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突发痛风，即痛风性关节炎急性发作，如何缓解疼痛？
风湿免疫科专科医生和您聊一下。
不管既往有无痛风性关节炎，如果一旦确诊痛风性关节炎急性发作，可以采取的治疗措施如下：
1、休息，急性发作期不建议剧烈活动，如果强忍疼痛继续工作和运动会加重症状或延缓关节炎好转时间。关节肿痛尤其下肢关节肿痛时，卧床休息为主。
2、局部处理方法：关节红肿热痛时建议冷敷，可以使用扶他林软膏涂抹关节处。不建议热敷，不建议使用活血化瘀的外用膏药。
3、可以使用的药物：非甾体抗炎药、秋水仙碱和小剂量糖皮质激素都可以用于痛风性关节炎急性期，总体原则是早期、足量使用，发病24-48小时内服用效果好；但病人不同，个体差异，用药前要评估，选择适合个体的药物，尽可能减少药物的副作用。
(1)非甾体类消炎药 早期和足量使用，痛风发作前24-48小时口服，疗程是4~10天，此类药物种类很多，按化学结构分为：水杨酸类（阿司匹林），丙酸类（布洛芬），苯乙酸类（双氯芬酸），吲哚乙酸类（吲哚美辛），吡咯乙酸类（托美丁），吡唑酮类（保泰松），昔康类（吡罗昔康），昔布类（塞来昔布、罗非昔布等）。还有尼美舒利、萘丁美酮等未分类的。这类药物口服一定注意不良反应！记住药物不是吃的越多越好，更不要两种或更多非甾体消炎药一起吃，效果不会更好，反而副作用增加。
(2)秋水仙碱 也是要早期应用，超过两天开始服用秋水仙碱效果不佳。目前传统服用方法即每2小时口服2片直到出现消化道症状的方法被小剂量疗法取代，开始服用2片秋水仙碱，1 小时后再吃1 片，1天后再吃1 片，以后每天2-3次，一次1片。也可每天三次，一次一片。
(3)糖皮质激素 短期内服用小剂量激素的不良反应较少见，疗效和非甾体抗炎药相当。
以上三种药物无好坏之分，只有是否适合病人之分，也就是个体化用药，尽量减少药物的副作用。
非甾体抗炎药的副作用有胃肠道、肾脏和心血管影响。如肾功能不全病人建议不使用非甾体抗炎药；秋水仙碱容易有消化道反应，出现腹泻等不建议继续服用；糖皮质激素可以影响血糖，合并糖尿病的病人使用时要严密监测血糖。
另外，一些中药复合制剂也可辅助缓解痛风急性期的症状，如痛风定等也可有效。
最后，需要强调的是，不管是第一次发作痛风性关节炎，还是慢性痛风急性发作，关节肿痛好转后控制血尿酸水平达标是关键。不能“好了伤疤忘了疼”，反复发作痛风和长期高尿酸血症也会导致脏器损害。
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风湿免疫科孟医生
对于突发痛风，其治疗的目的是迅速控制关节炎症状，在发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，一般应休息至关节痛缓解72小时后方可恢复活动。在痛风发作期应给予药物治疗，并且越早治疗效果约佳。非甾体类抗炎药和秋水仙碱是痛风急性发作的一线治疗药物，如果对上述药物有禁忌症或者疗效不佳时，可以考虑糖皮质激素控制炎症，如果急性发作累及1-2个大关节，全身治疗效果不佳时，可以考虑给予关节内注射短效糖皮质激素，但必须注意短期内不能重复使用。
一、非甾体类抗炎药
非甾体抗炎药包括非选择性环化酶（COX）抑制剂和COX-2抑制剂，早期如果不存在禁忌症，应早期足量使用非甾体抗炎药速效制剂，对于不能耐受COX抑制剂的，可以选择COX-2抑制剂，以减少胃肠道不良反应，或者有消化性溃疡者应选择COX-2抑制剂，需要注意的是COX-2可能有增加心血管危险。非甾体类抗炎药使用过程中应密切监测肾功能，对于严重慢性肾脏病未透析患者不宜使用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用以及减轻炎性反应而发挥止痛作用。推荐在痛风发作12小时内尽早使用，如果超过36小时疗效显著下降。一般起始给予负荷剂量1mg,口服，1小时后追加0.5mg,12小时后按照0.5mg给药，一日2-3次。对于使用环孢素A、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑等药物者，应避免使用秋水仙碱。秋水仙碱的不良反应于剂量相关，常见有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，如果出现了上述的症状，应停药。还有些患者可能会有肝功能的异常，如果转氨酶升高超过正常值的2倍必须要停药。秋水仙碱还可以引起骨髓移植，因此使用时应注意监测血常规。
三、糖皮质激素
糖皮质激素主要适用于严重急性痛风发作伴有较重的全身症状，对非甾体抗炎药以及秋水仙碱有禁忌症或者疗效不佳时，可以选用糖皮质激素。必须注意的是有高血压、糖尿病、水钠潴留、感染等，应避免使用糖皮质激素长效制剂。
以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。
药事健康
急性痛风性发作一般多起病急骤，，其疼痛性质呈刀割、 咬噬样， 关节及周围组织红、 肿、 热、痛，给患者带来巨大的身心痛苦。那么，对于突发痛风发作如何缓解疼痛呢？
缓解痛风发作的措施包括一般治疗和药物治疗。下面分别做一简要介绍。
急性痛风性关节炎发作时患者需绝对卧床休息，抬高患肢，以促进局部的血液循环， 另外可采取局部冰敷（或硫酸镁湿敷），这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。一般应休息 72 h 至关节疼痛缓解后才可开始活动。
痛风急性发作时，药物治疗是最有效的。在发展24小时内及时应用药物，可有效缓解疼痛，提高生活质量。目前指南推荐的药物有三类:非甾体抗炎药（双氯芬酸、萘普生、布洛芬、依托考昔等）、秋水仙碱和糖皮质激素。那么这三类药物如何选择呢？
1痛风急性发作期，首选非甾体抗炎药缓解症状
这类药物是治疗急性痛风的有效药物，常用的药物有双氯芬酸钠、 布洛芬、 萘普生、 吲哚美辛、 塞来昔布等，依托考昔止痛效果好，不良反应较少，为临床优选。
2痛风急性发作期，非甾体抗炎药有禁忌症的，可应用小剂量秋水仙碱
高剂量秋水仙碱(4.8～6.0 mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状，但其胃肠道不良反应发生率较高，且容易导致患者因不良反应停药。因此，目前多采用小剂量给药。低剂量秋水仙碱(1.5～1.8 mg/d)与高剂量秋水仙碱相比，在有效性方面差异无统计学意义；在安全性方面，不良反应发生率更低。低剂量秋水仙碱48 小时内用药效果更好。
3痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与非甾体抗炎药类疗效相当
研究显示，对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(30 mg/d，3 d)可起到与非甾体抗炎药同样有效的镇痛作用，且安全性良好，特别是对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。
对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗。痛风患者在降尿酸治疗初期，预防性使用秋水仙碱至少3～6个月可减少痛风的急性发作
降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360 μmol/L(6 mg/dl)以下，有助于缓解症状，控制病情。
以上介绍了急性痛风的疼痛的治疗，当然痛风的预防更为重要，应从饮食控制、戒烟限酒、规律运动、控制体重等生活方式做起，将尿酸控制在合理水平，避免痛风的发作。
刘药师话用药
突然发作痛风，我们又称之为痛风的急性发作。痛风急性发作，大都会在夜间发生，是一种难以承受的疼痛，并伴有红、肿、热、痛等关节炎症状。痛风的急性发作虽然“突然”，但大都有明显的诱因，如关节受伤、暴饮暴食、过度疲劳、接触了湿冷环境、服用了某些药物、受到感染、创伤及手术等。
高尿酸血症是痛风发作的物质基础，只要血尿酸值高于420微摩尔每升，就有发作痛风的可能性。但并不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风的急性发作，由于痛风的急性发作有明显的诱因，因此高尿酸血症患者要防止上述提到的诱发痛风发作的诱因出现。
即便是没有痛风的发作，高尿酸血症对我们身体的伤害也是显而易见的。高尿酸血症除了容易发生痛风、伤害关节之外，还会极大地伤害患者的肾脏、心脏和血管，使人更容易罹患高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等危害极大的慢性疾病。因此，在痛风没有急性发作的时候，一定要积极接受降尿酸治疗。
当痛风急性发作的时候，降尿酸治疗反而会加重某些患者的症状，因此我们不建议在急性期进行积极的降尿酸治疗。此时的首要目标就是缓解关节的红、肿、热、痛等炎性症状。患者应该在医生的指导下服用各类消炎止痛药，以尽快将痛风症状缓解下来。
除了服用药物之外，患者做一些局部的护理，也可以协助缓解痛风症状，如：
1、对发作关节进行局部的冷敷或者冰敷，当然要注意不要直接接触皮肤；
2、抬高痛风发作的患处肢体，以促进患处的血液循环；
3、可以大量喝水，特别是可以喝一些苏打水，也促进尿酸的排出；
4、禁食高嘌呤食物、禁止喝酒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果；
5、一定要减少活动、坚持卧床休息等。
待痛风发作的急性期过去后，还是要坚持规范的降尿酸治疗，目标是将自己的尿酸值降低到300微摩尔每升左右，这样才能将痛风的复发机会降低到最小的程度。
药疗君
痛风发作主要表现是单关节的红肿热痛，一般疼痛24h达到高峰，痛风发作疼痛难忍，严重影响我们的生活、工作。
- 一般治疗：卧床休息、低嘌呤饮食、大量饮水。
- 药物治疗：1、尽早予以非甾体类抗炎药（如吲哚美辛等）解热镇痛治疗；2、并予以口服低剂量秋水仙碱缓解关节症状；3、口服碳酸氢钠片；4、如不耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱可采用糖皮质激素治疗。
- 寻找诱因，积极治疗：寻找引起痛风发作的诱因，如有感染就抗感染治疗；如尿酸过高就及时降尿酸等等。
除了以上急性期治疗方案外，我们必须要重视痛风急性发作的预防。所以我们建议1、戒烟限酒；2、限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、带壳海鲜、肉汤； 3、限制含果糖饮料的摄入；4、控制体重、规律运动；5、大量饮水；6、 避免突然受凉、或突然剧烈运动；7、 规律作息、饮食：不熬夜、每日三餐定时定量，不宜暴饮暴食；8、 多进食新鲜蔬菜；9、药物降尿酸时不宜降的太快，尿酸下降过快易诱发痛风。
医学健康守门员
我工作室拟从以下内容给与回答。
痛风性关节炎急性发作时，首先应该立即停止服用任何降尿酸药物。
急性痛风性关节炎病人应以消炎止痛，及时终止病情发作为目的，使关节疼痛迅速缓解，减轻病人痛苦。此时应暂缓使用别嘌呤醇、苯溴马隆（立加利仙）等降尿酸药物，以免尿酸下降太快而导致病情迁延不愈。
急性期常用药物有：
（1）秋水仙碱：为急性发作期的首选药物，应尽早使用。本药作用机制为通过秋水仙碱和微管蛋白结合，阻止微管蛋白构成微管，从而阻止中性粒细胞的趋化运动，减少或终止因白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐后分泌的趋化因子和其他炎症介质。
给药途径：首剂0．5～1．0mg，其后每小时0．5mg直到下述3个标准达到其中1个：
①疼痛痛和炎症明显改善；
②胃肠道反应；
③肾功能和肝功能正常时秋水仙碱每日总量已达到6．0mg。此后改为0．5mg，每日1～3次。大多数病人的症状在服药24～48小时后缓解。
有消化道出血或溃疡病的病人可静脉给药，将2mg秋水仙碱加入20ml生理盐水中缓慢推注，重复注射时每日总量不超过4mg常见的不良反应有胃肠道反应、腹泻、白细胞减少、骨髓抑制、肝功能损害等；
（2）非类固醇类抗炎药：对于秋水仙碱治疗有禁忌、无效或不耐受者，或已发作数日的痛风可选用此类药物，如吲哚美辛（痛）25～50mg，每日3次；或者迪克乐克75mg，每日2次，也可以选用其他非类固醇类抗炎药；
（3）糖皮质激素和促肾上腺皮质激素：在上述药物无或不用其他非类固醇类抗炎药。耐受时可短期使用此类药物。常用琥珀酸氢化可的松20静脉点滴，每日1次；或泼尼松10mg，每日3次；或促肾上腺皮质激素25mg肌内注射或缓慢的静脉注射，注射此类药物疗效迅速，症状缓解后注意减药停药。
提示：关于急性发作时抗痛风药的选择问题，建议联合使用用以上抗痛风药，这样可以减少药物用量，减轻不良反应，另外在急性期还应避免单独应用尿酸促排泄药或生成抑制药，以防止痛风再次急性发作。
痛风急性发作时是由于在身体里已经产生了尿酸盐结晶，由于各种诱因而导致发作，发作时使用各种药物只能是镇痛、消炎、控制病症，但是没有从根本上解决尿酸增高的问题。所以，重要的是应该在日常生活中建立健康意识和健康管理的概念，多食用药食同源、能改善高尿酸血症及痛风的产品，比如在日本被誉为“痛风天敌”的一“碱”梅青梅精等等。
痛友之家强博士工作室
如果谁告诉痛风患者冰敷减轻疼痛，那我告诉你，这种方法对于关节的伤害是难以估量的，并且还容易给痛风留下另一个发作原因，那就是运动，这样冰敷降低疼痛的患者，后期很容易走路略微多一些就容易引发痛风，关节一旦扭伤或者碰撞都能引发痛风！这是根据其它患者总结的经验！
痛风发作时，要降低疼痛感，是用温热的水泡洗来缓解疼痛，而不是冰敷，这个道理就如同被冻僵了用雪搓热了可以，但是不能用热水烫热了一样！
如果你手边没有可以止疼的东西，可以用艾草加盐加热后泡洗，再用土豆片贴敷！
千万不能吃止疼片，千万，最暴力的就是忍着，想想这种跟女人生孩子一样的痛，女人都是怎么过来的！这不是玩笑话，因为对于痛风发作期，没有啥既不伤身体又能更好的快速止疼的方法，就是我们这外用药，也要一天三次的泡洗蒸洗才能降低疼痛！我感觉我们这个药在无任何毒副作用的情况下效果就够快了，但是对于疼痛难忍时的痛风患者，依然觉得不够快！
希望大家不要走什么捷径来寻求快速减轻疼痛的方法，还是赶紧治愈痛风才是关键，根治才是硬道理！
阳光中医15063821587
痛风急性发作时疼痛剧烈，常常难以忍受，大部分的患者表现为大足趾第一关节疼痛。严重时夜间甚至痛醒，难以入睡。对于痛风急性发作的患者，迅速解除疼痛是我们治疗主要的任务。我们要重视痛风的防治，避免急性发作，以达到长期稳定控制病情为。当痛风急性发作时我们建议如下：
1、注意休息，减少活动：痛风发作时我们要注意休息，减少活动，尽量卧床休息，同时抬高患肢，以减轻局部水肿，特别是足部关节疼痛患者，更应适当制动和抬高。2、局部冰敷，避免按摩：痛风发作时我们可以对患处进行局部冰敷，以减少炎性渗出，缓解红肿和疼痛；切不可热敷、按摩患处，以免扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。
4、对症消炎止痛治疗：可局部外擦扶他林止痛，同时积极口服对症消炎止痛药物，首选非甾体消炎药（如布洛芬、尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等）或小剂量秋水仙碱（每日三次，每次0.5mg），如有使用禁忌，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙、曲安奈德等）。
全科扫地僧
痛风这个病，上至九十九，下到二三十岁的年轻人都会出现，最常见的部位是第一跖趾关节，也可见于膝关节，踝关节，指关节等等部位，症状简单来说就是八个字，红肿热痛功能障碍，这种感觉你只要得过一次基本忘不了，更多病人痛的半夜来看急诊。
一旦不小心嘴馋，多喝了点酒，吃了点海鲜痛风怎么办呢？首先一点就是尽量要卧床休息，可以选择冰敷局部止痛。
第二点，越早治疗效果越好，千万不要拖延，治疗及时能够迅速缓解症状
第三点，目前痛风急性期首先选用的药物就是非甾体类抗炎药物，如布洛芬，双氯芬酸钠，依托考昔，塞来昔布等等，该类药物对胃肠道可能存在损伤，如本来存在上消化道溃疡的尽量少用，可以和抑酸护胃的药物联用避免副作用；其次可以选用秋水仙碱，这是以前教科书上的经典用药，但是目前已经不作为首选了，主要还是副作用大，主要就是胃肠道反应重，如恶心，呕吐，腹泻等症状；如果前两种药物效果不好的话可以使用糖皮质激素，不过是短期使用。
对于痛风的病人而言，其实最关键的预防，在平时不痛的时候一定要把尿酸维持在正常水平以下，这样就能很大程度的避免复发，毕竟每次痛风的发作不仅要承担痛苦，而且还会对关节存在一定的损伤。
