作为一种发病后100%致死的急性传染病——狂犬病“可防不可治”，唯一安全有效的方法是在未发病前接种预防。
因此，湖州小男孩被土狗咬伤后，家长马上将他送去医院打了疫苗，但就在离第四针还差2天的时候，孩子却还是狂犬病发作身亡了。
事实上，这已不是第一次出现“打了狂犬病疫苗却仍旧发病”的事件了：
注射疫苗后仍发病，难道疫苗又双叒叕出问题了？
除了“假疫苗”，还有可能是这些原因：
■ 没有及时、有效地处理伤口。
研究结果表明，狂犬病毒在伤口处停留时间大约为 12 h，随后侵入机体组织。
因此，WHO建议在与疑似有狂犬病的动物接触后，立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。
■ 没有按要求使用抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白。
狂犬病的潜伏期短者10天，长者达1年或更长。而狂犬疫苗注射后，通常在半个月左右才能产生抗体，对病毒起作用。
因此对于三类暴露的患者除了进行伤口处理、疫苗接种外，还需要注射抗狂犬病毒血清。它是被动免疫制剂，在注射后马上就与病毒起作用。
■ 注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。
注射时间距咬伤时间越早，预防效果越好，随意增减剂量或更改注射时间，都会影响免疫效果。
■ 疫苗应贮存在 2～8 ℃的环境中。
储存环境不适当，也会影响疫苗质量，使免疫失效。
■ 注射疫苗后应避免大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物及从事剧烈运动和劳动，防止过度疲劳等 。
近年来，我国宠物家庭数目激增。初步资料统计，我国养犬总量保守估计约13000万，这给狂犬病防护带来较大威胁。而被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%。
关于狂犬病的这7个问题你知道吗？
只有被狗咬才会得狂犬病吗？
狂犬病，从病名即可知道狗是狂犬病的主要传染源，《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》指出全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲等狂犬病高流行区。
但值得提醒的是，
几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病，有部分研究显示4%左右的狂犬病由猫引起。
狗狗虽可爱，也要记得给它打预防针喔~
狂犬病疫情控制较好的欧洲、北美、澳大利亚及部分拉丁美洲的传染源为蝙蝠、狐、浣熊、豺等野生动物。宿主动物中，蝙蝠较为特殊，由于蝙蝠暴露可能极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。
WHO和美国CDC均将蝙蝠暴露归类为严重暴露，要求将其按照III级暴露进行处置。
狂犬病的潜伏期多长？
狂犬病的潜伏期长短不一，以1~3个月居多，短者10天，长者达1年或更长。更有甚者，国内文献报道潜伏期长达数十年，但有人指出这些文献参考价值低下，患者可能有隐性的二次暴露病史没有被询问出。
潜伏期长短的决定因素包括：
A.伤口的部位、大小和严重程度；
B.伤口部位的病毒毒力和数量；
C.伤口的部位是否富含神经细胞；
D.患者的自身免疫情况；
有研究表明，头面部暴露后患病风险高达15%~80%，其次是手臂和手指10%~40%。
值得指出的是，潜伏期的关键在于病毒达到神经元之前是否有足够时间使得疫苗的防治产生保护性抗体。
疫苗诱导产生抗体虽然可持续存在数年，但产生需1~2周的时间。而狂犬病病毒最短潜伏期是10天，和产生抗体的时间相近。
为什么头部被咬伤或抓伤后建议注射抗狂犬病免疫球蛋白？因为头面部神经丰富，离中枢神经系统距离近，病毒可能在抗体产生前感染神经细胞。狂犬病人免疫球蛋白有利于中和局部残留的病毒，降低病毒量，而且狂犬病人免疫球蛋白半衰期14~21天，为诱发主动免疫赢得时间。
使用狂犬病人免疫球蛋白的原因
狂犬病疫苗接种有禁忌症吗？
由于狂犬病发病死亡率100%，所以狂犬病疫苗接种没有任何禁忌症！
那孕妇能否接种呢？答案是肯定的，灭活病毒疫苗不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常，未发现狂犬病疫苗会引起流产、早产或致畸现象。即使是哺乳期母亲也可能照常接种疫苗。
狂犬病可防不可治，对于临床偶尔遇到狂犬病疫苗过敏者，建议更换不同厂商或批次的疫苗进行注射，或在使用抗过敏药物及高级生命监护条件下使用疫苗。
怎么识别狂犬？
认识狗狗的“语言”
狂犬多表现为恐惧，对主人异常友好，但轻微刺激即会咬人，多咬陌生人。
另一些离群孤僻，对主人淡漠无情。约2周进入兴奋状态，叫声改变，乱窜。
走路时夹尾巴直走，常突然咬人和乱咬其他动物，吞食异常，不认熟人，大量流涎后发展为麻痹，呼吸中枢麻痹而死亡。
从发病至死亡约3~7天。
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