醫療保險的免賠額選擇多少比較合適?

什麼是免賠額?

商業醫療險中的“免賠額”是指賠付的“起付線”,就是醫療費超過多少元以上才給報銷。

舉個例子:王先生投保了一款住院醫療險,免賠額為1萬元,報銷比例100%。在保險保障期間,王先生因病住院,治療費共計1.5萬元,那麼:醫療險理賠款=(治療費1.5萬元-免賠額1萬元)*報銷比例100%=0.5萬元。

免賠額僅出現在醫療險或者意外險的“意外醫療”責任中。重疾險、意外身故傷殘、壽險等一次性給付到銀行卡賬戶的,沒有免賠額的概念。

常見的免賠額有幾種?

常見的商業醫療險的免賠額為0元和1萬元,/沒有太多可以選擇。

  • 小額醫療險:報銷額度為1-2萬元,一般免賠額為0元,也就是花1分錢也報銷,用來防範中小疾病醫療費的經濟風險。

  • 百萬醫療險:報銷額度為100萬元以上,一般免賠額為1萬元,

    也就是1萬元以上才報銷,用來防範重大疾病醫療費的經濟風險。也有產品免賠額為0元。

百萬醫療險報銷額度高達百萬,住院、特殊門診全部100%報銷,費用卻只要區區幾百元,秘訣就在於這1萬元的免賠額。2016年國家衛計委發佈的數據顯示,三級公立醫院人均住院費用為1.3萬元,二級公立醫院人均住院費用為5516.3元,因此大部分的住院百萬醫療險都無需賠付,大大降低了賠付成本。

醫療保險的免賠額選擇多少比較合適?

免賠額應該怎麼選?

同時購買小額醫療險和百萬醫療險,可取長補短、相得益彰,最大程度的提高報銷比例:

醫療保險的免賠額選擇多少比較合適?

  • 發生中小疾病時:使用小額醫療險報銷;

  • 發生大病時:先使用小額醫療險報銷,剩下的使用百萬醫療險報銷。

顯然,小額醫療險比百萬醫療險 使用概率高。但如果二者只能選一個,應該選擇百萬醫療險。因為如果不買小額醫療險,支出最多1萬元,一般家庭都能承擔,但是如果不買百萬醫療險,一旦發生大病,幾十萬上百萬的醫療費用對家庭經濟造成重創,而我們最應防範的,正是家庭難以承受的經濟風險。

0免賠的百萬醫療險 VS 1萬元免賠的百萬醫療險

如果有0免賠的百萬醫療險,就可以用這一個產品替代剛才說的 小額醫療險+百萬醫療險組合了。這時候應該選擇哪個呢?

0免賠的百萬醫療險 VS 小額醫療險+百萬醫療險組合 建議比較以下內容:

  • 續保條件,即保險到期後,第二年連續投保的主動權有多少掌握在投保人手中?

  • 二者的保障範圍,即各保障治療費的哪些費用?

  • 二者的報銷比例;

  • 二者的價格。

綜合考慮上述內容並進行選擇。

寫在最後

購買商業醫療險之前,一定要把醫保買好。很多商業醫療險都約定,如果您有醫保,商業醫療險的價格會更便宜,如果發生風險後首先用醫保報銷,剩餘的商業醫療險以最高的比例報銷。


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