郭卓鑫

在打网球的时候，如果经常反手挥拍击球，很可能会形成网球肘。网球肘也就是肱骨外上髁炎。不只是从事网球和网球爱好者容易患网球肘，一些使用肘部频繁且用力的人也比较有可能患网球肘。

网球肘是一种肘部肌肉和肌腱造成的横向过劳性损伤。而网球肘主要是由于频繁使用前臂的伸肌、重复的压力袭击等造成这种损伤的。网球肘患者有多个明显的痛点，主要是在前臂的肌肉处。

患者在做抓、握、拧等手臂的运动时会感觉到更疼了。另外，患者还会感觉肘关节外侧的疼痛，在活动该关节的时也会感觉到疼痛。前臂肌肉僵硬和紧张。患者在感觉到肘部的疼痛时，可能还会感觉到疼痛会向上或者向下放射。

以下是缓解网球肘症状的方法：

1、患者在感觉到疼痛时，需要需要休息，静养对患者是有好处的。患者尽可能不要进行剧烈的活动。在活动肘部的时候，患者可以佩戴网球护肘。网球护肘可以保护或者支撑患者的手肘。

2、患者在感觉到疼痛的时候，可以通过冰敷的方法缓解。冰敷的时间不可太长，大概15分钟。

3、使用药物也是可以缓解疼痛的。布洛芬等非甾体抗炎药和抗炎镇痛对疼痛可以起到一定的缓解作用。

4、患者平时可以做做手指锻炼。手部的锻炼对肘部肌肉的恢复是有促进作用的。将橡皮筋套在手指上，然后慢慢向外张开手指，再慢慢的回收。每组做10次，重复做该动作4组。

5、患者也可以多做手腕的伸展运动。大多数人只有一侧是网球肘。伸直该侧的手臂，手心朝前，手指朝上。然后用另一只手朝身体侧扳患肢的手指，直到拉伸到前臂和肘部时，保持该姿势10秒，重复10到20次即可。

6、患者用患侧的手掌抓球，在抓到球的时候，用力挤压手中的东西。重复该动作直到感觉到疼痛就可以停止了。

总结一下，以上涉及网球肘的症状以及缓解症状的方法。在做以上运动的时候，患者可能会感觉到疼痛，如果有疼痛感，则休息一下。在进行这些运动前，需要经过医生的同意。

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骨科王健医生

网球肘听着名字就知道和打网球运动有关，可是还有很多人，他们不打网球，甚至有些农村人还没听过网球，他们怎么也会得网球肘呢？网球肘到底是怎么一回事？

第一、网球肘名字的由来？

网球肘是一个历史悠久的疾病，它的名字不只有一个，网球肘只是它的俗称（别名），它还有个大名叫：“肱骨外上髁炎”，最早在1873年就有人用“肱骨外上髁炎”进行了报道；到了1882年Morris提出伸肌附着处疼痛是由于经常反手击球所致，这一动作描述与打网球十分一致，另外通过它的发病率也再次得到了验证，在网球运动员中10%-50%都会出现肱骨外上髁炎，因此网球肘就由此衍生而来。

第二，不打网球为什么也会得网球肘？

这一点其实很好理解了，很少有哪一种疾病是某一个职业所特有的，只能说是某个职业高发而已，网球肘就是如此。只要是出现了相同的损伤机理，不同的职业，也会出现相同的疾病。

网球肘最常见的病因是由于前臂伸肌反复用力牵拉而引起的肌腱损伤，与此有相同损伤机理的职业还有：羽毛球运动员、乒乓球运动员、瓦工、木工、纺织女工、家庭妇女等等一些高强度重复运动的人们。

第三、网球肘如何诊断？

网球肘的诊断主要依靠临床症状和体格检查，其中影像学检查较为少用；网球肘最为典型的症状是肘关节外侧的关节外疼痛（看下图），在发生腕部和肘部的重复性运动时，疼痛会明显加剧。

通过以下几组检查会发生疼痛或疼痛加重：

1、肘部屈曲 90°，肱骨外上髁可及局部压痛和肿胀。

2、肘关节完全伸直状态下，腕关节抗阻力背伸时疼痛。

3、 肘关节完全伸直状态下，被动最大程度屈曲腕关节时疼痛。

网球肘大多数时候是一个自愈性疾病，在得到了充分的休息后，往往能够自己痊愈。

治疗一般分为保守治疗和手术治疗两种，其中尤以保守治疗为主，在保守治疗无效时考虑手术治疗。

1、休息，肘关节予以佩戴护具，可以限制肘关节肌肉的一定活动。

2、药物：可口服非甾体抗炎药予以止痛，外用药物活血止痛药物，局部封闭治疗等等。

3、中医中药：中医的针灸、中药对网球肘也有一定的效果。

4、物理治疗：红外热疗、体外冲击波治疗，对局部可以改善血运，减轻炎症一定的效果。

治疗方法较多，临床中会根据实际的病情选择恰当的治疗方法。

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骨伤的杨张张扬

网球运动中有许多反手击球的动作，这些动作使得肱骨外上髁附近的肌肉被牵拉、磨损、甚至撕裂，发生炎症反应、疼痛等；因此网球肘又叫肱骨外上髁炎。

网球肘的发生主要与肘关节的解剖结构以及肘、腕关节的运动有关，我们先来了解一下肘关节的结构。肘关节由肱骨下端和尺、桡骨上端构成；肱骨小头与桡骨头，尺骨鹰嘴与肱骨滑车，尺骨与桡骨各形成关节；关节外有关节囊包裹，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带，深层有桡骨环状韧带。肘关节、腕关节周围的肌肉有：肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌、肱肌、旋前圆肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌等等。

网球肘因网球运动而得名，因此本病的发生涉及到了肘、腕的运动。正手击球时，手掌旋前，肘关节屈曲，发力前后，手腕从尺偏变成桡偏。反手击球时，肘关节从屈曲变为外展，前臂从旋前变为旋后。在网球的击球过程中，都涉及到了肘、腕关节的运动改变，和肌肉瞬时牵拉发力。肘关节旋后主要依靠旋后肌和肱二头肌的牵拉；完成伸腕主要靠桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌。桡侧腕短伸肌和旋后肌的止点在肱骨外上髁，长期反复的牵拉这些肌肉，导致了止点附近肌肉撕裂、炎症的发生。因而本病的压痛点常常出现在肱骨外上髁附近，在患肢从前臂内旋，腕掌屈变为前臂伸直时，亦现肱骨外上髁疼痛，这个试验亦可作为自我诊断的方式。

除了网球运动员、矿工好发肱骨外上髁炎外，现代家庭妇女等经常屈肘工作的人群也可见。肱骨外上髁炎症状轻者，休息，减少肘关节活动即可；症状较重的，可以行理疗，口服止痛药、痛点封闭治疗等；若症状反复发作，多次封闭后仍得不到缓解，可以石膏托固定，以限制炎症的发展。手术治疗当前仍存在争议，有学者认为可在全麻后，进行手法治疗；也有学者认为可以切开后，清理后重新缝合相关肌肉肌腱。

本期答主：向益，医学硕士

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生命召集令

网球肘，亦称为肱骨外上髁炎，是成年人过度使用肘部而造成的最常见的损伤，可导致肘关节外部的疼痛，且反复发作。这种痛苦通常与附着在肘部骨上的肌肉过度使用有关，少部分是由肘部的直接创伤所造成的。通常附着于肘部、使手和手指伸的肌肉，因为过度使用而紧张，即可导致附着点处的炎症和疼痛。其产生的机制在于，若附着于肘部骨上的肌腱受到约束而紧张，可造成明显疼痛或不适。外上髁是位于前臂上方、靠近肘关节的骨性突起。许多肌肉均附着于外上髁上，包括使前臂回旋的肌肉，其参与将前臂旋转至手掌向上的位置。拉紧或过度使用伸肌肌肉（牵拉腕部向前臂后面靠拢），亦可导致网球肘。

网球肘的主要症状为肘外侧疼痛及触痛，运动时也会引发疼痛，还会引起肘部的发炎。通常我们采用非手术的方法治疗网球肘，但如果忽视这个问题，其后果往往是出现伴随着肌腱或者肌肉潜在损害的不适感加剧。其紧急措施一般是避免对肘部进行重复施压的活动，损伤后48-72小时内进行RICER疗法，使用消炎药和止痛药。可以采用夹板和绷带帮助固定受伤的周不许，防止过度运动，若采取手术治疗，则建议在休息的6个星期后再开始进行力量练习。极少数的网球肘患者需要进行手术治疗，而在此极小比例的手术患者中，80%-90%的患者的情况会得到明显的改善。

科学运动与健康

啊其实就是肱骨外上髁炎啦。我给题主解释一下。

肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。打网球者经常反手挥拍击球，若不得法常引发本病，因此俗称为网球肘(tennis elbow)。

症状体征

1.轻型病例

可采取休息、服抗炎镇痛药物等治疗；对服药不愈者，可做局部封闭，每周1次，2～4次多可痊愈。

2.顽固性病例

可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵切口，手术剥离或松解伸肌总腱，切断或松解血管神经束。亦有人认为，顽固性病例大多系由桡侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的牵拉所致，需行该神经松解术方可使症状消失。

饮食保健

预防护理

病理病因

疾病诊断

并发症

可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

发病机制

书香海韵

网球肘

网球肘也叫肱骨外上髁炎，相对于高尔夫球肘来说，网球肘比较常见。它主要是前臂伸肌群在肱骨外上髁的止点因受到反复牵拉产生劳损而引起局部无菌性炎症的疾病。网球肘主要表现在肱骨外上髁部位的疼痛不适，伸腕无力等。同理，因为打网球的人患病居多，所以称之为网球肘。主要发生在经常用肘工作及活动的人群。像经常用手洗衣服的家庭主妇、建筑工人、骨科医生（经常拧螺钉）等。

与网球肘很类似的一个病叫高尔夫球肘

高尔夫球肘

高尔夫球肘也叫肱骨内上髁炎，是前臂屈肌群在肱骨内上髁的止点因受到反复牵拉产生劳损而引起局部无菌性炎症的疾病。主要表现在肱骨内上髁部位的疼痛不适，屈腕无力。因为高尔夫运动员的发病率较高，所以也被称为高尔夫球肘。其实不只是高尔夫运动员易患此病，羽毛球、棒球、钓鱼爱好者以及经常用到肘部的劳动者也是经常患有高尔夫球肘这种疾病的。

从以上分析看，高尔夫球肘与网球肘就是伸屈肌肉在肱骨远端不同止点的劳损引发的症状。

治疗上都是以限制腕关节活动、休息、理疗等保守治疗为主。必要时可以封闭或手术治疗。顺便提一下，在高尔夫球肘选择封闭治疗时，一定要到正规的医院进行。因为在肱骨内上髁附近有尺神经通过，盲目注射是很危险的，这也是我给您的一个忠告吧。

骨科姚大夫

网球肘又称肱骨外上髁炎，亦称“肱桡关节滑囊炎”。是由于上肢关节反复内翻用力所造成的疼痛，主要是指肘关节外侧的压痛，疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的，因常发生于网球运动员而得名。事实上，现在这个病的发病人情并不局限于网球运动员，其它运动员，甚至别的各种不同的职业人群中间，也常发生，例如家庭主妇、建筑工、木匠等经常长期反复用力做肘部活动的人，就容易患此病。医学专家认为，只要是在运动或劳动中前臂及腕部使用机会过多、强度过大，发生本病的机率就大。患上该病的人会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛，严重影响到患者的正常工作和生活。

自查是否得了网球肘

网球肘的典型表现是肘关节外侧疼痛，有时会牵涉到前臂。在提重物、拧毛巾、手指用力时明显感觉到肘部疼痛。按压一下可以在肘关节外侧找到一个或几个压痛点。

自查方法：伸直手臂后握拳，如果明显感觉到肘部疼痛，基本上就是得了这个病了。

网球肘有什么危害？

网球肘病患的年龄层大多集中在40岁左右的中年人，故又有“四十肘”之说。医学专家认为，网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病,其危害有：

1、导致肉芽增生粘黏形成，会有组织出血、纤维化以及肥厚等病变，使关节变得僵硬疼痛;时间久了会使肌肉过度疲劳而导致肘部病变。

2、网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连。

3、严重者会影响患者的工作、家庭和生活。

哪些人易得网球肘？

1、网球、乒乓球、羽毛球等运动员及经常从事这些运动的爱好者；

2、手工洗衣或是经常做饭的家庭主妇；

3、从事理发、修复机械、操作电脑、打字、插秧、干泥水匠活等反复活动肘关节的从业者。

网球肘发病的原因有哪些？

1、动作不适当；

2、工作时用力不适当；

3、长期反复持续使用手肘、前臂、手腕和手指而导致劳损；

4、运动时姿势不当或器具不合适导致扭伤；

5、前臂肌肉力量不足。

如何准确判断是否得了网球肘？

1、在握手、转动门把、系鞋带、开罐头等活动时会手肘会出现无力感，且伴有疼痛感。

2、痛点在在外侧肘关节（外上髁）及其附近1至2厘米的地方，并且对此区域触摸或施压时疼痛会加剧。

3、手指和手臂在向前伸直或做延展的抗阻力运动时会发生疼痛。

4、被诊断桡神经卡压也可能为网球肘。

5、拍X光片检查后发现患此痛症。

6、用超声和磁共振成像（MRI）可确认炎症存在的区域。

网球肘有哪些症状表现？

1、起病缓慢，早期只在劳累后偶感肘外侧酸胀和疼痛，以及肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，酸胀不适，不愿活动;

2、肘关节外侧疼痛明显，抓握东西、提重物时前臂旋转的力量减弱，有无力感，拧毛巾握鼠标等动作时局部疼痛加剧;

3、严重者疼痛向前臂外侧放射，甚至伸腕、提壶、拧毛由、打毛衣或用筷子时即感觉疼痛；

4、一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点;

5、患处多不红肿，但可摸到增生隆起的骨质，压痛明显;

6、屈肘关节不受影响，因患肢在屈肘时伸肌群处于松弛状态，疼痛会解，但肘关节旋转时会疼痛而受限;

7、少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重

8、病程长者偶有肌萎缩

9、休息状态多无疼痛症状。

如何预防网球肘？

1、在长时间的工作或运动时，应在运动或工作进中予以多次的休息，并在运动或工作前后施以伸展运动以减少症状产生。

2、注意日常工作或运动的姿势，切勿长时间重複或过度做同一运动，有需要时可贴肌内效或者带防护用具。

3、做任何运动前，应做好手肘、手腕的伸展运动，减低受伤的机会。

4、球类运动的爱好者(如网球员或羽毛球手)，运动时必须姿势正确，每次练习不要超过1小时。

5、家庭主妇买菜时，尽量使用手推车，少用提篮；以手提重物时，必须注意手腕姿势，不可背屈。

6、注意正确握锅铲、菜刀等工具的的姿势，手腕可稍弯曲，减少手部受力。

华络健康

网球肘就是指肱骨外上髁炎，是由于反复的内翻应力造成的疼痛，主要指肘关节外侧的压痛，因常发生于网球运动员而得名。实际上，凡是在运动或劳动中，前臂及腕部使用机会过多，强度过大时均易发生此病。

网球肘的致病因素很多，一般认为是前臂伸肌的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维撕裂、出血，形成无菌性炎症反应而发病。

本病多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动疼痛明显。手不能用力握物、提重。患处局部无红肿，肘关节做屈伸活动不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时，伸肌群处于松弛状态，因此疼痛被缓解。

想要检查自己是不是患了“网球肘”，我们用一个简单的动作就可以。患者前臂旋前位，做对抗外力的旋后动作，引起肱骨外上髁处疼痛者为Mill‘S阳性，既已经患上了“网球肘”了。

那么，得了网球肘应该如何治疗呢？网球肘的治疗，急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点行封闭、手法治疗、理疗、热敷等手段，均有很好的治疗效果。

这里给大家推荐一个治疗网球肘很有效的手法：患者坐位，治疗者站在其身旁，患者屈肘，放松肌肉，治疗者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重弹拨肱桡关节，以及肱骨外侧髁疼痛处，几分钟后，再用弹拨的手掌向前推住肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先做肘屈伸活动，摇动几下，然后用巧劲猛的伸直肘关节，常可听到一声弹响，然后再逐渐放松上述几个部位。这时患者会感觉患肢轻松，疼痛大大的缓解了。

扬康时代

网球肘是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。一般是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤，会产生疼痛。而且在用手用力抓握或提举物体时会感到手肘处很痛。

网球肘是典型的过劳性综合征。一般网球、羽毛球运动员较常见，因为手肘的运动量很大，如果家庭主妇、砖瓦工和木工等用手肘部位长期反复用力活动，也比较容易患上网球肘。

网球肘是怎么回事

因为前臂伸肌肌腱在抓握东西时会收缩、紧张，如果反复运动这部位的肌肉就会反复做收缩运动，过多过量就很容易造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，就是通常说的网球肘。

网球肘病因包括

1、击打网球时方法有误或者技术不正确，又或者是网球拍的大小不合适用着别扭，还有可能就是高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。

2、手臂弯曲活动过多，比如打网球、打羽毛球和棒球投球。其他的一些工作比如如划船、刷油漆、用锤子或者螺丝刀等，手肘活动反复过多。

网球肘一般发病缓慢，最开始只是会感觉肘关节外侧酸痛，或者肘关节外上方活动是会痛，手肘酸胀不适。手可能不能用力握物，比如提壶、拧毛巾等运动，用力的运动会让疼痛感加重。

程度严重是动手指或者手腕或者拿筷子都能引起手臂疼痛。有的人可能还会在阴雨天时感觉到疼痛加重。

一般都需要根据不同患者的具体情况来制定不同的治疗方案，来减轻或者消除网球肘的疼痛以及其他症状，是的手肘恢复正常，同时还需要避免复发。程度较轻是可以采取非手术治疗方法做康复性调理等，严重的则需要进行手术治疗。

（1）要注意休息，尽量少做大幅度运动和会引起疼痛的活动，尤其是打球等运动。

（2）可以进行冰敷，冰敷肘外侧1周，注意不要冰块接触皮肤，用毛巾包裹冰块以免冻伤皮肤。

（3）可以服用止痛药，像是阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）使用护具，可以使用加压抗力的护具。

（5）做一些康复性的拉伸和按摩，当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，注意不要自己随便大力的拉扯肌肉。

（6） 进行力量练习，可以按照医生嘱咐进行适当的加强腕伸肌肉力量的训练。在适当的时候进行进一步的恢复运动。

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什么是网球肘？

网球肘医学上成肱骨外上髁炎，它是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，所以取名网球肘，然而家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易得。网球肘是由于前臂伸肌用力过度使用或有重复的压力而引起在肘部的肌肉和肌腱受伤(横向方面)。

那么得了网球肘有什么症状吗？

1.肘关节外侧酸痛，肘关节外上方活动痛。

2.疼痛有时向上或向下放射，感觉酸活动度不好。

3.手不能用力握、壶、拧、抓物等运动，会使疼痛加剧。

4前臂肌肉相对比较紧张、僵硬等。

5.前臂肌肉痛点较多、较明显。

如何判断得了网球肘？

在握手、转动门把、系鞋带、开罐头等简单运动时出现无力或伴有疼痛。

2.疼痛发生在外侧肘关节【外上髁】及其附近1~2厘米处。并且此区域触摸或施压时疼痛加剧。

3.手指和手臂在做伸直或延展的抗阻力运动时发生疼痛。

4.被诊断桡神经卡压也可能为网球肘。

5.拍X光片鉴别疼痛原因。

6.超声和磁共振成像（MRI）可以详细确认炎症区域。

關鍵字: 网球肘 健康 肘部