花甲老人突發高熱、頭暈、嘔吐，以為是不開空調熱“中暑”，經醫生檢查才得知，原是游泳時間太長，泳池裡的病菌侵入體內上行至“腎盂”，誘發急性腎盂腎炎感染所致！
家住漢口球場路的楊婆婆今年60出頭，雖有糖尿病史多年，但因在家自測血糖良好，近幾年便未再去醫院複診。前天晚上，吃完晚飯的老人和家人相約去附近的青少年宮游泳，興致高的楊婆婆遊了近3個小時才盡興回家。
哪知後半夜，她突覺頭暈、發熱，想著可能是游泳後吹涼風導致感冒，出出汗或能好轉，楊婆婆便關閉空調、電扇，悶在房間昏睡至第二天中午。但醒來後，症狀反而愈加嚴重，體溫直逼39度，頭暈腦脹、食慾全無，甚至連喝水都反胃嘔吐。“莫不是熱中暑了？”楊婆婆趕緊找來降暑藥服用，卻依然無效，糟糕的是，血糖值竟也飆升了14個單位。難受之下，老人這才由家人陪同來到附近的長江航運總醫院·武漢腦科醫院腎病內分泌科尋求診治。
經詳細詢問病情、病史，完善相關檢查，發現老人的糖化血紅蛋白值、血常規白細胞均較高，尤其尿檢白細胞值已超過正常值上限的十倍以上（檢查值2310，正常值10—20），接診專家郭愛莉主任告訴楊婆婆，她並非中暑，而是感染病菌，患上了急性腎盂腎炎，最好住院對症治療。怎麼好端端的就引起腎臟發炎了呢？楊婆婆及家人百思不得其解。
結合病史和發病前的經歷，郭愛莉解釋，由於患者本就有多年糖尿病史，未按時複查和接受正規監測，血糖控制的一直不理想，受其影響，這類人群的呼吸系統和泌尿系統更易感染致病細菌，加上老人發病前曾在公共戲水池浸泡、遊玩近3小時，水裡的病菌順尿道口侵入體內，上行至腎臟，便誘發了急性腎盂腎炎的發作。其發熱、嘔吐等不適看起來好似中暑，實則是細菌感染後的炎症反應。
為避免感染進一步加重，引發腎周膿腫等併發症，甚至造成敗血症危及生命，郭愛莉為楊婆婆進行了控制感染、足量足療程抗敏感抗生素等治療，預計2周後老人便能病癒出院。
在高熱天氣下活動，極易引發“中暑”症狀，日常要特別注意保持充足睡眠、及時補充水分，注意防暑降溫，特別是患有糖尿病的人群，郭愛莉提醒，在出現高熱、噁心、嘔吐等類似“中暑”症狀的同時，如果還伴有腰痛、尿頻、尿急、尿痛等不適，就要引起高度重視，可能是感染了病菌，切莫當成單純的中暑來處理，最好及時到醫院對症治療。郭愛莉強調，糖尿病患者一定要遵醫囑定期至醫院檢查血糖，即使在家自測血糖，也一定要保證每週至少有1至2天自查空腹及三餐後的血糖值綜合監測，一旦發現異常，應儘早就醫。另外，她指出，有糖尿病史的人群在參加游泳、登山等高體力活動時，最好不要空腹，活動時間不宜過長，以免增加低血糖等意外風險。
專家介紹 ——郭愛莉
主任醫師、腎病內分泌科主任兼大內科副主任
武漢市醫學會腎臟病、內分泌專業委員會、武漢醫師協會腎病科醫師分會、湖北省醫院協會血液淨化管理專業委員會、武漢微循環學會腎臟病專業委員會及武漢市中西醫結合腎臟病專業委員會委員 。武漢大學、武漢工業學院、新鄉醫學院兼職教授。 從事腎病、內分泌臨床工作30餘年，對各種腎小球疾病、急慢性腎功能衰竭、尿路感染及糖尿病的診治，尤其是血液淨化治療有豐富的經驗。
專家門診：週四上午
閱讀更多 武漢腦科醫院長航醫院 的文章
