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其次，正因為普通X線是重疊影，所以往往會造成漏診和誤診。我們來舉個例子，大家看下面這幅圖，左邊是普通的X線胸片，紅色圈裡標記的一個類圓形高密度影，如果不仔細觀察是很容易漏掉的，因為這個病灶長在肺部的底部又靠後部，所以會被人體其它組織遮擋，因此觀察困難，而右邊是同一個人做了CT，病灶一目瞭然。
第三，比如很多人受了外傷後，大夫讓你做了疼痛部位的X線，報告顯示未見明確骨折，但是接診大夫還是會讓你再做CT。這是為什麼呢？因為受外傷後，骨髓水腫，周圍軟組織水腫，同樣因為普通X線是很多組織的重疊影，有時候很難發現骨折線，但是如果做個斷層的CT，骨折線就很清楚了，這也是為了防止誤診和漏診而耽誤您的病情。
第四，很多部位或者很多病變用普通X線是無法顯示的，比如顱內的出血，顱骨的微小骨折等，或者腹部臟器的佔位病變，心臟的冠狀動脈狹窄情況等等，用普通X線是無法進行觀察和診斷，因此需要用CT來觀察。
第五，很多人會問，既然CT那麼好，為什麼很多時候大夫先開了普通X線，然後才讓做CT，其一，醫學上有個檢查原則是從簡單到複雜，如果簡單的檢查能夠解決問題，那麼我們就沒有必要做複雜的檢查了；其二，CT和普通X線都有輻射，但是CT的劑量要比普通X線大，也是為了儘量減少患者受輻射照射。
因此，如果您去醫院就診，大夫給您開CT檢查，也是從您的病情考慮，根據病情開適合您的檢查，一切都是從您的病情出發，目的是診斷準確，方能對症下藥。
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良醫濟世
隨著科技越來越發達，去醫院無論看什麼病似乎都需要做一個CT，檢查的項目也逐漸的增多。那麼我們真的有必要一定拍片子嗎？拍片子對了解我們的病情來說是必須的？
CT的原理
CT是利用無線光的射線，對患者的受傷部位或者是損傷的部位進行全方位清晰地掃描，之後將掃描的情況反映在片子上，醫生通過觀察片子，就可以知道患者究竟是哪裡受傷了，損傷程度如何。
誤診
也有的人認為，在以前科技不發達的時候，沒有這些高科技的設備，醫生不是還是一樣的看病嗎？現在這些檢查肯定是醫院為了賺錢才讓病人去做的吧。我們可以從另外一個方面來看，以前疾病的治癒率是多高，現在疾病的治癒率又是多高。以前的醫生只能簡單的看一下外表，人的康復率很低，死亡率卻很高。而如今人的誤診概率很小，一般的病症都能通過拍片子很快的找到解決問題的辦法。
便利
如今可以做CT，醫生可以在第一時間瞭解患者的情況，並對患者的病情及時準確的作出判斷，通過片子可以再次確認患者的病情，大大的降低了醫生誤診的概率。
有些人會擔心拍片子有輻射，對人體有一定的傷害。這點大家不用擔心，這個輻射是在人體的承受範圍之內的，除了一些身體不健康的人和孕婦之外，其他人是不會受太大影響的。
光線醫生
可以首先給出答案：一般來說，晚期肺癌直徑都比較大了，在胸片上基本都會有所反映，也就是說胸片上看不出問題基本上可以排除直徑超過2-3cm的肺癌，但直徑小於1cm的早期肺癌或者生長比較隱蔽的肺癌是不一定能被準確的發現的，所以肺癌的預防性體檢不提倡做胸片，有10-20%的漏診率，這個並不是提高醫生的看片技能就能彌補的，因為胸片具有天然的缺陷，看到CT沒有問題才能基本上說肺部沒有大問題，具體說一下胸片的優缺點。
胸片是CT之前最有效的胸部檢查
拍胸片是上世紀初成熟的一門技術，檢查胸片的過程是人站立在胸片機器的底片前並緊貼在上面，發射射線的放射源則處在人的背後，其中心和人身體的中心以及底片的中心處於一線，拍攝的時候讓被檢查者吸飽氣並且屏住，放射源開始發射X射線，大家知道到，X射線是一種穿透性很強的射線，經過胸部各個構成組織的時候會因為各個部位的密度不同而有不同的衰減，最後投射在底片上就會形成暗亮不同的曝光度，這些曝光度可以反映胸部各個部位的密度變化，通過這種變化來反映肺部病變，由於肺是一個充氣組織，密度和周圍的組織有很大的差別，可以形成強烈的對比，因此可以說肺是天然適合做X射線胸片檢查的臟器，胸片發明之後，醫生終於擺脫了僅靠聽診器看病的時代，可以說開了“天眼”。
胸片的侷限性
隨著時代的發展，不斷有新的檢查技術問世，其中胸部CT檢查極大的減少了胸片的應用場景。與胸部CT比起來，胸片顯露出非常大的侷限性，大家知道，胸部CT相當於把身體切成一片一片多個層面單獨顯示，肺組織，心臟，食管等等胸腔內臟器都清晰的，毫無遮攔的顯示在膠片上，而胸片則不同，它最終在膠片上所呈現的影像，相當於把人拍扁了打印在膠片上，從前往後各種結構都是重疊的，肺外面包裹著皮膚肌肉肋骨，有一部分肺還被擋在心臟和膈肌的後面，有些細小的病灶很容易被其他的結構所遮掩而不容易被發現，雖然可以靠拍攝側位片來彌補，但很容易漏掉一些小病灶。
為什麼只有做胸部CT準確的發現早期肺癌
一般來說，肺部小於1cm的病灶就有可能在胸片上和胸部的一些正常結構所混淆，比如乳頭就很容易在正位片上被誤認為是肺部結節，更加小的病灶則可能被誤認為是血管而被忽略，而胸部CT則不會出現這樣的情況，因為即使再細小的結節，只要超過1mm基本上都可以以清晰的橫斷面的形式顯示在膠片上，從其密度，形態，與周圍的關係這些特性上就能和周圍的組織很鮮明的區別開，所以最保險的發現早期肺癌的方式只有胸部CT。
所以檢查了胸片沒有發現問題，並不能完全放心，不可以就此認為肺上面是健康的，如果有久治不愈的呼吸道症狀，一定要做一個胸部CT去排查一下，如果沒有任何問題才能暫時認為症狀不是由肺病引起的。
胡洋
CT機是一個很了不起的發明。
在CT機出現以前，人們只能通過普通X線來窺探人體。
由於X照射，得到的只是人體組織前後重疊的影像，所以有許多結構是看不清的。就如同你對著光去檢查一個雞蛋的好壞，只能粗略地判斷一下，如果病變不到特別嚴重的程度，可能根本就發現不了。
CT機應用了計算機技術，從多角度對組織進行X線掃描，最後可以合成清晰的組織斷層影像，就如同用刀把雞蛋切開看一樣清楚。不僅如此，CT機還可以利用三圍重建技術，合成三維立體影像，在電腦上從多角度進行觀察，從而幫助醫生更清楚地判斷病變的範圍，制定周密的治療計劃或手術方案。
所以，CT機可以說是醫生眼睛的延伸，它幫助醫生大大提高了診斷的準確性，也為治療提供了很大的方便。
但是，這麼好的機器，為什麼有人會質疑呢？
我想主要是因為檢查價格貴了。患者的潛臺詞是質疑醫生想多賺錢。
比如有些患者明明沒有必要，卻偏偏要求醫生給自己量量血壓，拿聽診器聽聽。這是為啥？因為這個不收費啊。要是心電圖、B超、X線都近乎免費，你不給患者做，可能他們不答應呢。
其實任何先進的高科技設備從發明到普及總要經過這樣一個從昂貴到便宜的過程。電腦、手機不都是這樣嗎？CT機目前來說，其購置和維護成本都是非常高的，一般人可能難以想像，所以，價格暫時還不可能非常便宜，但是跟十幾年前相比，已經降得非常多了，相信將來也會越來越便宜。
話說回來，醫生其實不是所有病人都會推薦去做CT檢查的。價格比較貴，病人不易接受只是一方面的原因。另一方面的原因是CT的射線量比普通X線拍片大，如果能用X線或B超等其它方法代替，醫生一般也會為你考慮的。
我相信大多數醫生都會按照醫療原則來選擇合適的檢查手段，如果你對醫生推薦的檢查有質疑，不信任，那麼將來治療效果也不會好，不如及時換個醫生。
鄭醫生百嗑
不是醫生喜歡讓你們做，在現在這種醫保費用嚴重超標的時候，讓你們做CT，我們是要扣錢的！一個CT最起碼3.400百塊錢，按照比例來算，醫生是要扣掉3.40塊錢的！所以，沒人喜歡在閒著沒事的時候還給你們好好的來一個CT。
做CT純粹就是醫療需求，比如，心內科，冠心病的診斷上就是要用到冠狀動脈CT，不做不行。不做就不能診斷！！看懂了嗎！必須做了才能診斷！！又比如，腦出血，CT必須要做，不做的話你告訴我怎麼診斷？！難不成靠搭脈嗎？！
還有，很多的危重患者做檢查，醫生都是要全程陪同的。所以啊，很多時候，開CT和磁共振對我們來說，真的是吃力不討好。
有些人，總是覺得醫生要坑他們的錢。說句實話，這種想法真的太low了。我還是那句話，在目前醫保嚴重吃緊的時候，給你們開CT等各種比較昂貴的檢查，我們是冒著扣錢的風險的！你可別跟我說來開檢查是為了拿回扣。。
我也告訴大家，現在醫保真的要空了，很多縣級醫院已經不收病人了，你要是還能做上檢查，真的是知足吧。
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你願意，聽我說嗎？
來自星星的萌醫生
這是由於病人病情的需要。比如那頭顱CT來說，有的病人告訴醫生他頭暈、頭痛、噁心、乾嘔、四肢麻木、無力，甚至有的病人被家人朋友或者親戚送到醫院的時候就已經出現意識不清甚至昏迷的現象，或者有的病人受到外力作用感覺頭暈、頭痛，或者突然間感覺肢體活動不靈便等臨床症狀，一但出現這些與頭顱及大腦相關疾病的臨床症狀或者懷疑顱腦疾病都必須做頭顱CT進行檢查。一方面為了使疾病診斷的更清楚有利於醫生對症下藥，另一方面還可以排出病人身體其他臟器及系統的病變，以防醫生誤診或者漏診！
當然也不排除有些沒有職業道德、沒有醫德的黑心醫生為了增加自己的收入，唯利是圖，讓病人做一些不該做的或者沒必要做的檢查，對於這種情況病人一定要提高警惕，對於醫生給自己開的每一項檢查都要讓醫生給自己講明白其作用，做了對自己的疾病有什麼意義，如果醫生拒絕可以去當地衛生局舉報並拒絕做醫生開的每一項檢查！
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醫學慕課
並不是醫院喜歡給患者做CT，而是在詢證醫學支撐下的西醫，在憑藉經驗無從判斷和確診患者病情時，不得不依賴胸片、CT和磁共振！
很多人說現在的醫生什麼也不會，只能靠設備靠儀器，這種說法有些偏頗。
比如，一位單側肢體麻木的患者就醫，醫生（請注意是西醫）會通過握手來考察患者的肌肉握力有無損失，詢問患者有無頭暈、頭迷等症狀，症狀是一過性的還是持續性。在得出初步診查結論，懷疑是短暫性腦缺血發作後，通過腦部CT反應顱內缺血情況,除外出血性疾病輔助確認診斷。這個過程，是醫生的經驗無法獨立“定論”的。
身為西醫的神經內科醫生，在使用中醫的“望聞問切”手法的同時，結合設備提供的指標數據，給患者提供出一個綜合的結論。
當這位患者肢體麻木不是一過性發作，而是出現持續性存在的情況、再來就醫時，腦CT是無法準確判斷病灶大小、所處位置的。這時候，磁共振成了檢查的必要手段——查出病灶位置，根據病灶位置，推斷可能影響患者哪些功能等等。
再比如患者出現心絞痛症狀，疑似心梗發作，在確定需不需要下支架的時候，冠狀動脈造影成了必須的檢查。一旦血管堵塞超過75%的時候，支架成為臨床上的必然手段。
75%以上？這個憑藉醫生的肉眼從何得知？冠狀動脈造影的功能此刻是不可或缺的。
醫生為患者開胸片、CT或者核磁共振的檢查單，往往是依據醫學教科書上的指南，並不是隨意而為。
如果一律抱著懷疑的態度去看待這種醫療行為，那麼生病後看來也不用去醫院了，自我診療吧。
遼瀋名醫
首先，醫生之所以讓患者做CT檢查，肯定是出於對病情的考慮。其次，CT檢查價格較之前便宜了很多，輻射劑量也明顯降低，而且較X線檢查在一些方面具有明顯優勢，所以現在臨床上應用越來越普及。
X線檢查方法是利用X線的穿透性、熒光性和感光性來穿透人體，將人體密度和厚度的不同差異反映在膠片中，來獲得黑白灰的對比圖像。因此優點是檢查費用較為便宜，輻射劑量較低。但是缺點也很明顯：圖像密度分辨率較低，密度差異小的組織很難形成鮮明的對比；組織結構形成重疊，難以清晰顯示各種密度類似的重疊組織。
CT檢查雖然也是利用X線這些特性來成像，但是其優勢在於可以對人體一定厚度的橫斷面進行觀察，還運用了數字化轉換進行成像。所以其優點在於圖像空間分辨率高；密度分辨率高，能敏感地發現密度差別較小的病灶；可以進行密度量化分析，用CT值來鑑別不同組織的密度，能更好地觀察感興趣的組織結構；組織結構圖像中無重疊，有利於提高病變的檢出率；可以進行後期處理，比如三維重建等分析技術。其侷限性是不能整體觀察顯示器官結構和病變組織；具有容積效應；相對X線輻射劑量較高；費用較貴。
隨著影像技術的發展，CT輻射劑量越來越小，費用越來越便宜，優勢也更加明顯。但傳統的X線檢查也具有一定優勢，比如注重整體觀察，輻射劑量小。所以應根據患者的具體情況，選擇合適的檢查方法。
本期答主：吳蘇 醫學碩士
杏花島
CT是醫學史上的巨大進步！發明CT的英國人豪斯菲爾德，獲得了1979年的諾貝爾醫學獎。
為什麼發明CT可以獲得諾獎？
簡單舉例：比如一個人急性昏迷，從外表觀察，無法判定是腦出血還是腦血栓，CT可以在幾分鐘內作出準確判斷。
而腦出血和腦血栓治療原則完全不一樣。及時準確診斷，可以挽救生命。
上圖這位男士才49歲，傍晚時候突發昏迷。
在沒有CT的年代，只能摸索著治療，死亡率很高，即使能活下來也常常遺留後遺症。
而通過CT可以在幾分鐘內做出小腦出血的診斷，緊急開顱手術把血腫抽離出來，不但可以救命，還能最大程度地挽回身體機能，讓更多的腦細胞活下來。
CT的應用範圍：
實際上CT的應用範圍非常廣泛！幾乎全身每個部位都可以通過CT檢查疾病，尤其在肺部檢查中具有不可替代的作用。
大家應該知道，肺癌現在已經是發病率最高的惡性腫瘤，每年大約有70多萬新發病人，如果能夠早期發現及時手術，可以挽救生命。
像這位老人，左肺尖的早期肺癌，拍胸片沒有發現，八天後的CT複查及時揪出了這個小病灶，避免了拖延成晚期肺癌。
我們這個普通的三甲醫院，每年也會篩查出幾百例早期肺癌，很多人因此幸運地躲過了這個“癌老大”。
而增強ct，結合內鏡和磁共振檢查，也可以用於早期肝癌、胃癌、結直腸癌等高發腫瘤。
還有這種手術後的評估，也有獨特價值。
這種腦部外傷，頭顱CT也是最有價值的，及時診斷可以救命。
所以為什麼醫生喜歡讓病人做CT呢？
因為對診斷幫助巨大！可以指導合理治療，減少漏診誤診，也減少醫生捱打的風險。😂😭
有時確實會遇到這種情況，有些人檢查完畢，沒有發現問題，反而不高興，認為浪費錢了。
想一下，難道非得檢查出毛病才滿意嗎？
這裡是影像科豪大夫，感謝您的閱讀和關注！
影像科豪大夫
喜歡讓患者做CT的意醫生還真沒有！
醫生給患者開CT還是X線檢查都是有原因的，而不是喜歡或不喜歡。
我們簡單說說CT，CT其實就是立體的X線檢查。
我們舉一個最常見的例子:胸片和胸部CT。
胸片作為住院患者幾乎都必須做的檢查，其目的是查看肺臟、心臟影子、主動脈弓、肋骨等等，胸片簡單易行，便宜實惠。對於沒有胸部症狀的患者確實由一定意義，能發現肺有沒有嚴重感染，有沒有比較大的腫瘤，有沒有心臟增大，有沒有骨折等等。
但胸片有侷限性，因為X線只是一個平面看人，並不能看見這個面後面藏的東西，常常會漏診，這時候人們發明了CT。
CT不但可以從前面看到人體，而且可以從上面，一層一層的看到人體，胸部CT結構清晰，胸部病變的敏感性和準確性要明顯超過胸片，對肺癌的篩查更為敏感。
但CT確實費用高，花的時間長，且輻射大！
我們在臨床工作中，決定給患者做X線，還是CT是根據疾病決定的，能X線解決的絕不用CT！
