近日，“醫路向前巍子”分享了一則親身經歷，引發同行關注：
夜班那天，診室來了一對母女，女兒肚子疼來就診。
患者23歲，年輕女性，未婚，突發劇烈左下腹痛，伴噁心嘔吐，下腹墜痛，臉色慘白。
“月經正常嗎？”這是我的第一個問題。
“正常，我肯定不會懷孕的，我沒有男朋友。”女孩回答的很肯定，邊說邊時不時的看著她的母親。
血壓90/60mmHg，女孩的症狀體徵讓我總感覺她在隱瞞著什麼。
“沒有性生活嗎？”這是我問的第二個問題。
“沒有，肯定沒有。”女孩回答的很堅決。
最終，我依然在尿的檢查裡增添了HCG（早孕檢查）。
結果回來了：盆腔積液、HCG陽性，這意味著女孩宮外孕破裂出血。
立刻聯繫搶救室，聯繫婦科急會診，女孩很快被直接推進了手術室。
事後婦科醫生對我：“那個女孩真懸，進手術室後很快就失血性休克了，打開腹腔血直接就湧了出來，不過後來還好，血源充足，手術的速度也很快，女孩最終脫離了生命危險，不過想想還真是後怕，那孩子進手術室還一直說自己沒有男朋友，自己不可能懷孕呢，哎….”。
我一陣後怕，如果當時我盲目的聽信女孩說的話，不考慮婦科情況，很可能會漏診。如果當時沒有檢查早孕，後來再補查會浪費很多時間，宮外孕破裂的大出血是瞬間的，一分鐘可能就意味著一條生命。還好，我堅信了自己的判斷。
欺騙醫生差點喪了命，這個病例再次為所有人敲響警鐘！
如實告知醫生病情，是患者就診時的義務，也是醫生正確診斷疾病和成功治癒患者的基礎。
以下幾個事例希望給同行一些提醒，儘量避免因患者刻意隱瞞病史而誤診誤治的情況發生。
一、欺騙醫生釀慘劇
一位女性患者被送往當地衛生院，當時患者嘔吐劇烈，家屬告訴醫生，患者患有嚴重胃病，嘔吐是由於剛吃過飯，加上山路崎嶇，搖擺導致胃病發作所致，要求對症處理。由於衛生院條件所限，患者被建議送往縣級醫院治療。
在縣醫院經過一番治療後，患者病情不輕反重，最終不治身亡。直到此時家屬才告訴醫生，說是兩口子吵架，妻子喝了百草枯。在家屬的心目中，百草枯只是除草劑，不是毒藥。正因為不說實情，才使醫院醫生處置時低估了病情，耽誤了時間，釀成不必要的慘劇……
二、因為害臊用錯藥
一位老大媽來到藥房，站在櫃檯前一言不發，只是看，最後指著一盒消糜栓說，把這個拿一盒，然後付完錢，頭也不回就匆匆走了。一段時間後，大媽來到藥房偷偷問我妻子，為啥她用的藥一點效果也沒有？在經過反覆追問之後才知道，原來大媽因為害臊，不說病情，將自行選購的消糜栓口服了！
三、拔牙誘發心絞痛
65歲的李大爺牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫生隱瞞了自己的心臟病史，導致拔牙後誘發了心絞痛和短暫的腦循環障礙，險些釀成慘劇，經醫生搶救後才脫離生命危險。
四、隱瞞病史險喪命
一位孕期沒做產檢，孕足月臨產後急來分娩的孕婦，入院後檢測胎心減速，因胎兒宮內窘迫急診行剖宮產，子宮不全破裂，新生兒窒息。
新生兒行左側股動脈抽血行血氣分析，術後股動脈穿刺處流血不止長達近十餘小時，穿刺周圍血腫形成直徑約8cm，護士一直試圖壓迫止血，無效。凝血時間明顯延長，血液呈不凝狀，新生兒科醫生考慮原因不明，DIC？欲輸血漿治療。
不明原因的出血不凝，很快就讓在場的醫者們想到一個可怕的疾病----血友病，x染色體遺傳性疾病，反覆追問病史，產婦終於承認有一個甲型血友病的男孩子，每週都需要輸凝血因子VIII維持生命......
婦科醫生得知情況後立刻將病史報告給新生兒科醫生，依據這條重要的病史，給新生兒輸上凝血因子VIII10分鐘後，新生兒股動脈穿刺處立刻停止了出血，此時新生兒已出現貧血症狀，但總算是有驚無險了。
患者不說實話，導致醫生治療跑偏的案例比比皆是。建議基層醫生在接診過程中，一定要有認真負責的態度，必須詳細問診，嚴格體格檢查，不放過每一個細節。對於問診過程中閃爍其詞、支支吾吾的患者，要反覆追問病史，爭取做到問診明確，檢查準確，根據檢查結果認真對待每一位患者；對於病因不明、力不能及的患者要及時轉診，確保萬無一失。
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