泸水市52岁车阿姨反复出现四肢关节疼痛8年有余，一直口服止痛药，未规范治疗。随着疾病进展，车阿姨出现双膝、双肘、腕关节、指间关节等多关节受累，出现关节肿胀发麻、疼痛，活动后加重现象，且出现指关节畸形，双手指关节呈“纽扣花”样畸形，屈伸活动欠灵活；双膝屈伸活动受限，第一跖趾关节外翻畸形，左下肢有肌萎缩。
北京协和医院风湿免疫科专家详细了解车阿姨病例资料后，认为患者诊断较为明确，为类风湿性关节炎。但由于早期未规范用药，导致病情进展为严重阶段，车阿姨刚刚50出头，已经丧失了行动以及生活能力，非常可惜。并表示，类风湿性关节炎有多种类型药物治疗有效，若病情早期得以控制，车阿姨的病情不会到今天这种地步。
随后，专家询问了当地类风湿性关节炎的发病率，当地医生表示这类患者很多。“疾病的宣教非常重要，医生应该到基层去，走到农民身边，告诉他们这类疾病需要治疗，不要只贪图症状缓解，不疼就行了，需要治疗才能控制疾病不进展。”
专家感叹，“医生不要只给有钱人看病，穷人更需要这类科学知识的普及”。随后表示，如果当地医生需要可以去给当地讲解这类疾病的早中晚期治疗方法。
最后，专家专门询问了患者有无肺间质性改变、牙齿病变和干燥综合征等并发症，并结合当地医疗条件和患者经济条件将所有治疗药物进行了逐一介绍：
生物制剂、激素、甲氨蝶呤类药物，治疗方法、疗程和剂量，均一一详细介绍。
会诊历时一个多小时圆满结束。
尤迈健康扶贫公益项目是在国家卫计委和国家扶贫办的支持指导下，由北京尤迈慈善基金会组织开展，系由基金会资助北京协和医院专家利用业余时间，以北京尤迈诊所为平台，通过互联网远程视频方式，与各地贫困县医院合作，为地处偏远地区的因病致贫患者进行实时会诊。
知识点：类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。 其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎具有以下临床表现——
（1）晨僵。
（2）多关节炎，特别累及手关节，对称性关节肿痛。关节畸形。
（3）皮下结节。
（4）类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。
（5）手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。
（6）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血管炎、肾损害等，需要与其他疾病鉴别。
（7）关节畸形影响躯体功能，疼痛可以引起抑郁。
治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。常用药物分为五大类：非甾类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药（DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。
一定要在专科医生的指导下进行对症治疗。如果您身边有需要帮助的贫困患者，或者对尤迈健康扶贫项目感兴趣，有意与我们合作，加入尤迈健康扶贫项目，可添加添加小迈微信号：youmaizs进行咨询。
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