风零梓清z
痛风时候什么原因造成的，是吃出来的问题吗？痛风的原因大多是原因未明的，不过痛风主要分为两类，一类是原发性的痛风，常与肥胖／糖脂代谢紊乱／高血压／动脉硬化和冠心病聚集发生。另外一种是继发性痛风，主要是由于肾脏疾病导致尿酸排泄减少，以及某些药物抑制尿酸的排泄所导致的，不过对于原发性的痛风，与饮食有有很密切的关系。
无论肥胖／糖脂代谢紊乱／高血压／动脉硬化还是冠心病，这些影响痛风的因素，都与饮食有分不开的关系，饮食结构的不合理，总能量摄入过量是导致这些问题的主要原因，尤其是肥胖。俗话说万病皆从胖而起，如果肥胖的问题不解决，那么其他的疾病就会随之而来，尤其是慢性心脑血管疾病，而这些疾病又会带来各种新的并发症。
虽然造成痛风的饮食不是唯一的因素，但是如果已经得了痛风，影响痛风发作的因素，饮食就是最重要的因素。得了痛风的人，通常尿酸代谢会有问题，而如果饮食增加过多的尿酸，那么就会引发痛风的发作，以下是含嘌呤多少的食物列表，高嘌呤和中嘌呤的食物不适合痛风患者食用，尤其是急性发作期，一定要忌口：
心理营养师程伟华
当我们血液中的尿酸浓度超过了420毫摩尔每升的时候，就会对我们的关节、肾脏和心血管系统造成伤害，这时候我们就会被医生诊断为高尿酸血症。高尿酸血症会造成尿酸在关节组织内的沉积并形成尿酸盐结晶，这些结晶不断刺激关节组织就会引起关节炎症，出现红、肿、热、痛的症状，这就是大家常说的痛风发作了。
从根本上讲痛风是一种代谢性疾病，是体内嘌呤物质代谢紊乱和尿酸排泄异常导致的高尿酸血症所致的特异性关节病。谈到痛风发作的根本原因，目前还没有完全弄清楚。但痛风具有很强的地域分布性和家族聚集性，这说明高尿酸血症和痛风的发生具有一定的遗传倾向。
除了某些人天生的比其他人更容易出现嘌呤代谢紊乱问题之外，一些不良的饮食生活习惯，也会导致嘌呤代谢的紊乱和尿酸的蓄积：
1、身体肥胖，身体肥胖的人本身就存在着血脂、血糖等的代谢紊乱问题，当然也包括嘌呤物质代谢的紊乱；
2、大量喝酒，酒精本身会导致嘌呤物质大量的生成，同时还会阻止尿酸的排泄；
3、饮食不当，习惯于过多食用动物性食物、高脂肪食物和高糖分食物的人，容易出现身体肥胖的问题，造成嘌呤物质的代谢紊乱；这些饮食本身对尿酸的排泄也不利；
4、喝水少，尿酸排泄最主要的形式就是通过尿液排出体外，补水不足会造成尿量过少，也会造成尿酸在体内的过度蓄积。
除了上述造成尿酸过度蓄积的原因之外，还有一些因素会诱发痛风的发作，如：
1、身体着凉，特别是受累肢体着凉；
2、过度劳累，特别是从事了重体力劳动后；
3、肢体受伤，有些外科手术也会诱发痛风发作；
4、大量饮酒、暴饮暴食等。
可见痛风的发作，与嘌呤代谢紊乱、不良生活习惯和某些生活应激事件都有关系。饮食不当尽管不是唯一的致病因素，但却是非常关键的诱发因素之一。
药疗君
痛风是什么原因造成的，这个问题我已经反复回答了很多次啦。 很简单，痛风就是由于高尿酸血症造成的，血尿酸浓度太高，超过了饱和浓度420μmol/L，血尿酸就会形成结晶，结晶在通过关节的位置的时候，局部血液循环很慢，尿酸的结晶就很容易沉积在关节局部，慢慢的日积月累，关节局部的尿酸结晶越积越多，终于有一天活化了局部的免疫细胞（比如中性粒细胞、巨噬细胞等），引起了免疫炎症反应，导致了局部关节红肿热痛。这就是痛风发作的原因。
痛风和饮食有没有关系？痛风和饮食肯定有关系啦，但是不仅仅和饮食有关系。很多高嘌呤的饮食会导致血尿酸升高，从而引起痛风。但是很多研究也表明，饮食只是高尿酸血症的一部分饮食，在血尿酸升高的过程中，饮食只又20%左右的作用；所以，高尿酸血症的饮食只是一个方面，和遗传还有代谢、内分泌等多种因素有关系。比如雌激素就可以抑制尿酸的升高；在女性绝经前，痛风发病率很低，到了绝经期后，痛风发病率逐渐升高，最后和男性没有区别，这很可能就是雌激素的保护作用引起的。
痛风一旦发作，就需要规律的降尿酸治疗，如何选择药物，需要在专业的风湿免疫科医生指导下完成，切忌自己胡乱用药。
天天博士讲风湿
所谓痛风，是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，分为原发性和继发性痛风。原发性痛风主要与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，继发性痛风可能与某些药物、饮食、和疾病等相关。
目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。痛风的主要病因是各种原因造成的尿酸生成过多，和/或排泄减少，最终导致尿酸盐结晶沉积和晶体沉积。所以痛风的发生于尿酸水平密切相关，大家也知道海鲜、啤酒等一些高嘌呤饮食会诱发痛风，那么是否痛风是否是吃出来的吗？
近日，发表在国际顶级期刊BMJ上的一项研究发现，没有一种食物能够解释机体超过1%的血清尿酸水平的变化，但当将所有食物结合在一起时仅能解释不到0.5%的尿酸水平的变化，而遗传变异能在很大程度上解释其机体中血清尿酸的变化。
研究者认为健康的饮食与较低水平的血清尿酸盐相关，起到一定的保护机体抵御痛风作用，但总的来说饮食对尿酸水平的影响非常低。
当然，该项研究并不能肯定地说饮食对于这些痛风患者机体的尿酸水平不会产生更大影响，还需要更多的研究才能够确定，海鲜等高嘌呤饮食还是应该忌口的，但遗传等造成的尿酸代谢因素可能与痛风关系更大。
医患家
痛风的实质是尿酸盐形成结晶，沉积在关节会引发痛风性关节炎。那么如果这种尿酸盐的结晶沉积在肾脏，也可能会导致肾结石的发生也可能出现肾脏的损伤一般通称为痛风性肾病。
方面的原因比较复杂，其实这个跟吃的关系相对来说没有太大的一个影响，但是高飘零是相对来说是一个发病的诱因。
最近有研究报道：#痛风# BMJ上周发表研究称，“驱动”痛风的风险因素绝大部分是基因而不是饮食。研究纳入了16760名成年人进行试验及记录，研究者将试验人员的饮食方式划分为三种，一种是健康饮食，一种是增高血浆尿酸水平的饮食，一种是降低血浆尿酸水平的饮食，结果显示，三种饮食引发痛风的几率差别不大，只能解释0.3%以下的血浆尿酸水平差异。而基因则直接决定了23.9%的血浆尿酸差异，效用远远大于饮食。
陈舟医生
造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。
导致体内尿酸水平升高的原因从人体对于尿酸代谢的过程来看，不外乎生成过多和排出太少两条路径发生了问题。另外从是否有目前明确的其他疾病继发或者药物等情况所导致的来分，可以分为原发性和继发性两种。
1. 原发性高尿酸血症
（1）尿酸排泄减：90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。
（2）尿酸生成过多：10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关，可为多基因，也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。
2.继发性高尿酸血症
（1）肾尿酸排泄减少：①肾病变如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少；②利尿剂特别是噻嗪类利尿剂，其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收；③体内有机酸增加如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。
（2）尿酸产生过多多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。
目前临床上所遇到的痛风或者高尿酸血症绝大多数属于原发性的，是与人们体内代谢出现了问题有关的。尿酸是人体内一种强有力的还原性物质，一旦人体体内出现了氧化应激过度，那么机体必然会动用一些代谢途径改变来增加还原性物质在体内的浓度，来应对氧化应激过度。因此临床上面对痛风或高尿酸血症，不能仅仅着眼于降低尿酸水平，而应该思考从改变人体氧化应激的角度来从根本上改变整个代谢过程的异常。
在痛风和高尿酸血症的发生发展过程中，饮食起到了重要的作用。因为一方面饮食中的嘌呤是血液中尿酸的来源，嘌呤经过体内代谢生成尿酸；另一方面无节制的饮食或者营养搭配不合理的饮食就会导致体内氧化应激过度。因此目前无论是国外还是国内有关痛风或高尿酸血症的指南中，都强调饮食管理和生活方式改变作为治疗的基础。
懒道人
痛风是肥胖，饮食不当，一些肌体应激反应综合作用引发的，但从实际情况来看，很多人得了痛风，饮食是最关键的因素。
甚至可以在很大的概率上得出一个结论，痛风的患者都是吃货。尤其男性吃货居多。
痛风的前兆就是高尿酸血症。一方面是嘌呤类物质的过量摄入，一方面是尿酸没有彻底充分排出，二者综合作用，就会导致这一疾病并诱发痛风。我们从饮食方面具体分析一下。
大家众所周知的是，有一个专门分析各类食物嘌呤含量的表格，为什么痛风患者被提醒不吃高嘌呤，少吃中嘌呤，多吃低嘌呤的食物呢？这就是饮食与痛风的关系。当一名普通人，经常食用高嘌呤的食物时，就会造成体内的尿酸增高，如果不能及时代谢，尿酸会沉积在关节处，形成尿酸盐结晶，然后就会诱发关节红、肿、胀、痛的症状，痛风随后发生。
所以预防痛风或者是治疗痛风，有一点非常重要，就是忌口。
肥胖也是一个很关键的因素，因为肥胖人群往往摄入能量比较多，也是吃货一族。肥胖者体内代谢紊乱，其中有一点就是嘌呤的代谢紊乱，也会诱发尿酸血症、痛风。
对于预防和治疗痛风有一点建议，就是减少啤酒或者是严禁啤酒的摄入。其实不单单只是啤酒，其他酒类也是一样，它们都会促进嘌呤代谢物的生成。
远离痛风，应全面忌酒。
辽沈名医
说起痛风这个病，90%的人都认为是吃出来的，晚上下了班哥儿几个约着撸个串儿喝点儿冰啤再唠200块钱嗑，小风一吹简直悠哉！然后没多久就听说隔壁老刘痛风了。
的确，痛风与长期大量进食高嘌呤的饮食密切相关。可是您知道吗？痛风可不全都是吃出来的。北京大学人民医院张学武医生在门诊当中就能碰到平时嘴管得很严从来都不乱吃，可还是没能逃过痛风魔掌的患者。他们的痛风究竟是何因所致？这篇文章揭示了除了“吃”之外的五大原因。
从今天起子琳医学科普推出痛风系列，请北京大学人民医院和北京大学第三医院多位权威专家来和咱们聊聊痛风。
原因一：不运动
不运动为什么会造成痛风呢？张学武医生说，适量的运动可以加速新陈代谢，有利于尿酸排泄。运动量少就容易造成血尿酸代谢不畅，引发高尿酸血症。
一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，也喜欢“盯上”不爱运动的人。而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸血症都是痛风的高危因素。
专家提示：
适量运动不仅血尿酸会适当降低，高血压、高血脂等痛风的高危因素也会得到改善。
原因二：运动过量
张学武的门诊当中因为运动过量来就诊的痛风患者也不在少数，这其中有一部分是运动员，我们不妨通过运动员的例子来说明过量运动为什么会造成痛风。
有关运动和尿酸之间关系曾有一项调查研究：一群20到24岁的大学生在运动前及10分钟激烈运动后，分别抽血检查血中尿酸值的平均值。
以运动前之血清尿酸值为基准，运动一小时后+93.6μmol/l，二小时+113.4μmol/l为最高，三小时+82.8μmol/l逐渐再下降，五小时+76.8μmol/l，七小时+53.4μmol/l渐渐恢复，二十四小时后为-10.8μmol/l，已恢复到运动前的正常值。
可见运动后，尿酸有一过性增高，在24小时之后即可恢复正常。但运动员每天都要做很多的训练，尿酸值还没等恢复到正常，又开始第二天的激烈训练，血尿酸一直处于增高状态。
而激烈运动还会造成乳酸堆积，乳酸堆积会使血里、尿里的状态偏酸。尿酸最容易排泄的PH值是6.5，剧烈运动后体内的尿酸PH值通常小于6.5。
再加上运动员为了维持高强度运动，他们的饮食当中蛋白质和糖类较多，易出现脂类和糖代谢异常，使发生痛风的危险因素增加。
多数运动员退役后运动量不如原先那么大，所以造成了体重增长过快，加上吃的又多，关节在原先的运动当中有过损伤，所以运动员也是痛风的高危人群。
原因三：关节曾经受过伤
痛风关节炎的首发位置通常在第一跖趾关节（如上图）。而有一部分人的痛风关节炎首发却不在这个位置，而是在膝关节、踝关节，甚至是手腕和肘关节。
因为痛风有个特点，有过损伤的关节，更容易发生或更早发生痛风。比如有肘关节炎症、骨折史，崴了脚等。足球运动员总用脚趾踢球，所以痛风好发于脚趾关节。这样的关节，它的结构发生了变化，尿酸更容易往这样的关节上沉积，就像血管里有一些斑块之后就容易发生血栓。
正常男性的血尿酸值是428μmol/l，很多尿酸高的人可能在600μmol/l才开始发作痛风关节炎。而一旦有关节损伤，也许500μmol/l痛风关节炎就会发作。
专家提示：
除了崴脚之外，使劲揉、按摩关节、蒸桑拿，关节局部的尿酸盐就容易快速析出，痛风就容易发作。
如果您的尿酸高又有关节损伤，更应关注自己的血尿酸水平，每半年检查一次血尿酸，并注意不要发生关节损伤。
原因四：长期服用某些药物
长期服用某种药物，也会引起血尿酸增高进而造成痛风。如：阿司匹林、降血压的利尿剂、抗结核病的一些药物。
阿司匹林是预防心脑血管疾病的常用药物，主要成分为水杨酸，而通过多年的临床调查发现，这个成分对尿酸的排泄会有一些影响。所以，阿司匹林应当在必要的情况下再服用，不能擅自服用，需要请医生进行评估。
利尿剂从名字上听是“利尿”的，但对尿酸排泄会产生一些阻碍作用。在此提醒患有高血压的痛风患者，应遵医嘱服用利尿剂。
长期服用阿司匹林、降血压的利尿剂、抗结核病的药物，要每半年检查血尿酸水平，有问题早发现早采取措施。
原因五：肾功能不全
肾脏主管代谢，每时每刻都在帮我们代谢身体里的废物。多种急慢性肾脏疾病如肾小球肾炎等会造成肾功能不全，导致血尿酸升高，引起痛风。就像下水道一旦堵塞，别说尿酸了，身体里的任何废物都排不出去。
子琳粉丝提问
1、什么样的运动方式最适合痛风患者？
张学武：关节不负重的运动方式最适合痛风患者，痛风患者的运动原则是保护关节。应该选择关节不负重的运动方式，比如游泳、散步、跳舞、骑车。
2、痛风发作太疼了，我该怎么办？
痛风发作时最重要的原则就是先止疼、再降尿酸。痛风急性发作期千万别吃降尿酸药。吃了降尿酸药反而会更疼。
因为痛风突然发作时，血尿酸水平出现波动，服降尿酸药物会使波动加剧，导致肿痛时间延长。
另外一种情况值得注意，部分患者急性发作时血尿酸可能较平时下降，这是因为痛风的疼痛太剧烈，会使人的交感神经兴奋，垂体内分泌腺就会迫使肾脏加速尿酸的排泄。
止疼的原则是吃消炎止疼药或涂抹外用止疼药。多休息，平躺并把脚抬高。同时多喝水。
3、得上痛风是不是就得长期服药了？
建议痛风患者确诊后，规律的遵医嘱吃一段时间的药进行调整。调整一段时间后，可以逐渐减量，长期血尿酸正常患者可适当停用，根据定期检查的血尿酸值来决定是否继续吃药。
而不应该等到发作痛风关节疼了再吃药。如果不规律服药，即使您合理饮食合理运动，痛风关节炎也会出现反复，间隔越来越短。
秭归信息
痛风不全都是吃出来的
很多人都认为痛风是吃出来的，其实不完全对。痛风是人体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种疾病，它的“父亲”是高尿酸。而血液中的尿酸，80％由人体内代谢产生，只有20％来自食物。所以，要控制好痛风，光靠饮食改善是不够的，关键还是要解决自身的代谢障碍。
原发性痛风由基因缺陷引起，病人体内缺少某种酶，常伴有高脂血、高血压、糖尿病等。继发性痛风可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
如何预防痛风
对于原发性，只能尽量减少其发作频率。对于继发性，资料显示，超过50%的痛风患者体重超标，75%的患者伴有高脂血症，急性痛风发作与酒精中毒的关系也已被公认——酒精即乙醇代谢使血乳酸增高，从而抑制了肾脏对尿酸的排泄作用。
因此，要预防痛风，首先要戒酒，第二要减肥（增加运动），第三是找出诱发痛风的其他病因，积极治疗，第四是饮食控制，第五要多喝水，第六要避免过度劳累、紧张、受寒及精神压力等诱发因素。
康品君
尿酸生成量大于排出量，即可形成痛风，完全可以通过食物调节来降低尿酸值，本人酸值550以上十年多，并于2016年首次发病，现在通过三个月调理，已经降到452警报解除！
