我的幫忙團——克羅恩氏病術後肚子疼怎麼辦?

我的帮忙团——克罗恩氏病术后肚子疼怎么办?

70歲的哈先生

我的帮忙团——克罗恩氏病术后肚子疼怎么办?

哈先生克羅恩氏病腸道切除手術後已經快三十年了,現在又開始肚子疼,醫生建議吃的藥沒有什麼效果。以前吃過一段時間激素,現在沒什麼辦法能治療,該怎麼辦呢?

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消化內一科

李豔

我的帮忙团——克罗恩氏病术后肚子疼怎么办?

克羅恩氏病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,患者發病的時候會出現腹痛、腹瀉、發熱、腹部包塊兒等症狀。這位患者之前做過腸管切除手術,再次出現腹痛可能有兩方面原因,第一方面就是克羅恩氏病再次復發,需要明確再次復發的原因,看是單純的病情加重還是合併了病毒感染或是條件致病菌的感染,根據不同原因選擇治療方案。

除了克羅恩氏病復發造成的腹痛,還有可能是腸結核、腸道淋巴瘤或是腸癌,腸道阿米巴感染、腸白塞等疾病也會出現腹痛,要及時到醫院做相關的檢查。

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首先要評估一下炎症指標是不是有升高,是否有低蛋白血癥、貧血、肝腎功能異常的情況,需要做結腸鏡的檢查。根據血液指標及腸鏡檢查,腹部增強CT或者增強核磁共振等檢查明確診斷。

明確診斷後,飲食上建議留置空腸營養管,給予腸內營養治療。如果管飼治療效果不好可以使用一些其他的藥物,因為曾經應用激素效果不佳,建議應用生物製劑,比如類克治療。如果患者經濟條件不是很好,建議應用環孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。

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本期內容將在9月26日播出

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《養養精氣神》早5:55

【平臺2】遼寧公共頻道

《北方名醫》首播13:01 次日重播6:37

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新媒體 夏雪 製圖整理

圖/源自網絡


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