什么成分的退烧药是最安全的呢?

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感冒发烧是人们生活中经常会遇到的,虽然算不上大病,但一旦发热持续不退,就会影响工作。因此,人们可能要自行应用些退烧药。


相信大家可能还记得在2010年儿童应用退热药尼美舒利后导致的中枢神经及肝脏造成损伤,后来国家食品药品监督管理总局修改尼美舒利药品说明书,禁用于12岁以下儿童,并取消其用于发热的适应证。2018年5月29日,国家药品监督管理局官方网站发布《关于修订柴胡注射液说明书的公告》,根据药品不良反应监测和安全性评价结果,为进一步保障公众用药安全,决定对柴胡注射液说明书增加警示语,并对“不良反应(可发生严重不良反应)”“禁忌(儿童禁用)”“注意事项”等项进行修订。这些临床疗效不错的退烧药,儿童都禁用了,哪些还可安全应用呢?


阿司匹林

阿司匹林是一个经典的解热镇痛药,其解热镇痛作用强而迅速。但儿童患流行性感冒(流感)或水痘后应用,可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。因此,世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林,其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。目前,临床上有阿司匹林的注射剂型赖氨匹林,可用于成人,但16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。


安乃近

安乃近是一个老药,退热效果较好,但不良反应较多,有的还很严重,可引起致死性粒细胞缺乏。1977 年美国停止使用安乃近,目前有27 个国家禁止或限制使用安乃近。但2015版药典《临床用药须知》又收录了安乃近,目前国内有的地方医院还在使用,应引起高度重视。


以上提到的退热剂,临床应用风险较高。那有无安全些的呢?目前世界卫生组织推荐的儿童可安全应用的退热药有两个:一个是对乙酰氨基酚,另一个是布洛芬。


对乙酰氨基酚(安全)

对乙酰氨基酚又称扑热息痛,是常规剂量下是一种比较安全的退热药。但如果大剂量或较长时间应用,则有可能发生肝毒性。FDA规定日剂量不超过4g,现在国内说明书一般日剂量为2g。用药期间避免饮酒。儿童常规剂量:口服给药,每次10~15 mg/kg,每4~6 小时1 次。


布洛芬(安全)

布洛芬在常规剂量使用时,耐受性较好,是另一种最常用的解热镇痛药。临床研究显示,布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长,适于儿童患者应用,布洛芬的推荐剂量为5~10 mg/ kg ,6~8 小时1 次。临床应用需要注意用药不要过量和过频。


综上所述,对乙酰氨基酚和布洛芬是治疗发热比较安全的药物,临床应用不要过量。


刘药师话用药


有不少家长会问,给孩子退烧,口服退烧药和屁屁栓哪种效果更好一些,我们来做个对比药物成分是一样的,它们都分别有对乙酰氨基酚和布洛芬

起效时间大体相同,一个是通过肠胃吸收,一个是通过直肠吸收但是药效起效时间是差不多的。

屁屁栓塞进孩子直肠的时候,其实孩子也会有疼的感觉,有时候塞进去孩子一使劲又出来了,因为塞屁屁栓是需要一定技术的,塞不好可能会把孩子肛门弄破,增加孩子的痛苦。

有些孩子特别讨厌吃药,喂不进去药物的情况下,可以选择屁屁栓,但如果家长对使用屁屁栓不熟练,最好还是口服退烧药,如果孩子腹泻,这个时候最好口服退烧药,因为屁屁栓塞进去后可能会很快被排泄出来了,药物成分不能被肠道吸收,影响药效。

需要注意的是,两种给药方式最好不要混着用,因为两种药物成分一样的,同时使用会造成药物过量。

以上是我总结出来的发烧的安全用药知识,希望能帮助到你!




Mani125


目前世界卫生组织推荐的儿童可以用的退烧药只有两种,一种对乙酰氨基酚,另一种是布洛芬,除了这两种退烧药,其他药物都不适合儿童退烧!任何复方成分的有退烧作用的西药都不推荐家庭使用。


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