小陳
(⊙o⊙)…，你這個圖片描述的不是肩膀啊，這是肩部，今天剛寫過一定區分好肩膀和肩部，肩膀是指三角肌區域，肩部是指斜方肌區域，這是不同的問題，一定要加以區分，還是分不清的話，就指給醫生看。
我按照肩部疼痛來分析，一般有這個地方不適，多數是不先考慮心臟問題的，優先考慮的是有以下幾個方面，關係到3個疾病，科普給你……不要看到症狀自己套病哈，這是很可怕的！
頸肩綜合徵
肩膀疼痛，要先看局部肌肉有沒有緊張壓痛，如果按壓的時候會出現疼痛和不適，甚至有條索狀的粘連，痛感和平時症狀表現一致，應該考慮是局部肌肉勞損引起的疼痛，可以採取手法按摩方式處理。
頸椎病
頸椎病的患者，可以由於頸部瘢痕組織增生刺激頸叢神經，也可以由於頸椎間盤突出壓迫神經根，引起肩胛上神經卡壓，放射引起肩部的疼痛，這個問題要處理，只處理局部肌肉是不行的，要處理頸椎病本身。
胸廓出口綜合徵
努力的在科普這個疾病，希望現在的人都能夠重視斜角肌的地位，斜角肌前束和中束卡壓臂叢神經，也會引起肩胛上神經出現疼痛，從而出現肩部的不適，處理的激痛點在斜角肌處！
結語
這是我工作中，肩部疼痛最常見的幾個因素，當然也可由其他因素造成肩部的疼痛，就讓其他科室的醫生給你科普吧，長期疼痛記得看醫生，越早處理越好解決！不要看到心臟會有放射區在這附近，就擔心自己心臟病！
健康新語
現在我們對疾病的認識有了很大的提高，但由於醫學的知識系統過於龐大和複雜，導致很多人對疾病處於一知半解的程度，這也就造成很多人對疾病的臨床症狀區分不清，從而過度緊張。就像問題中出現的情況，雖然心絞痛、心肌梗死等心臟疾病會有肩背部放射痛的情況，但一般不會長時間存在，並且會伴隨著胸悶、胸痛等其他症狀。
左側肩膀長期疼痛，最常見的原因是肩部肌肉勞損或者肩周炎等疾病。首先肌肉勞損，這是現代常見的疾病，常見於學生、白領等年輕人，主要和長時間保持同一姿勢有關係，主要表現為肩部痠痛，休息後可緩解，通過針灸、按摩等方式治療效果比較好。
肩周炎也是臨床常見的疾病，由於中年人群患病率比較高，所以又被稱作五十肩，它最典型的臨床症狀就是肩部疼痛，氣候改變或勞累後加重，伴隨著肩關節活動受限的表現，疾病晚期還會導致肌肉廢用性萎縮，此時疼痛症狀反而減輕。對其治療主要以保守治療為主，常用方法包括：抗炎止疼藥、物理治療、封閉、按摩、關節功能練習等方法。
當然，還有很多疾病也會出現肩關節持續疼痛的症狀，比如頸椎病、類風溼關節炎、肩部腫瘤等等。也就是說，左肩部發作性疼痛可能和心臟病有關，如果是長期持續性的疼痛，和其他疾病的相關程度比心臟病要高，這一點值得注意。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
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生命召集令
這個不一定啊，需要由專科醫生檢查後作出診斷。
心梗確實也可以引起左側肩臂痛，但心梗的疼痛，常以心前區、胸骨後為主，可以向左肩臂放射，可以伴有胸悶、噁心、嘔吐等不適，也可以單獨出現左側的肩背處疼痛。確診的話，應根據症狀、心電圖、心肌酶學、心肌標誌物等確定。但這種心梗的疼痛不是長期痛。一說長期痛，就會讓人想到一個月，幾個月甚至更長的時間。
左肩膀長期疼痛，可見於肩周炎，這是一種很常見的疾病，肩周炎又叫五十肩、凍結肩，多見於中老年人，以肩關節疼痛和活動受限為主要特點，可以通過自我按摩功能鍛鍊來康復，嚴重者需要在醫生的指導下服用止痛消炎藥物。
長期肩臂痛，也可見於肩袖損傷、撕裂等，肩袖就是肩膀處一個解剖名稱，由數塊肌肉圍組成的一個，外形類似袖套樣的結構，故稱為肩袖，當它出現損傷、撕裂時，可以出現疼痛，活動受限。
我們這裡有一位患者，左側肩膀疼了很長時間，左上肢活動也受到影響，不能提重物，嚴重時不能開車門，在當地醫院診斷為肩袖損傷，治療後不見緩解，後來又到北京一家大醫院，診斷為肩袖撕裂，經醫生手術後逐漸好轉。
當然，左肩部長期疼痛，還可見於其他一些疾病，不一一詳述，需要患者到醫院檢查後確診，然後根據病情采取相應的治療方法。
殷殷期盼話健康
左肩膀長期痛與心臟沒關係。但是冠心病牽涉痛會放射至左肩部，頸部及左上肢尺側或肩膀，同時伴有心前區疼痛，胸悶，或壓榨感，盜汗，劇烈運動或勞累後明顯。
左肩部長期疼痛應考慮：
①左側肩周炎，也叫五十肩，早上起床關節僵硬，活動受限，建議患肢多做爬牆運動，每天堅持，有些人可以自愈，疼痛厲害，可以吃美洛昔康止痛。
②神經根性頸椎病，有典型的神經根症狀，疼痛，麻木，壓頸實驗或臂叢牽拉實驗疼痛症狀加重，頸椎磁共振發現左側神經根受壓，痛點封閉效果差。
③類風溼性關節炎，是慢性，以炎性滑膜炎為主的系統疾病。一般有走向性關節疼痛，尤其天氣變化時，患者注意保暖，常累積手足小關節畸形，類風溼因子常陽性，一般預防為主，維持或減緩關節疼痛，很難治癒。
這些是臨床常見疾病，生病後自行治療觀察三天沒好轉，建議還是去醫院專科就診，不要耽擱病情。
水底印月161
左肩膀長期疼痛可能與心臟疾病有關，但不是一定，必須根據疼痛的性質、位置、時間、伴隨的臨床症狀，通過心電圖、心臟超聲，甚至CT、心血管造影，才可以確診。冠心病因為心肌缺血，導致心絞痛,它引起的左肩疼痛一般不會單獨出現，多合併胸骨後或心前區的疼痛。
冠心病為什麼會引起左肩部放射狀疼痛？
冠心病發作時，心肌就會缺血、缺氧，出現代謝產物不斷聚積，並刺激心臟自主神經的痛覺感受器，當感受器把痛覺信號，經過1至5胸椎的脊髓神經傳入我們的大腦，就在大腦中，產生疼痛的感覺。而 肩部的疼痛，也是通過同樣的神經傳入大腦，所以大腦感覺中樞，有時分不清這種疼痛究竟是來自於哪裡。可見，冠心病患者有時也會出現肩膀疼痛，一定要引起我們高度重視。
冠心病引起的左肩部疼痛有哪些特點呢？
冠心病引起的左肩部疼痛，多是在活動時發病，陣發性發作,有一定規律性，疼痛持續3到5分鐘，一般不會超過15分鐘，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，疼痛很快就能緩解。 除了疼痛外，冠心病還有一些常見的表現：
1、胸悶、胸痛、氣短 是冠心病常見的臨床表現，患者總是感到“氣”不夠用，活動時加重，休息時減輕。
2. 呼吸困難，多在夜間發生。與體位有很大關係，臥位時加重，坐位時相對減輕。
3.嚴重的心律不齊，心肌缺血、缺氧，導致功能受損，引起各種心律失常。
4.雙下肢水腫，由於血管彈性降低，迴心血量減少，引起雙下肢組織水腫。
5.頭疼、頭暈，冠心病的患者，常常出現大腦供血不足，血管痙攣，引起疼痛不適。
肩膀疼痛主要還是考慮，患者是否有頸椎病，肩周炎，以及其他因壓迫神經而導致的肩膀疼痛。
發現肩部疼痛，應儘早去醫院，經過正規檢查，在醫生的指導下，進行辯證治療。
祝肩部疼痛患者早日康復！
北極光醫生
左肩膀長期疼與心臟沒有聽過，更沒有遇見過。
在一般情況與頸椎和肩周炎有關，至於你們為什麼會懷疑與心臟有關？也是第一次聽說。但這種病案我相信很少，基本與骨風溼有關。如頸椎相當嚴重時照樣會扯到肩膀痛疼，這就要看每個醫生臨床經驗診斷正確於否！在我這看來，百分之八十都與肩周炎有關。但此症根本不用看醫生，在家醋療或輪迴的來使勁甩手，當然噢、肩膀會非常非常的痛，只要堅持下來，我想十五天內一定解決了肩膀疼的毛病。
3365溪黃草專科醫生
左肩膀疼痛如果您之前沒有外傷史或者頸椎疾病，那麼就可能是肩周炎或者心絞痛，建議先去檢查是不是心絞痛引發的擴散性疼痛，去醫院做個心電圖和心臟彩超檢查，如果排除掉心臟疾病的話就再去骨科檢查一下，看是不是關節疾病。
如果是心絞痛的擴散性疼痛所致，建議從四個方面入手：
1.心療
研究發現A型性格行為者較普通者來說患病率更高，A型性格行為者特點是極易暴躁、憂鬱、壓力大。所以日常生活中就要下意識避免焦躁，不要讓自己成為A型性格行為者。
2.體療
堅持有氧運動，一切以自身機體接受程度為主，切忌過量運動，過度追求運動的量而捨棄度。
3.食療
主要分兩個方面：一是日常飲食方面下意識多吃一些含清理血管垃圾、降膽固醇的食物，像豆類、花生等；二是藥療，選擇單硝酸異山梨酯 欣康等鬆弛血管平滑肌的藥物、鹽酸替羅非班 恆康等抗血小板的藥物。
4.術療
一旦病情持續惡化，藥物不能有效制止病情惡化，就要考慮術療，主要有兩個方面：一是PCI，主要針對中高危患者，一般是用一根導管經橈動脈或股動脈插入到血管中，導管上帶有一個球囊，將球囊送至冠脈閉塞處，給球囊充氣，讓充氣的球囊將堵塞的血管重新撐起來；二是CABG，主要針對有多支血管病變，形象理解就是給堵死的血管開闢新的通路。
如果是肩周炎也建議從心療、體療、食療、術療這四個方面入手，但是相應的內容是不一樣的。
最後祝您生活愉快，身體健康。
欣康
您最好還是做個心電圖檢查確定的，或者是拍片子檢查肩周的，再針對你的情況治療的，祝您身體健康！許多臟器的病變都會有體表牽涉痛。心絞痛可能出現左肩疼痛。
行者孫
這問題描述的不夠準確。長期是多長?年令多大?性別?疼痛是持續性還是間斷性?如是間斷性，那麼每次持續多長時間?有沒有誘發或加重因素?哪些情況下可以緩解?疼痛時有無伴隨症狀?
這些問題，實際上就是醫生問診的基本內容。因為這些問題會給醫生提供診斷思路和線索。
心絞痛，典型的疼痛部位是心前區或胸背後，呈壓榨樣，伴胸悶憋氣，可以有汗出甚至大汗淋漓。
胸痛面積一般手掌大小，既不可能小到一個點，也不太可能大到全胸。
時間一般3~5分鐘，超過15分鐘的少見，超30分鐘的大多是心梗。一般也不會短暫到以秒計。
上述都是典型表現，臨床常見到不典型病例。①疼痛的性質不典型，表現為憋、脹，煩，壓等。
②疼痛的誘因不典型，不是勞力或情緒激動，而是沒有明顯誘因，或飽餐或飢餓，或大便或小便，甚至熟睡中噩夢誘發。
③最常見的不典型表現，也是最容易被誤診的就是疼痛部位不典型。不在心前區、胸骨後，而是五花八門，我就見過牙疼的，腹痛的，腰痛的，還有腿疼的，頭痛的。這也是見到間斷髮作性疼痛者，必查心電圖的原因所在。
④一般情況下，心絞痛發作時，舌下含服硝酸甘油1~2片可以緩解，無效者，心梗可能性大，必須入院。
言歸正傳，肩痛原因很多，常見的肩周炎，肩袖綜合徵等。先看骨傷科，排除掉骨傷疾病後，必須看一下心內科。
最後，祝大家都健健康康的!最好永遠都不進醫院。
一生自是悠悠者1
左肩膀長期疼跟心臟沒有關係。但心梗時疼痛可放射到肩背部。
引起左肩膀長期疼跟頸椎病神經根型、肩周炎有關係。
由於頸部椎間盤突出、小關節骨性增生刺激引起椎間孔炎性水腫導致神經根缺血，使缺血神經根異常興奮導致肩膀肌肉痙攣疼痛。
肩周炎主要由肩關節周圍肌肉、筋膜韌帶滑囊慢性損傷，損傷局部神經因缺血而產生疼痛。
