2018-10-14 09:25:30 佚名

楊默晗

如果分娩一個小時出現寶寶的頭還沒出來的情況，危險的嚴重程度還是得看媽媽分娩處於哪個階段了。

在臨床上，一般把分娩的全過程分為三個產程，在這裡分娩的全過程指的是媽媽的子宮從規律的收縮到寶寶完全分娩出的一個完整過程。

比如第一產程，指的是宮口擴開的過程，也就是說子宮從有規律的收縮到完全打開的這麼一個過程。這個過程需要12個小時左右，當然有的媽媽時間會縮短，有的媽媽還會加長。如果在第一階段子宮口沒有完全打開的話，寶寶的頭沒出來危險性也不是很大。

第二產程指的是子宮口完全打開並且寶寶分娩出的一個過程，這個過程需要一兩個小時左右。在第二產程如果如果寶寶的頭還沒出來的話就有一定的危險性了。容易出現子宮破裂，母嬰感染或者寶寶缺氧等情況，嚴重的話還會引起寶寶死亡。

第三產程指的是胎盤娩出期，這個階段的胎兒已經分娩出來，所以危險性不大，當然也不會出現寶寶的頭沒出來的情況了。但是如果胎盤不能正常的分娩出來，那麼對媽媽來說還是有一定的危險性的。

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如果分娩一個小時寶寶的頭依舊沒出來會有什麼危險嗎？這得看孕婦處於哪個產程了。

一般來說，分娩的總產程是指從出現規律宮縮直到胎盤娩出的整個過程。臨床上通常分為三個產程。

第一產程

第一產程是指開宮口的階段，即從規律宮縮直到宮口全開。初產婦宮頸比較緊，一般需要12個小時左右（因人而異）。而經產婦只需8個小時左右。

此階段，如果宮口沒開全，寶寶的頭沒出來是很正常的，沒有什麼危險。

第二產程

第二產程是指從宮口全開直到胎兒娩出的過程。該階段，初產婦一般需要1~2個小時。如果到第二產程後一個小時寶寶的頭依舊沒有出來，是存在一定危險的。比如：子宮破裂、胎兒缺氧或者死亡、產後出血、母嬰感染等。

當然了，並不是說超過一個小時就會發生危險，而是時間拖的越久，危險越大。

第三產程

第三產程即胎盤娩出期，由於此階段胎兒已經娩出，因此危險並不大。（但若胎盤娩出不全，將使孕媽咪發生危險）。

總的來說，如果分娩一個小時寶寶的頭依舊沒出來，一般問題不大，但要謹防分娩時間過長，這樣容易導致胎兒缺氧等症狀。建議聽從醫生安排，積極配合。

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麻麻或爸爸是不是太緊張了，把問題搞混了吧。相信應該是宮口開全一小時胎兒沒有娩出，是否存在危險。下面我就對這問題進行解答。

一般情況下1小時是不會存在影響的，科普一下第二產程的知識。宮口開全到胎兒娩出這段時間叫做第二產程。正常情況下，初產婦第二產程可以達3小時，經產婦可以達2小時。如果在硬膜外鎮痛下，初產婦的第二產程可以延長至4小時，經產婦的第二產程可以延長至3小時。如果這時候胎兒仍未分娩，需要助產終止妊娠。

第二產程超過1小時會存在危險嗎

一般情況下是不會存在危險的，分娩往往是持續胎心監護的，可以通過胎心監護反應胎兒是否正常（缺氧或酸中毒）。但是凡事有一個度，如果第二產程過長，存在損傷麻麻的盆底組織，比如出現產後子宮脫垂，張力性尿失禁等。寶寶存在窒息及產傷風險增加。

總結，一般情況下第二產程1小時是安全的，不會對寶寶或麻麻造成影響，胎心監護可以反應寶寶是否正常。

產科醫療顧問

首先，從時間長度來看，我們必須對“分娩”的起始有清楚的定義

，因為分娩的不同階段有其明確的界限和不同的特點，當然每個階段的時間長短相差甚遠。例如，假設從第一產程（規律宮縮伴有子宮頸縮短）開始算做分娩的起點，則一般初產婦需要經歷8-12小時，甚至更長的時間胎兒才能娩出，而這都是屬於正常的分娩時限。假設從第二產程（子宮口開全）開始算做分娩的起點，則一般初產婦需要1-2小時才能實現胎頭的娩出，只有多數經產婦和少數的初產婦會在1小時內結束分娩。

其次，從分娩的風險來看，在臨產之後，如果孕婦在妊娠期間的檢查都正常，超聲結果也沒有明顯異常提示，則胎兒的安全性評估主要是依賴胎心電子監護和孕婦在產程中的臨床表現（包括羊水情況、陰道流血情況、宮縮情況、產程進展情況等）；只要這些監測指標正常，就可以放心地按照產科常規處理進行產程監護，胎兒不會存在嚴重的危險，當然，有些危險是潛在的，甚至是難以發現的，但畢竟是少數。如果孕婦同時還有妊娠併發症或者產科合併症，還需要在分娩過程中加以監測和關注，如果有異常醫務人員會給予及時處理。

問題中的一個小時，應該指的是宮口開全以後，也就是我們專業上說的第二產程，初產婦不超過3小時，經產婦不超過2個小時都算正常。當然不僅僅從時間上來判斷，還要從胎頭位置、胎頭方位（枕前位，枕後位還是橫位）、胎心情況來綜合判斷是否存在異常，寶寶有沒有危險。