哈醫大二院骨科勇闖手術禁區半癱大媽重新站立
在人們慣有的思維定勢中，一聽到癌細胞發生骨轉移，就會認定已經無力迴天，選擇放棄治療，但其實這是人們的誤區。哈醫大二院骨科主任閆景龍教授介紹，90%以上的骨轉移瘤來源於乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌，超過七成的惡性腫瘤患者有發生骨轉移的可能，而脊柱是最常見的骨轉移部位，約佔40%。目前，脊柱原發和轉移性腫瘤的外科治療都已取得了長足的進步，有很大一部分病人通過手術和輔助治療，可以得到很好控制，生活質量得到明顯改善。
家住在阿城54歲的王女士在家中做著小買賣，平時身體狀況一直很好，沒得過什麼大病，一年前她突然感覺胸背疼痛，但疼痛的不嚴重也就沒在意，但就在兩個月前王女士突然雙腿麻木無力走不了路了，屬於半癱的狀態，家裡人立即帶她來到了哈醫大二院骨科六病房就診，經過一系列全面檢查，最終通過pet-ct在甲狀腺和脊柱都發現了腫瘤，醫生判斷為甲狀腺腫瘤轉移到胸椎，並且整個胸3椎體被癌細胞吃空了，情況十分嚴重，一旦病情發展就會造成全癱。
閆景龍教授帶領醫生們和甲狀腺外科的醫生一起對王女士的病情進行了會診，由於脊柱腫瘤的情況更為危急，最終一致決定先為王女士進行全椎體整塊切除脊柱功能重建術。
哈醫大二院骨科主任閆景龍教授（右一）在進行手術
閆景龍教授介紹，全脊椎切除術能完整地切除脊柱腫瘤, 減少腫瘤細胞播散, 有效地控制局部複發率, 是孤立性脊柱轉移瘤常用的治療方法。此術式被認為是目前脊柱外科最具風險和挑戰性的手術，而三個節段胸椎的整體切除，由於其特殊的解剖結構，一度被認為是腫瘤完整切除的“手術禁區”。哈醫大二院骨科閆景龍主任團隊從2000年開展此術式以來，至今已成功做過100餘例，對此手術有著豐富的經驗和技術。
手術過程非常順利，術後兩週，李女士可戴支具下地行走，病情明顯好轉，生活質量得到了極大改善，臉上露出了久違的笑容，甲狀腺癌也得以進一步治療。
“脊柱是惡性腫瘤最常見的轉移部位, 發生率為30%~70%, 佔所有骨轉移的50%。”閆主任表示，目前惡性程度較低的甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌等, 隨著腫瘤的早期診斷, 早期治療其5年生存率已經大幅度提高。隨著手術技術的完善及新輔助治(如分子靶向治療) 的出現, 脊柱轉移瘤治療目的已不僅僅侷限於緩解局部疼痛、改善神經功能;還為了能在有限的生存時間內, 更好地控制局部複發率, 降低再手術率, 減少多次手術給患者帶來的巨大痛苦及經濟負擔。
文｜李華虹 曹玥
圖片為科室提供
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