膝盖受伤一直疼痛怎么有效进行康复训练?

Lewis71321007


人都害怕生病,尤其是疾病如果伤到了自己的身体导致不能正常生活的话,那会给病人带来精神上的痛苦。对于某些自尊心强的的病人来说,可能会因此导致他们不能正常配合治疗,对治疗失去了信心,最终放弃治疗,病情严重加深。

这里特别强调一种病,也不算是一种病,是一种外伤:膝盖受伤。这种受伤带给病人的更多是身体上的疼痛,其次是心理上的折磨,那么,怎么帮助这些膝盖受伤的人摆脱疼痛?进行有效的治疗呢?

一般膝盖受了伤之后,医生的建议是要静养一段时间的,在这段时间内是建议不要进行活动的,当然这种情况是建立在伤者的情况属于普通的受伤下才这样给出的判断,而且在休息的这段时间内可以进行适当程度上的一些恢复性的训练。如果在以上的基础上,受伤者在医生的建议下休息了一段时间后还出现明显的症状,那么就要更加重视,并且应该马上到医院接受更加详细的检查,这个时间的判断依据大概是一个月左右 。

除了去医院检查之外,以下几点是一些针对康复训练的建议:

一是要适当地减轻伤者膝关节部位的疼痛程度,利用一些辅助的办法来减轻疼痛,避免疼痛导致伤者的恢复训练受到影响,推荐的方式有:电刺激。

二是伤者在进行康复训练的时候要采取一些措施使得自身的关节部位能够尽量达到正常程度,要进行一些恢复肌肉力量的训练,一般科学的方式是采取在训练应用抗阻的方式,当然这是要伤者能承受的情况下。

三是伤者要调节自身的肌肉、神经以及关节之间的协调性,恢复自身对各个部位的感觉,伤者可借助平衡垫等物体进行训练。

四是可以进行一些对心肺有帮助的训练,类似骑自行车、游泳之类的运动。


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关节重建医生王健


一般情况下,膝关节的普通外伤,短期之内是建议休息制动,休息制动一般三周到一个月,一个月以后开始进行功能锻炼,当然这期间可以进行一些踝泵之类的其他关节方面的锻炼。但是建议膝关节主要还是休息制动。

如果休息制动一个月以后还是疼痛,或者疼痛明显,那建议一定要到医生那边看一下,因为有些膝关节的损伤是要手术处理的.

从你后面所给出的诊断来看,应该你已经做过核磁共振检查了,第一个诊断膝关节的内侧半月板后角变性,半月板后角变性并不一定是半月板损伤,所以这个问题应该不大,但是也有少数报告上写变性,其实是半月板损伤的,所以具体要结合体格检查,看看你是不是内侧有明显的疼痛,如果内侧有明显的疼痛,那说明有可能是内侧半月板损伤,对于内侧半月板损伤,那是要关节镜手术的。

第二个诊断,右膝前交叉韧带损伤,一般情况下,如果诊断打前交叉韧带损伤,那么基本上就是前交叉韧带撕裂了,当然具体还是要结合你的磁共振的片子,以及医生的体格检查,可以让医生帮你做一个前抽屉试验以及拉克曼试验,如果是阳性的话,那说明前交叉韧带断了,对于前交叉韧带损伤的患者,是需要关节镜下进行前交叉韧带重建手术的,

第三个诊断,膝关节内的少量积液,说明是膝关节的轻度滑膜炎,对于这种滑膜炎,一般的处理方式就是休息制动,随着时间的推移,积液会慢慢吸收,当然有些慢性滑膜炎,积液并不一定会吸收,有可能会长期存在。如果积液比较多的话,也可以用针头把它抽掉。

结合以上叙述,建议你到专业的医院去看一下,挂运动医学科或者关节外科的号,请专家帮你看一下,结合体格检查,如果都是阳性体征的话,可能要关节镜手术治疗的,如果在上海或者上海周边,也可以来我的门诊给我看一下,好大夫搜索东方医院袁锋就行了。


骨科袁锋


题主所出具的核磁影像报告单,分别显示了内侧半月板后角变性,前交叉韧带损伤以及关节腔积液三个征象,有明确外伤史,应属于运动损伤范畴之内的疾病。因为不能面见患者,进行体格检查,我们就这张报告单展开回答。

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首先说内侧半月板后角变性,从影像学医师描述情况来看,应该未达到内侧半月板三级损伤的程度,对于一二级半月板的损伤,应该给予保守治疗,没有手术指证,保守治疗主要是休息制动,减少负重以及膝关节扭伤,避免深蹲动作以免加重损伤。康复训练主要是在非负重条件下,股四头肌功能锻炼,最主要的就是踝泵功能练习,增强膝关节稳定性,减少病变加重风险。


再来说说前交叉韧带损伤,影像医师并未描述前交叉韧带断裂,可能仅仅是发现前交叉韧带高信号,但这并不能代表前交叉韧带没有部分断裂,所以必须结合有经验的临床医师的体格检查,才能做出正确的诊断,常用的体格检查是前抽屉试验拉合曼试验。如果体格检查,发现膝关节稳定性尚好,可以进行局部制动,股四头肌等长收缩功能练习。


最后说一下膝关节少量积液问题,通常运动损伤都会引起少量的积液,大可不必担心,少量的积液一般在临床体格检查中,不能被检查出来,浮髌试验阳性患者一般具有中等量的积液,至少40毫升。膝关节腔积液,也可进行保守治疗,如果积液持续,进行性增多,就需要进行关节腔穿刺抽液,局部加压包扎。

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骨科医生老牛


根据楼主的描述,楼主应该是半月板退行性病变,前交叉韧带损伤也没有达到撕裂的程度,但是有少量积液。所以建议楼主可以做适当膝关节活动,消除肿胀,加强膝关节周围力量和膝关节稳定性。如果问题或者症状比较严重的话,请寻求医生治疗。

1.减轻膝关节的肿胀,缓解疼痛。持续疼痛可影响力量或柔韧训练,从而妨碍损伤的康复。采取适当的治疗方法,如超声,温热疗法和电刺激,均有助于在康复过程中缓解疼痛。尽管没有科学依据证明在运动中运用功能性膝关节的支架会保护膝关节,但许多队医认为运动中佩戴护膝会减少膝关节的损伤。

2. 恢复正常关节活动度,恢复或增加肌力。

患者可做坐位抬脚这个动作,在无痛范围内逐渐增加活动范围。之后在疼痛可忍受的范围内逐渐加入递增抗组练习,递增抗阻联系是肌肉力量康复中最常用的一种方法,阻力可由重物、训练器械或橡皮筋提供。

症状有所改善后可做以下一些动作。做这些动作要循序渐进地训练,可由无负荷逐渐增加阻力,一组10-12次,做2-3组。

蚌式运动,增加臀中肌肌力。

侧卧抬腿,增加大腿外侧肌力。

深蹲,增加股四头肌和腘绳肌力量。

3. 恢复本体感觉、肌肉运动觉和神经肌肉调节。本体感觉即判断关节在空间中位置的能力,肌肉运动觉是指肌肉感觉运动的能力。神经肌肉调节通过中枢神经系统整合本体感觉和肌肉运动觉信息,然后控制肌肉和关节进行协调运动。任何损伤的康复都必须重建恢复本体感觉、肌肉运动觉和神经肌肉调节。

患者可在一些不平衡表面上做一些练习,例如平衡垫练习:

4.维持心肺功能水平,可做一些膝关节相对小的运动,比如游泳、骑自行车等有氧运动。


小冉哥


首先,是什么伤?多久了?

康复急不得,要循序渐进,一般以强化膝盖周围肌肉控制力为主,僵紧的肌肉也需要松解,最好找专业的运动康复老师帮助


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