精囊鏡微創技術與氣壓彈道碎石技術創新結合 一次手術解決兩種疾病
50歲的男性遭遇中年危機？健康成為頭號殺手。據統計，超過半數的50歲以上的男性會受到前列腺疾病的困擾，包括前列腺炎、前列腺肥大、前列腺結石、前列腺癌等。精囊鏡微創技術是泌尿外科治療血精、無精、不育症等男性疑難疾病的最新“武器”，而氣壓彈道碎石技術常用於治療腎結石及輸尿管結石，近日，哈醫大二院泌尿外科二病房專家團隊將精囊鏡與氣壓彈道碎石技術進行創新結合，一次手術幫助58歲中年男子徹底清除前列腺小囊處的結石，併成功解決患者的頑固性血精困擾。
家住五常的趙先生今年58歲，平常身體一向健康的他，近一年來一直被血精困擾，多處求醫問藥，錢花了不少，藥也吃了很多種，可就是不見效。最近一個月，他出現會陰脹痛、排尿困難的症狀，令他感到十分不安和恐懼，在家人的陪同下他來到哈醫大二院泌尿外科二病房需求幫助。
張海峰副主任醫師和初茂林主治醫師瞭解到趙先生病情後，建議患者選擇經前列腺小囊精囊鏡微創手術治療頑固性血精，術前的超聲檢查結果顯示趙先生的前列腺小囊處有一個0.9cm的結石，這不僅是導致趙先生出現會陰脹痛、排尿困難等症狀的原因，也為手術治療增添了困難。張海峰副主任醫師介紹，“患者這種情況，必須及時手術治療，經前列腺小囊精囊鏡微創技術是治療頑固性血精症的最佳選擇，但結石導致精囊鏡無法通過，需要先取石再處理血精問題。
為了一次手術能徹底解決結石和血精這兩個病症，張海峰副主任醫師主刀，初茂林主治醫師決定採取精囊鏡與氣壓彈道碎石技術相結合。術中，為避免碎石過程中對周圍組織造成損傷，張海峰副主任醫師使用精囊鏡下氣壓彈道碎石術將結石擊碎成小塊並一一取出後，對精道進行檢查並在腔鏡下對積血進行沖洗治療等處理，手術歷時40分鐘。術後第二天，趙先生就能下地活動，恢復迅速，血精和排尿困難症狀完全消失，趙先生終於露出笑容。
張海峰副主任醫師（左）、初茂林主治醫師（右）在手術中
據哈醫大二院泌尿外科二病房主任張春影教授介紹，血精症是臨床上最常見的導致男性不育的疾病之一，隨著人們生活壓力的增大，環境及雌激素類藥物等因素的影響，患病人數明顯增加，對男性的身心健康存在影響。血精症並不可怕，多數患者可在數週或數月內治療痊癒，清淡飲食，少食辛辣刺激食物和避免酗酒，適度規律性生活，可有效預防血精症的發生，對於血精持續存在或反覆發作的頑固性血精的患者需要進行手術治療。他表示，血精症的常規治療方法主要有口服藥物、坐浴、通過輸精管向精囊注藥或經超聲引導下精囊穿刺沖洗，但容易復發；相比之下，精囊鏡治療通過擴張、沖洗、引流和消炎保證了精道的通暢性，降低血精症複發率。
據瞭解，哈醫大二院泌尿外科二病房先後成功開展泌尿男科技術，如陰莖背神經選擇性切斷治療原發性早洩，國內領先；精囊鏡技術治療血精症、梗阻性無精症，省內領先。泌尿外科技術開展了腹腔鏡下微創治療，如：腎及腎上腺切除，腎囊腫去頂減壓，精索靜脈曲張手術；經皮腎鏡微創治療各種腎、輸尿管結石，輸尿管狹窄球囊擴張；經尿道微創前列腺等離子切除，膀胱腫瘤切除，射精管切開等。除治療泌尿外科多發病、常見病外，開展綜合療法治療男性性功能障礙、男性不育症等。
文｜李華虹 楊嘉安
圖片｜科室提供
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