概率大約是0.001%,遠遠高於拍一次胸片癌變的幾率。

如果有人某段時間做的檢查非常多怎麼辦?還以50歲男性為例,做肺CT,每次輻射大約7mSv,做一次的癌變幾率是0.035%。如果做的多,三個月一次,一年做了4次,幾率就是0.14%。也就說,1000個每年做4次胸部CT的人裡面,有可能有一個會因此致癌。這個幾率跟城市裡面每個人出車禍的幾率(0.1%)接近。你會因為擔心車禍而不出門嗎?

總之,沒有必要太過擔心X線或CT可能帶來的致癌風險。


放射科楊大夫


如果你僅僅是做了一次CT ,那麼影響一般不會太大,而且隨著時間的推移,這些傷害會被機體自我修復。但是CT 畢竟是電離輻射,所以做的太多,也的確會存在致癌的風險。

我們先看看CT 的輻射量有多少:我們平時所做的X 線,它的輻射劑量為0.2mSv ,而胸透的輻射劑量是1.1mSv ,CT輻射劑量在2-15mSv之間,根據掃描位置的不同,頭顱 2mSv;胸部 8mSv;腹部 10mSv 。

普通人每年的正常因環境本底輻射攝取量是每年1~2mSv。如果超出這個範圍,在長時間內偶爾一次,那麼一般不要緊,自己就代謝掉了,身體也沒那麼脆弱。但是如果經常接觸,那麼就有可能引起病變。



所以,如果不是必要的檢查,那麼CT 能不做就不做。尤其是打算懷孕,或者是正在懷孕的女性,除非真的是遇到了問題,真的需要CT輔助診斷, 沒有其他方法代替,那麼在權衡利弊後,在儘量減少輻射量的情況下去做,畢竟利大於弊。

不得不說,目前我們的醫療機構內部還存在有一些亂相,比如頻繁的,過度的檢查,尤其是對於兒科嬰幼兒進行頻繁的沒有必要的CT 檢查,一個感冒就能做個三四次!甚至有的黑心醫生為了增加收入,有的奇葩醫院把醫生每個月開的CT 數作為考核標準,實在是讓人心寒!


婦產科女司機


1、據研究,具有百分之二的癌患者,有可能為因為CT輻射導致。

2、胸部CT掃描,僅一次,輻射便會達10至15毫西弗特。乳房X光輻射達3毫西弗特。

3、若輻射劑量不是很大,只是發生短期效應,人體可以自行修復,於人危害也不太大。可若劑量大,便可造成基因損傷,形成多種有害生物效應,且由於輻射增大,可造成人對於造血、生殖、發育、激素調整等傷害會變大。多見為殺死白細胞,導致降低出現血液病。還有,會不利甲狀腺、大腦、皮膚等。

4、所以做CT於人體會有所影響。一般放射性檢查都存在輻射,不過作為必要醫療手段,輻射量為固定的,且按照原則有少次檢查一般對人體健康不會有大的影響,大家可以放心進行檢查。一般一年1到2次檢查,於人體並無太大影響,不會產生大的傷害。

過多的進行CT檢查,雖會不利人體健康,但究竟存在多大致癌率就目前並無確切答案。所以大家也不要過於擔心,必要的CT檢查還是要做的。


光線醫生


X線輻射劑量0.2mSv

胸透輻射劑量1.1mSv

CT輻射劑量:2-15mSv:頭顱 2mSv;胸部 8mSv;腹部 10mSv

血管造影輻射劑量:15mSv

對一般人來說,普通人每年的正常因環境本底輻射攝取量是每年1~2mSv。

與放射相關的工人,一年最高輻射量為5mSv,還需要定期檢查,如果超過了需要立即停止工作。就是這個小盒子。


如果按照這個標準來算,一年做頭顱CT的次數最好被控制在2次以內。


所以說CT能少做就少做!尤其是兒童,孕婦如果因為疾病頻繁照射CT之後,很多人會被建議暫時不要孩子。


但是,有些時候疾病給人帶來的危害遠遠超過做CT的危害,權衡利弊之後還是該做就做。比如顱腦損傷,性命攸關,CT可以在1分鐘之內發現顱內的出血,無法被其他檢查方法取代。


如果醫生讓你做CT,基本上是經過權衡之後的選擇,幾乎不用擔心醫院用CT來賺錢。

因為一次CT的價格現在越來越便宜,最基本的頭顱CT可能只要200多塊,還會被納入醫保。醫院沒有太多盈利空間。


看了評論,很多人說自己做了CT很貴,大部分可能都是增強掃描,或者加做了多個部位。

現在國家都是有限價的,可以去當地物價局查一查CT的限價。



醫學江湖


做一次CT對人體致癌的概率不會太大!

據科學數據表明,做一次腹部、脊柱或全身CT造成的輻射為10000微西弗,一次頭部或心臟CT造成的輻射為2000微西弗。而人體一年能夠承受的安全輻射量僅為2000微西弗。

可見,腹部、脊柱或全身CT每五年做一次才是安全的。而頭部或心臟每年也最多隻能做一次。否則就超過了安全範圍。可能引發嚴重的問題。

但是,做一次CT就致癌還是極小概率的一個事件。就像很多燒烤肉類等食物,因為在燒烤過程中會產生苯並芘這種一級致癌物質,但是偶爾吃一次兩次,風險還是很小的!


地震博士


CT作為臨床診斷與輔助治療的重要影像學手段,在臨床廣泛使用,但CT檢查會受到X線輻射也是全球範圍內重要衛生的問題。

不過大家也不用過於擔心,因為X線對人體的損傷是劑量累積性,一般偶爾的CT檢查危害還是非常小的,基本上可以忽略不計。

CT檢查的輻射損傷(X線相關電離輻射):

依照受到輻射的方式不同,電離輻射可以分為急性生理性損傷隨機生理性損傷。前者主要發生在短時間內接受較大劑量的輻射產生的細胞損傷、DNA斷裂;而後者是接受小劑量輻射時群體癌症發生的風險,有一定的偶然性。

而單次的CT檢查屬於小劑量的範疇,對於一個群裡來講,可能會增加基因突變的幾率,但對於某個個體(成人)意義不大。

國外曾有人在研究中提到,CT輻射危害好比小汽車在行駛5000英里中,發生車禍的概率,如同吸100包煙患上肺癌的風險一樣。


但是,與成人比較,兒童對於CT輻射要敏感的多,即使是低劑量時,兒童所受的傷害也較大,尤其是女童。

所以,雖然偶爾的CT檢查危害不大,但重複、多次的CT檢查對健康還是有一定危害的。


深藍醫生


先說結論,如果患者重複多次使用較高劑量CT做檢查,致死率將增加0.04%。等同於六個月裡每天吸菸20支或者開車10000公里的風險。而相比之下,兒童比成年人對射線更為敏感,尤其是處於生長髮育期的低齡兒童,細胞的分裂更新速度和比例都遠高於成人,所以對放射線的敏感性也遠高於成人。小兒受輻射年齡越小,致癌的危險就越大。做CT檢查時,相同掃描條件下輻射劑量引發的餘生腫瘤致死率,一歲小兒是成人的10到15倍。所以醫療檢查輻射問題不容忽視。

但是也千萬不要因此而患上CT恐懼症。CT是個好東西,它的全稱是電子計算機斷層掃描,是一種高級的影像檢查應用技術。它具有快速、安全、無痛苦、定位和定性準確的優點,能早期發現較小的病變。

對於中樞神經系統疾病、頭頸部疾病、胸腹部疾病、心及大血管疾病等多種疾病的檢查,具有著不可替代的作用。

所以該做的CT檢查一定要做,注意我說的是該做的。

而一些重複的CT掃描是可以避免的,有一些甚至荒謬可笑,毫無根據。

有調查表明,接受過CT掃描的病人中30%的病人經歷過三次掃描,7%的病人經歷過五次或許更多,而有4%的病人經歷過九次之多。

當醫生推薦你做CT掃描時,你應該詢問一下醫生CT掃描是否必須能否使用超聲和核磁共振等無輻射的儀器來檢查。比如乳腺檢查就可以用核磁共振來代替。還有你做過的CT檢查可以跟醫生詢問是否可以拷到自己的u盤裡,這樣就可以避免以後做多餘的掃描。

還有我們可以參考一個數據,根據國際放射防護委員會制定的標準,人體最多能承受7000mgy輻射量,輻射的總危險度為0.0165/mgy。也就是說身體每接受1000mgy的輻射劑量會增加0.0165的致癌幾率。

一般一次x線胸片大概為0.02mgy,輻射幾乎可以忽略不計,不需要擔心。一次頭顱CT掃描約為2mgy,一次常規胸部CT掃描約6~8mgy,而一次乳房x線檢查為3mgy,通常劑量最大的是腹部ct掃描一次約為10mgy。另外還有用來檢查腫瘤是否擴散與具體位置的pet-CT一次接受到的輻射量大約也是10mgy,由此就可以換算一下你將承擔的風險。


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