有的家長問：
孩子喝了牛奶便血、拉肚子，或者吃了某種東西嘔吐、肚子疼，有時還會皮膚出疹子，這是為什麼？
考慮食物過敏！
任何食物都有可能成為過敏原
常見的食物過敏原有：牛奶、雞蛋、魚、小麥、花生、黃豆、各種堅果等。食物過敏在兒童中的發病率為0.02%~8%，近年來呈上升趨勢。按照孩子過敏體質程度的不同，食物過敏的病情也有輕有重，出現包括皮膚、消化道、呼吸道等各方面的不適。嚴重時，甚至可以誘發過敏性休克。
家長們對於食物過敏有著很多的疑問，在此我就來一一解答。
Q、什麼是嬰兒牛奶蛋白過敏？
官方給出的定義是，嬰兒免疫系統對牛奶中的蛋白質發生異常免疫反應，產生過敏症狀，往往牽連到多個系統，比如消化道、皮膚、呼吸道等。
根據流行病學調研顯示：
0~12月齡嬰兒牛奶蛋白過敏的發病率為2%~7.5%。
根據不同的免疫反應類型：
這些症狀可能在嬰兒進食牛奶蛋白後幾分鐘迅速出現，我們稱為IgE介導牛奶蛋白過敏，也有可能在幾小時或幾天後出現，我們稱為非IgE介導牛奶蛋白過敏。
不同餵養方式下的免疫反應：
如果是母乳餵養的，免疫反應是由通過母乳傳遞的牛奶蛋白所引起的；如果是嬰兒配方奶餵養的，免疫反應是由嬰兒配方奶中的牛奶蛋白所引起的。
Q、如何區分IgE介導與非IgE介導？
IgE介導牛奶蛋白過敏和非IgE介導牛奶蛋白過敏的區別，我給出一張表作為參考，不過如果僅僅靠症狀表現還不足以辨別是IgE介導還是非IgE介導，而且一個孩子可能同時存在這兩種機制，但非IgE介導牛奶蛋白過敏更常見於那些有腸胃症狀表現的嬰兒和兒童。
IgE介導的食物過敏
非IgE介導的食物過敏
Q、3歲以下嬰幼兒最常見的食物過敏原是？
中華兒科雜誌2011指出：
牛奶是3歲以下嬰幼兒最常見的食物過敏原。
首先，我們可以從下圖中看到
0~12個月嬰幼兒最常見的食物過敏原中牛奶的佔比是37.9%。
0~12個月嬰幼兒最常見的食物過敏原
接著，我們從另外一張圖中可以看到
1~3歲幼兒最常見的食物過敏原中牛奶的佔比是20.5%。
1~3歲幼兒最常見的食物過敏原
Q、牛奶蛋白過敏具體有哪些表現？
嬰兒牛奶蛋白過敏的症狀主要表現為三類。
第一、 消化道症狀。
嘔吐、反流
研究顯示牛奶蛋白過敏出現胃腸道過敏症狀的概率約為50%~60%，典型的症狀表現有，嘔吐、反流、腹瀉、血便、腹痛等。比如，牛奶蛋白過敏的寶寶攝入了牛奶蛋白後，因為肌體不能夠接受，出於本能反應，嘔吐出去，我們稱為“返流性嘔吐”。有的嘔吐會在攝入牛奶蛋白幾分鐘後立刻出現，有的是2~72個小時才出現。隨後牛奶蛋白繼續往下運行，進一步刺激消化道，在6小時左右後出現腹瀉、或者血便和黏液便。
腹痛：
此外，牛奶蛋白過敏引起的胃腸道症狀中，腹痛的發生率也很高。有的家長反映說，孩子老愛肚子疼，或者一陣一陣的哭鬧，來醫院看了，B超做了，好像也沒有什麼事兒，但過一段時間症狀又反覆出現了。這時候家長就要注意，孩子是不是每次攝入牛奶蛋白後，才總是這樣？再去醫院時，就要告訴醫生孩子的過敏史，或者懷疑過敏的食物了。在排除腸道器質性病變以後，如果真的是過敏刺激引起的，只要不吃過敏食物，孩子的症狀就可以減少、減輕、甚至消失了。
便秘：
還有一種很常見，但卻容易被忽視的消化道反應那就是便秘。比如，有的孩子喝牛奶過敏，表現為就算是軟便，也需要很用力。家長可能以為是胃腸問題，給孩子吃點益生菌、健脾通便的藥物，或者用點開塞露，效果往往都不明顯。如果懷疑是牛奶蛋白過敏引起的，應該查一下過敏原，看看孩子是不是真的牛奶蛋白過敏。
第二、 皮膚症狀。
牛奶蛋白過敏也會引起皮膚過敏症狀，發生率大概是50%~70%。比如瘙癢、紅斑、皮疹、蕁麻疹等。還有的孩子出現嘴唇腫脹、眼瞼腫脹，我們叫血管性水腫。
第三、 呼吸道症狀。
牛奶蛋白過敏引起的呼吸道症狀概率約為20%~30%。比如哮喘、過敏性鼻炎、呼吸時發出喘息聲、喉嚨腫脹、急性結膜炎等等。重一些的孩子還會出現全身性的過敏反應，更嚴重的可能出現過敏性休克，甚至死亡。
Q、哪些寶寶容易發生牛奶蛋白過敏？
寶寶容易發生牛奶蛋白過敏主要受兩個因素的影響。
第一、 遺傳因素
寶寶會過敏大多數情況都是來自遺傳，如果父母一方有過敏史或雙方都有過敏史，那麼寶寶患過敏的風險就可能會相應增加。
第二、 環境因素
剖宮產以及過早給寶寶吃普通嬰兒配方奶粉等都可能會增加牛奶蛋白過敏的發生。
Q、牛奶蛋白過敏對寶寶有哪些危害？
牛奶蛋白過敏的症狀沒有特異性，常牽連到多個器官系統，需要引起家長的重視。如果沒有得到及時的糾正，寶寶可能會因長期拒食、腹瀉、嘔吐等原因出現營養不良而導致生長髮育遲緩，身高、體重增長緩慢。
而且，與健康寶寶相比，牛奶蛋白過敏的寶寶更易發生哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病，嚴重過敏的寶寶可能出現過敏性休克，甚至死亡。
所以建議家長如果發現寶寶出現嘔吐、腹瀉等疑似牛奶蛋白過敏的症狀，需要儘快帶寶寶到醫院進行相關的診斷及治療，早診斷、早治療對寶寶健康具有重要意義。
Q、為什麼寶寶初次接觸牛奶蛋白沒有過敏？
實際上，寶寶對牛奶蛋白過敏分為兩個階段。
先說下第一階段。
第一階段是致敏階段，簡單的說就是寶寶此時已經致敏了，只是致敏階段我們很難發現，當我們能看得到明顯症狀的時候，其實已經到了第二階段。
接著再說下第二階段。
第二階段是過敏階段。這是一個從量變到質變的過程，寶寶第一次吃的時候處於致敏階段，第二次吃的時候已經是質變為了過敏，這也就是為什麼有的寶寶第一次接觸牛奶蛋白沒有過敏，而後面再吃卻過敏了。
持續更新～
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