關於狂犬病的「10日觀察法」有依據嗎?如果10天後再注射疫苗還有意義嗎?

愛吃毛豆的臭雯雯


當然有意義,這可是世界衛生組織發佈的權威內容。

十日觀察法最初是由一位泰國的醫學家發現的。泰國,和中國國一樣,也是一個狂犬病的高發國家。

當時,這位醫學家發現,只有病犬咬傷人之後,才可能導致人換上狂犬病,而健康的犬隻是不傳播這種疾病的。

同時,他又進一步發現,也不是所有的病犬都會傳染,只有已經攜帶病毒的犬隻,在發病之後或者發病前的2-3天才會具有傳染性。

最後,他又通過觀察得出,攜帶病毒的犬一旦發病,一定會在3-4內死亡。也就是說,只有在這個過程中(不超過8天)被狗咬傷,才會導致人有感染狂犬病風險。

於是,在這個基礎上,為了安全再加上兩天作為緩衝,也就是十天,被稱為十日觀察法,可以說是國際通行的慣例。

那麼,如果一個人被咬傷,當時沒去打疫苗,十天後發現狗死了,才去打疫苗還來得及嗎?

答案是肯定的,只要你還沒發病,就完全可以接種疫苗來預防。當然為了保險起見,這個時候可以多注射幾針免疫球蛋白來幫助被動免疫迅速產生抗體。


來自星星的萌醫生


先回答第一個問題。


十日觀察法是寫入世衛組織專家磋商報告會第一,二,三次報告的,寫入國家疾控文件《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》的,各國狂犬病權威專家一致認可的,用了幾千只貓狗實驗驗證的,全球實踐幾十年驗證無誤的,人民日報法人微博,央視新聞聯播反覆科普過的,百分之百權威可靠的排除方法。


其原理如下:


狂犬病毒是嗜神經病毒,與艾滋病乙肝病毒等有顯著區別。


無論貓狗還是人,被其他瘋動物咬傷感染狂犬病毒後,病毒會首先在局部肌肉細胞內做少量停留複製,然後感染神經元,沿著外周神經系統逐漸上行,此期間病毒只在神經組織內,不進入血液循環,也不進入其他體液中,這一階段稱為潛伏期,沒有傳染性。狂犬病毒在貓狗體內潛伏期通常數週,極限不超過半年。


只有當病毒進入中樞神經系統後,才開始大量繁殖,繁殖出來的病毒才會從大腦進入唾液腺,此時才有傳染性,而這種腦脊髓炎發作的動物,從有傳染性算起,3-5天內必然出現食慾精神不振等各種飼主能感覺到的異常,5-7天內必然出現各種外人一眼就看出來的明顯異常,10日內必然死亡或瀕死。因此肇事動物10日還保持健康,則說明肇事時唾液中根本不可能有病毒,因此可以百分之百排除被咬傷者感染風險。


社會上一些不學無術的人,部分非傳染科庸醫,不承認十日觀察法,是非常可笑的(對於一些尋醫問藥網站上個別庸醫胡說八道,詆譭十日觀察法,我見到一個舉報一個!,就像至今還有民科不承認能量守恆定律,企圖自制永動機一樣可笑。極個別醫生和一些特定利益鏈上的人,為了醫學以外的原因,捏造虛假案例,詆譭十日觀察法,是非常可恥的。



再回答第二個問題:


注意十日觀察法的正確運用,人被可疑動物咬傷,應一邊打針一邊觀察,因為十日後肇事動物仍保持健康,那當然可以排除風險,怕就怕觀察期內動物發瘋死亡,人再去補打疫苗,就有一定來不及的風險。


但並不是說,超過具體多少小時,打針就無效,所謂“超過24小時打針無效”,又是一個流傳已久的謠言,一般來講,頭面部的暴露潛伏期短,遠離頭頸部的,非神經豐富部位的輕微暴露,則潛伏期較長。因此,觀察期內動物出現各種異常,去補打,加打蛋白,遠離頭面部的輕微暴露,通常還是來得及補救的!


只有在本身感染風險極端小,跟打針路上被車撞死概率差不多,且為遠離頭面部暴露,補打通常來的及的前提下,才是暫不打針直接觀察(如:二次免疫史動物咬抓,市區家貓抓傷,1個月多月以下奶貓狗咬抓,非疫區國家/地區被貓狗咬抓)


大腦正常人


你好:您的問題就讓沒顏值鏟屎官來闡述一下自己的觀點吧!如果滿意請點贊留言關注,有關於狗狗的任何問題都可以通過私信我或VX:沒顏值鏟屎官獲得滿意的答覆,您的支持是我最大的動力。謝謝!

首先要說的是10日觀察期是絕對有依據的而且在一些國家已經實行了多年,但可悲的是在我國並未實際流行,之所以會有這種情況是和利益脫不了關係的,我國狂犬病疫苗每年的使用量居於世界前三的位置,其實有的時候,狂犬病的宣傳被一些有意圖的人視度的誇大了!這就造成了狂犬病疫苗的濫用,而我國採用的是5針注射法,這是符合慣例的但是費用無法分開支付,而必須在第一次注射的時候一次性交情。 這其中的利益鏈就多說了!

其實通過前段時間假疫苗時間就可以發現其中的問題,為什麼會出現假疫苗, 如果供給大於需求,就肯定不會出現,但是其中涉及到利益沒有了就要製造,但是真正的疫苗產量卻不足以滿足所需,所以只好造假。說到這裡迴歸到問題本身,十日觀察期確實有依據,但時並不建議濫用,也不是說不注射, 而是在注射完一針之後在觀察狗狗10日如果無死亡就可以停用,但是問題矛盾就在這裡,已經交了5針的費用您說您還繼續注射不注射?

另外要說的是,所謂的是如觀察期最好使用與家養寵物,對於長期處於室外環境的流浪狗咬傷並不適用,必須立刻注射,至於題主所說超過十日在注射有沒有意義的問題,如果10日內狗狗沒有死亡那麼則完全不需要再次注射,但是如果一定需要注射,是可以去注射的,狂犬病疫苗適用於 未發病的狀態,也就是說,只要不發病不管多久都可以注射,但是說句實話一般情況下,3個月-1年注射是可以的,但如果被咬傷超過3個月-1年就根本沒有注射的必要。 因為狂犬病潛伏期超過1年的概率很低很低,至於說潛伏几十年更是極少極少比中獎的概率還要低很多


沒顏值鏟屎官


兩個問題答案都是有。

十日觀察法的依據是狗即使感染了狂犬病,只有在發病時,唾液中才含有狂犬病毒,而一旦發病,狗狗在十日之內就會死亡。因此即使只要被咬的十天之內狗狗沒有問題,說明狗狗的唾液中沒有狂犬病毒,即使被咬也沒有問題。

狂犬疫苗在狂犬病發病前任何時間注射都是有效的,當然越早越好。

另外被咬傷之後清創也十分重要,清創不僅能降低狂犬病毒進入體內的概率,也能降低其他感染的程度。很多時候犬傷最終致命的並不是狂犬病、而是傷口感染


分享到:


相關文章: