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其次，正因为普通X线是重叠影，所以往往会造成漏诊和误诊。我们来举个例子，大家看下面这幅图，左边是普通的X线胸片，红色圈里标记的一个类圆形高密度影，如果不仔细观察是很容易漏掉的，因为这个病灶长在肺部的底部又靠后部，所以会被人体其它组织遮挡，因此观察困难，而右边是同一个人做了CT，病灶一目了然。
第三，比如很多人受了外伤后，大夫让你做了疼痛部位的X线，报告显示未见明确骨折，但是接诊大夫还是会让你再做CT。这是为什么呢？因为受外伤后，骨髓水肿，周围软组织水肿，同样因为普通X线是很多组织的重叠影，有时候很难发现骨折线，但是如果做个断层的CT，骨折线就很清楚了，这也是为了防止误诊和漏诊而耽误您的病情。
第四，很多部位或者很多病变用普通X线是无法显示的，比如颅内的出血，颅骨的微小骨折等，或者腹部脏器的占位病变，心脏的冠状动脉狭窄情况等等，用普通X线是无法进行观察和诊断，因此需要用CT来观察。
第五，很多人会问，既然CT那么好，为什么很多时候大夫先开了普通X线，然后才让做CT，其一，医学上有个检查原则是从简单到复杂，如果简单的检查能够解决问题，那么我们就没有必要做复杂的检查了；其二，CT和普通X线都有辐射，但是CT的剂量要比普通X线大，也是为了尽量减少患者受辐射照射。
因此，如果您去医院就诊，大夫给您开CT检查，也是从您的病情考虑，根据病情开适合您的检查，一切都是从您的病情出发，目的是诊断准确，方能对症下药。
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良医济世
随着科技越来越发达，去医院无论看什么病似乎都需要做一个CT，检查的项目也逐渐的增多。那么我们真的有必要一定拍片子吗？拍片子对了解我们的病情来说是必须的？
CT的原理
CT是利用无线光的射线，对患者的受伤部位或者是损伤的部位进行全方位清晰地扫描，之后将扫描的情况反映在片子上，医生通过观察片子，就可以知道患者究竟是哪里受伤了，损伤程度如何。
误诊
也有的人认为，在以前科技不发达的时候，没有这些高科技的设备，医生不是还是一样的看病吗？现在这些检查肯定是医院为了赚钱才让病人去做的吧。我们可以从另外一个方面来看，以前疾病的治愈率是多高，现在疾病的治愈率又是多高。以前的医生只能简单的看一下外表，人的康复率很低，死亡率却很高。而如今人的误诊概率很小，一般的病症都能通过拍片子很快的找到解决问题的办法。
便利
如今可以做CT，医生可以在第一时间了解患者的情况，并对患者的病情及时准确的作出判断，通过片子可以再次确认患者的病情，大大的降低了医生误诊的概率。
有些人会担心拍片子有辐射，对人体有一定的伤害。这点大家不用担心，这个辐射是在人体的承受范围之内的，除了一些身体不健康的人和孕妇之外，其他人是不会受太大影响的。
光线医生
可以首先给出答案：一般来说，晚期肺癌直径都比较大了，在胸片上基本都会有所反映，也就是说胸片上看不出问题基本上可以排除直径超过2-3cm的肺癌，但直径小于1cm的早期肺癌或者生长比较隐蔽的肺癌是不一定能被准确的发现的，所以肺癌的预防性体检不提倡做胸片，有10-20%的漏诊率，这个并不是提高医生的看片技能就能弥补的，因为胸片具有天然的缺陷，看到CT没有问题才能基本上说肺部没有大问题，具体说一下胸片的优缺点。
胸片是CT之前最有效的胸部检查
拍胸片是上世纪初成熟的一门技术，检查胸片的过程是人站立在胸片机器的底片前并紧贴在上面，发射射线的放射源则处在人的背后，其中心和人身体的中心以及底片的中心处于一线，拍摄的时候让被检查者吸饱气并且屏住，放射源开始发射X射线，大家知道到，X射线是一种穿透性很强的射线，经过胸部各个构成组织的时候会因为各个部位的密度不同而有不同的衰减，最后投射在底片上就会形成暗亮不同的曝光度，这些曝光度可以反映胸部各个部位的密度变化，通过这种变化来反映肺部病变，由于肺是一个充气组织，密度和周围的组织有很大的差别，可以形成强烈的对比，因此可以说肺是天然适合做X射线胸片检查的脏器，胸片发明之后，医生终于摆脱了仅靠听诊器看病的时代，可以说开了“天眼”。
胸片的局限性
随着时代的发展，不断有新的检查技术问世，其中胸部CT检查极大的减少了胸片的应用场景。与胸部CT比起来，胸片显露出非常大的局限性，大家知道，胸部CT相当于把身体切成一片一片多个层面单独显示，肺组织，心脏，食管等等胸腔内脏器都清晰的，毫无遮拦的显示在胶片上，而胸片则不同，它最终在胶片上所呈现的影像，相当于把人拍扁了打印在胶片上，从前往后各种结构都是重叠的，肺外面包裹着皮肤肌肉肋骨，有一部分肺还被挡在心脏和膈肌的后面，有些细小的病灶很容易被其他的结构所遮掩而不容易被发现，虽然可以靠拍摄侧位片来弥补，但很容易漏掉一些小病灶。
为什么只有做胸部CT准确的发现早期肺癌
一般来说，肺部小于1cm的病灶就有可能在胸片上和胸部的一些正常结构所混淆，比如乳头就很容易在正位片上被误认为是肺部结节，更加小的病灶则可能被误认为是血管而被忽略，而胸部CT则不会出现这样的情况，因为即使再细小的结节，只要超过1mm基本上都可以以清晰的横断面的形式显示在胶片上，从其密度，形态，与周围的关系这些特性上就能和周围的组织很鲜明的区别开，所以最保险的发现早期肺癌的方式只有胸部CT。
所以检查了胸片没有发现问题，并不能完全放心，不可以就此认为肺上面是健康的，如果有久治不愈的呼吸道症状，一定要做一个胸部CT去排查一下，如果没有任何问题才能暂时认为症状不是由肺病引起的。
胡洋
CT机是一个很了不起的发明。
在CT机出现以前，人们只能通过普通X线来窥探人体。
由于X照射，得到的只是人体组织前后重叠的影像，所以有许多结构是看不清的。就如同你对着光去检查一个鸡蛋的好坏，只能粗略地判断一下，如果病变不到特别严重的程度，可能根本就发现不了。
CT机应用了计算机技术，从多角度对组织进行X线扫描，最后可以合成清晰的组织断层影像，就如同用刀把鸡蛋切开看一样清楚。不仅如此，CT机还可以利用三围重建技术，合成三维立体影像，在电脑上从多角度进行观察，从而帮助医生更清楚地判断病变的范围，制定周密的治疗计划或手术方案。
所以，CT机可以说是医生眼睛的延伸，它帮助医生大大提高了诊断的准确性，也为治疗提供了很大的方便。
但是，这么好的机器，为什么有人会质疑呢？
我想主要是因为检查价格贵了。患者的潜台词是质疑医生想多赚钱。
比如有些患者明明没有必要，却偏偏要求医生给自己量量血压，拿听诊器听听。这是为啥？因为这个不收费啊。要是心电图、B超、X线都近乎免费，你不给患者做，可能他们不答应呢。
其实任何先进的高科技设备从发明到普及总要经过这样一个从昂贵到便宜的过程。电脑、手机不都是这样吗？CT机目前来说，其购置和维护成本都是非常高的，一般人可能难以想像，所以，价格暂时还不可能非常便宜，但是跟十几年前相比，已经降得非常多了，相信将来也会越来越便宜。
话说回来，医生其实不是所有病人都会推荐去做CT检查的。价格比较贵，病人不易接受只是一方面的原因。另一方面的原因是CT的射线量比普通X线拍片大，如果能用X线或B超等其它方法代替，医生一般也会为你考虑的。
我相信大多数医生都会按照医疗原则来选择合适的检查手段，如果你对医生推荐的检查有质疑，不信任，那么将来治疗效果也不会好，不如及时换个医生。
郑医生百嗑
不是医生喜欢让你们做，在现在这种医保费用严重超标的时候，让你们做CT，我们是要扣钱的！一个CT最起码3.400百块钱，按照比例来算，医生是要扣掉3.40块钱的！所以，没人喜欢在闲着没事的时候还给你们好好的来一个CT。
做CT纯粹就是医疗需求，比如，心内科，冠心病的诊断上就是要用到冠状动脉CT，不做不行。不做就不能诊断！！看懂了吗！必须做了才能诊断！！又比如，脑出血，CT必须要做，不做的话你告诉我怎么诊断？！难不成靠搭脉吗？！
还有，很多的危重患者做检查，医生都是要全程陪同的。所以啊，很多时候，开CT和磁共振对我们来说，真的是吃力不讨好。
有些人，总是觉得医生要坑他们的钱。说句实话，这种想法真的太low了。我还是那句话，在目前医保严重吃紧的时候，给你们开CT等各种比较昂贵的检查，我们是冒着扣钱的风险的！你可别跟我说来开检查是为了拿回扣。。
我也告诉大家，现在医保真的要空了，很多县级医院已经不收病人了，你要是还能做上检查，真的是知足吧。
做认真的医学科普，讲有趣的医学故事。
你愿意，听我说吗？
来自星星的萌医生
这是由于病人病情的需要。比如那头颅CT来说，有的病人告诉医生他头晕、头痛、恶心、干呕、四肢麻木、无力，甚至有的病人被家人朋友或者亲戚送到医院的时候就已经出现意识不清甚至昏迷的现象，或者有的病人受到外力作用感觉头晕、头痛，或者突然间感觉肢体活动不灵便等临床症状，一但出现这些与头颅及大脑相关疾病的临床症状或者怀疑颅脑疾病都必须做头颅CT进行检查。一方面为了使疾病诊断的更清楚有利于医生对症下药，另一方面还可以排出病人身体其他脏器及系统的病变，以防医生误诊或者漏诊！
当然也不排除有些没有职业道德、没有医德的黑心医生为了增加自己的收入，唯利是图，让病人做一些不该做的或者没必要做的检查，对于这种情况病人一定要提高警惕，对于医生给自己开的每一项检查都要让医生给自己讲明白其作用，做了对自己的疾病有什么意义，如果医生拒绝可以去当地卫生局举报并拒绝做医生开的每一项检查！
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医学慕课
并不是医院喜欢给患者做CT，而是在询证医学支撑下的西医，在凭借经验无从判断和确诊患者病情时，不得不依赖胸片、CT和磁共振！
很多人说现在的医生什么也不会，只能靠设备靠仪器，这种说法有些偏颇。
比如，一位单侧肢体麻木的患者就医，医生（请注意是西医）会通过握手来考察患者的肌肉握力有无损失，询问患者有无头晕、头迷等症状，症状是一过性的还是持续性。在得出初步诊查结论，怀疑是短暂性脑缺血发作后，通过脑部CT反应颅内缺血情况,除外出血性疾病辅助确认诊断。这个过程，是医生的经验无法独立“定论”的。
身为西医的神经内科医生，在使用中医的“望闻问切”手法的同时，结合设备提供的指标数据，给患者提供出一个综合的结论。
当这位患者肢体麻木不是一过性发作，而是出现持续性存在的情况、再来就医时，脑CT是无法准确判断病灶大小、所处位置的。这时候，磁共振成了检查的必要手段——查出病灶位置，根据病灶位置，推断可能影响患者哪些功能等等。
再比如患者出现心绞痛症状，疑似心梗发作，在确定需不需要下支架的时候，冠状动脉造影成了必须的检查。一旦血管堵塞超过75%的时候，支架成为临床上的必然手段。
75%以上？这个凭借医生的肉眼从何得知？冠状动脉造影的功能此刻是不可或缺的。
医生为患者开胸片、CT或者核磁共振的检查单，往往是依据医学教科书上的指南，并不是随意而为。
如果一律抱着怀疑的态度去看待这种医疗行为，那么生病后看来也不用去医院了，自我诊疗吧。
辽沈名医
首先，医生之所以让患者做CT检查，肯定是出于对病情的考虑。其次，CT检查价格较之前便宜了很多，辐射剂量也明显降低，而且较X线检查在一些方面具有明显优势，所以现在临床上应用越来越普及。
X线检查方法是利用X线的穿透性、荧光性和感光性来穿透人体，将人体密度和厚度的不同差异反映在胶片中，来获得黑白灰的对比图像。因此优点是检查费用较为便宜，辐射剂量较低。但是缺点也很明显：图像密度分辨率较低，密度差异小的组织很难形成鲜明的对比；组织结构形成重叠，难以清晰显示各种密度类似的重叠组织。
CT检查虽然也是利用X线这些特性来成像，但是其优势在于可以对人体一定厚度的横断面进行观察，还运用了数字化转换进行成像。所以其优点在于图像空间分辨率高；密度分辨率高，能敏感地发现密度差别较小的病灶；可以进行密度量化分析，用CT值来鉴别不同组织的密度，能更好地观察感兴趣的组织结构；组织结构图像中无重叠，有利于提高病变的检出率；可以进行后期处理，比如三维重建等分析技术。其局限性是不能整体观察显示器官结构和病变组织；具有容积效应；相对X线辐射剂量较高；费用较贵。
随着影像技术的发展，CT辐射剂量越来越小，费用越来越便宜，优势也更加明显。但传统的X线检查也具有一定优势，比如注重整体观察，辐射剂量小。所以应根据患者的具体情况，选择合适的检查方法。
本期答主：吴苏 医学硕士
杏花岛
CT是医学史上的巨大进步！发明CT的英国人豪斯菲尔德，获得了1979年的诺贝尔医学奖。
为什么发明CT可以获得诺奖？
简单举例：比如一个人急性昏迷，从外表观察，无法判定是脑出血还是脑血栓，CT可以在几分钟内作出准确判断。
而脑出血和脑血栓治疗原则完全不一样。及时准确诊断，可以挽救生命。
上图这位男士才49岁，傍晚时候突发昏迷。
在没有CT的年代，只能摸索着治疗，死亡率很高，即使能活下来也常常遗留后遗症。
而通过CT可以在几分钟内做出小脑出血的诊断，紧急开颅手术把血肿抽离出来，不但可以救命，还能最大程度地挽回身体机能，让更多的脑细胞活下来。
CT的应用范围：
实际上CT的应用范围非常广泛！几乎全身每个部位都可以通过CT检查疾病，尤其在肺部检查中具有不可替代的作用。
大家应该知道，肺癌现在已经是发病率最高的恶性肿瘤，每年大约有70多万新发病人，如果能够早期发现及时手术，可以挽救生命。
像这位老人，左肺尖的早期肺癌，拍胸片没有发现，八天后的CT复查及时揪出了这个小病灶，避免了拖延成晚期肺癌。
我们这个普通的三甲医院，每年也会筛查出几百例早期肺癌，很多人因此幸运地躲过了这个“癌老大”。
而增强ct，结合内镜和磁共振检查，也可以用于早期肝癌、胃癌、结直肠癌等高发肿瘤。
还有这种手术后的评估，也有独特价值。
这种脑部外伤，头颅CT也是最有价值的，及时诊断可以救命。
所以为什么医生喜欢让病人做CT呢？
因为对诊断帮助巨大！可以指导合理治疗，减少漏诊误诊，也减少医生挨打的风险。😂😭
有时确实会遇到这种情况，有些人检查完毕，没有发现问题，反而不高兴，认为浪费钱了。
想一下，难道非得检查出毛病才满意吗？
这里是影像科豪大夫，感谢您的阅读和关注！
影像科豪大夫
喜欢让患者做CT的意医生还真没有！
医生给患者开CT还是X线检查都是有原因的，而不是喜欢或不喜欢。
我们简单说说CT，CT其实就是立体的X线检查。
我们举一个最常见的例子:胸片和胸部CT。
胸片作为住院患者几乎都必须做的检查，其目的是查看肺脏、心脏影子、主动脉弓、肋骨等等，胸片简单易行，便宜实惠。对于没有胸部症状的患者确实由一定意义，能发现肺有没有严重感染，有没有比较大的肿瘤，有没有心脏增大，有没有骨折等等。
但胸片有局限性，因为X线只是一个平面看人，并不能看见这个面后面藏的东西，常常会漏诊，这时候人们发明了CT。
CT不但可以从前面看到人体，而且可以从上面，一层一层的看到人体，胸部CT结构清晰，胸部病变的敏感性和准确性要明显超过胸片，对肺癌的筛查更为敏感。
但CT确实费用高，花的时间长，且辐射大！
我们在临床工作中，决定给患者做X线，还是CT是根据疾病决定的，能X线解决的绝不用CT！
