腫瘤能在血液檢查中提前查出來嗎?

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腫瘤血液學檢測,確實是目前腫瘤領域的研究熱點,也是最有發展潛力的腫瘤檢測手段之一。

腫瘤血檢屬於“液體活檢”的內容之一,包括循環腫瘤細胞(CTC)檢測和循環腫瘤DNA(ctDNA)檢測,另外,液體活檢還包括人體的胸腹水、尿液等體液。

循環腫瘤細胞(CTC)檢測的原理:

循環腫瘤細胞,通俗來講就是指腫瘤細胞進入到了血液中,可以隨著血液循環轉移到全身各處,而循環腫瘤細胞學檢測就是通過抽取患者的血液,分離細胞,通過對細胞計數、單細胞測序等技術,分析細胞性質,作出細胞分類。所以,這種通過血液查找腫瘤細胞的手段,也可以達到診斷、監測和腫瘤分析、指導治療的目的。

目前CTC的檢測,主要用於以下幾個方面:

1、在腫瘤形成的早期階段,可能已經能在血液中檢測到CTC,通過檢測CTC,實現可見病灶形成之前對腫瘤的早診斷、早治療;

2、實時動態監測治療前後CTC的數量及變化,評估化療、放療、靶向治療、生物治療等各種治療手段療效;

3、指導臨床調整治療策略,選擇更合理的個體化診療方案。

循環腫瘤細胞學技術目前還處於研究階段,尚不能普及到臨床的腫瘤篩查。假陰性和假陽性的可能性都存在。

另外循環腫瘤DNA檢測(ctDNA)與上述有一定的相似性,也是目前研究最迅猛的腫瘤檢測手段之一。


深藍醫生


普通體檢中的血常規是檢測不到的,但是可以非常針對性的做血液檢查診斷腫瘤,用於診斷癌症的血液測試主要為腫瘤標誌物檢測。

腫瘤標誌物檢測

腫瘤標誌物是由腫瘤細胞產生的特異性化學物質,可能在血液中檢測到。但是腫瘤標記也可由體內的正常細胞產生,而癌症條件下,水平可能會顯著升高。這限制了腫瘤標記測試診斷癌症的潛力,只有在極其罕見的情況下,腫瘤標誌物測試才會被認為足以對癌症做出明確診斷,而且一些腫瘤標記物是有爭議的

血液中一些腫瘤標誌物包括前列腺癌的前列腺特異性抗原(PSA)、卵巢癌的抗原125(CA 125)、骨髓癌的鈣素、肝癌的甲胎蛋白(AFP)和用於生殖細胞腫瘤如睪丸癌和卵巢癌的人類絨毛膜促性腺激素(HCG)

最近開發的循環腫瘤細胞檢驗被用來檢測從原始癌症部位分離出來並漂浮在血液中的細胞,已得到FDA的批准,用於監測患有乳腺癌、結直腸癌或前列腺癌的患者。

通過血液診斷癌症的技術一直在開發發展

檢測一滴血的microRNA診斷13種癌症

日本國家癌症中心研究小組在2017年成功地開發出一種新的血液檢測方法,只需要一滴血就可以診斷13種癌症。包括胃癌、結腸直腸癌、食道癌、神經膠質瘤、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、骨和軟組織腫瘤、肺癌、乳腺癌、膽道癌、肝癌、胰腺癌。新的測試採用microRNA區分不同類型癌細胞和健康細胞,

在實驗室測試中,研究人員利用從4萬名患者身上提取的血液樣本進行了測試,結果能夠識別出每一種癌症特異性的microRNA,準確率超過95%。然而,測試需要新鮮的血液,microRNA在血液保存過程中可能會發生變化。臨床測試從2017年8月開始,在三年內將該測試可能應用於臨床。

血液中突變DNA和蛋白質小片段診斷8種癌症

當癌症腫瘤形成時,腫瘤細胞會將突變DNA和蛋白質片段釋放到血液中,這些片段可以作為癌症的標記物。霍普金斯大學開發的血液檢測方法CancerSEEK是通過識別16種基因突變和8種不同癌症類型相關蛋白質

的標記診斷8中癌症。這些癌症類型包括乳腺癌、肺癌和結直腸癌,以及目前還沒有常規篩查檢測的卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。

研究人員對1 005名被非轉移性癌症患者進行了癌症檢測,測試能夠識別出70%的癌症,其敏感性從乳腺癌的33%到卵巢癌的98%不等。在目前沒有常規篩查檢測的5種癌症中,敏感性從69%到98%,特異性總體超過了99%。在對812名健康成年人進行癌症檢測時,只產生了7個假陽性結果。


科學閏土


這個問題我來回答你比較容易理解和接受,我們科室每天會遇到幾十例新發現的腫瘤病人,相對來說還是比較專業的。首先抽血檢查腫瘤一般就是指抽血查腫瘤標誌物,大大小小的腫瘤標記物可能有數十種,但是常規的(常見的)腫瘤標記物就那麼幾種。有一些腫瘤標記物的特異性還是很高的。腫瘤標記物升高,是一種提示可能存在腫瘤的的情況,它在醫學上廣泛的應用,而且對臨床診斷還是有很大幫助,也是一種非常重要的體檢項目。簡單的講分這麼幾種情況:1.腫瘤標記物增高,提示有腫瘤的可能。2.腫瘤標記物增高,不一定是腫瘤引起。3.腫瘤標記物不增高,也不能排除有腫瘤。有的人可能會說了,那不等於沒說嗎?其實這是錯誤的觀點。在臨床上引起腫瘤標記物增高的原因有很多種,腫瘤可以,炎症可以,感染性病變等等,很多原因可以引起。但是如果一般增高的非常離譜提示腫瘤的可能性非常大。具體可以諮詢臨床醫生,如果針對哪一項有疑問,可以跟帖我來回答。人的身體出了頭髮和指甲沒有發生惡性腫瘤,其餘任何部位都會發生癌症,種類太多了,腫瘤指標也很多,這裡就不一一列舉了。但是常見的腫瘤標記物就十多種。醫院檢查會有腫瘤五項或者腫瘤十二項,假如結果有異常的話,我們醫生再根據具體情況去分析,進一步去排除。

這一方面的知識,可以和大家互動,有什麼疑問可以留言給解釋。醫學是一個龐大的工程,只能具體問題具體分析,生病一定要做到忙而不亂,祖國的醫學已經有長足的進步了,大部分病還是有辦法治療的。



查血在大家的印象中也就是發燒感冒時用到的最簡單的一種醫學檢查,但你知道查血還能查癌症嗎?

最新的研究報告顯示,肺癌的發生可以通過血液檢查來預知!所以,大家以後還真的有必要多掉血了!這種方法一旦推廣開來,對我國國民的意義較為重大!肺癌已經是我國第一大癌症,這種簡單可行有足夠高參考性的檢查方法具有足夠大的實際意義!

肺癌血清診斷方法前沿進展

美國肯塔基州立大學近期研製出一種可早期篩查肺癌的新方法。該方法通過檢查血液用來測試病人免疫系統對腫瘤的免疫應答。這種方法經濟便利,可在病人尚未進行X線或CT檢查前,就能發現癌腫瘤。

據路透社最近報道:癌症研究人員正在研究一種血液化驗查早期肺癌的方法,馬里蘭的研究者正試圖從肺癌患者的血液中檢測出一種稱為telomerase的分子(酶)。在正常人中,這種與端粒相關的分子,每當細胞劃分一次,它就變短一次,短到一定程度細胞便死亡。而在癌症細胞中,這種分子使端粒不能變短,最終發展為癌症。在不久的未來,血液檢驗將顯著提高肺癌的早期診斷率。

部分腫瘤可通過血液檢測,重要的是腫瘤標誌物

肺癌可以用幾滴血來檢查,其他癌症是否也可以呢?這其中最重要的就是腫瘤標誌物了,這是腫瘤自身產生的一種反映腫瘤存在的物質,這些物質可以提示腫瘤的性質。卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌等都有相對應的標誌物。

這些腫瘤標誌物都是通過血液來檢測的,在檢測時需要抽1至2毫升血液,通過試劑檢測盒檢查。一般情況下,結果當天就可以出來,費用在一百元左右。

血液檢測後還需跟蹤檢查

檢測到腫瘤標誌物並不一定說就是患腫瘤,該標誌物有個範圍,如超出指標不多基本上沒啥問題,超出指標幾倍的就極有可能患癌症。

目前準確率比較高的是前列腺癌,準確率達到百分之八九十。肝癌診斷也很明確,篩查肝癌時可以檢測甲胎蛋白,這個和肝癌的相關性可以達到百分之七八十。另外,篩查腫瘤的時候還可以檢測癌胚抗原,這個和所有腫瘤都有相關性,不過指標高出幾倍才有意義。

腫瘤標誌物用於對高危人群的篩查,如果肺部腫瘤標誌物過高,可通過胸部CT進一步檢查是否有腫塊,肝癌可以通過CT、核磁共振或者B超檢測,胃癌可通過胃鏡進一步檢查。

早期發現,多數患者可治癒

我國癌症治癒率僅約10%~30% ,不少患者確診時已經是中晚期,錯過了治療的最佳時機。現如今市民健康意識不斷提高,早期發現者越來越多了,查體做了腫瘤標誌物檢測,發現腫瘤標誌物過高,早期發現經過治療基本上是可以痊癒的!

癌症早期發現後百分之八九十是可以治癒的。所以,高危人群一定要定期查體,40歲以上的市民要定期檢測腫瘤標誌物 。抽菸時間較長的或常在家裡做飯的要重點檢查肺部;吃飯較粗糙,喜歡吃燙的,常吃鹹菜的,得過胃炎或胃潰瘍的檢查食管和胃部;女性月經較早、乳腺摸到腫塊、用化妝品較多的重點檢查乳腺。

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能!但不準確。

一,有兩個方面的血液檢查可以檢測是否罹患癌症。

一個是檢測循環系統中是否有癌細胞,另一個是檢測腫瘤標誌物,比如癌胚抗原CEA。

在任何階段,腫瘤細胞都有可能脫離病灶進入血液循環,這是通過循環腫瘤細胞CTC檢測癌症的原理。

而腫瘤是炎症的繼續。所以很多引發炎症的抗原指標升高,也能提示腫瘤的存在。

二,但是,上述檢測都存在不足

檢測到循環腫瘤細胞,一定可以判定機體已經有癌症存在。但是,這個時候腫瘤病灶在哪裡可能還不知道!

這樣的尷尬,病不是耽誤治療方法問題,而是引發不必要的擔心個過度治療。最重要的,這個階段的腫瘤說不定是可以自行逆轉的。如果擅加施治,可能真正帶來嚴重後果。

另外,有些腫瘤已經可以確診了,血液循環系統照樣檢測不到腫瘤細胞。這為利用該檢測判定腫瘤帶來嚴重不確定性。

而腫瘤相關抗原,往往在各種炎症反應中也有升高,使得這類指標沒有特異性,只能做輔助參考。

所以,大家不要為血液檢測指標和腫瘤做過多聯繫。


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