药明康德/报道
据中国新闻网报道，微软联合创始人保罗•艾伦于当地时间10月15日在美国西雅图去世，终年65岁。据悉，艾伦死于非霍奇金淋巴瘤的并发症。
保罗·艾伦（右）在他创办的艾伦脑科学研究所。图片来源：Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0
近年来，不少名人因淋巴瘤去世，如央视主播罗京、漫画家熊顿、日本著名影星高仓健。我们也听说过患淋巴瘤后康复的名人，如创新工场董事长兼CEO李开复。
什么是非霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其治疗方式不同。
非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）是一种始于淋巴细胞的恶性肿瘤，淋巴细胞是白细胞的一种，是人体免疫系统的一部分。
非霍奇金淋巴瘤通常影响成年人，但儿童也会患这种病。
非霍奇金淋巴瘤通常从淋巴结或其他淋巴组织开始发病，但有时也会影响皮肤。
非霍奇金淋巴瘤的类型
非霍奇金淋巴瘤又可分为许多不同类型。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于它的类型，因此，医生必须确定患者所患淋巴瘤的确切类型。
淋巴瘤的类型取决于何种类型的淋巴细胞（B细胞或T细胞）受到影响、当细胞变为恶性时的成熟程度，以及其他因素。
B细胞与T细胞淋巴瘤
淋巴系统主要由淋巴细胞组成，后者是一种能帮助人体抵抗感染的白细胞。淋巴细胞有2种主要类型：
B淋巴细胞（B细胞）：B细胞通常通过制造名为抗体的蛋白质来帮助保护身体免受病原体（细菌或病毒）的侵害。抗体结合到病原体上，做好标记，然后由免疫系统的其他部分来杀死病原体。
T淋巴细胞（T细胞）：T细胞有几种类型。某些T细胞在体内破坏病原体或异常细胞。其它T细胞有助于促进或减弱其它免疫系统细胞的活性。
淋巴瘤可以在任一类型的淋巴细胞中开始，但B细胞淋巴瘤是最常见的。
惰性与侵袭性淋巴瘤
也可以根据生长和扩散的速度，对非霍奇金淋巴瘤进行分类：
惰性淋巴瘤生长和扩散缓慢。一些惰性淋巴瘤可能不需要立即治疗，可以仅仅给予密切关注。
侵袭性淋巴瘤生长和扩散迅速，通常需要立即治疗。
有些类型的淋巴瘤，比如套细胞淋巴瘤，不适合这些类别的任何一种。
无论生长速度如何，如果不经治疗，所有非霍奇金淋巴瘤都可以扩散到淋巴系统的其他部分。最终，也可以扩散到身体的其他部位，例如肝脏、大脑或骨髓。
诊断
医生可能询问个人和家庭病史。然后，医生可能会让患者接受用于诊断非霍奇金淋巴瘤的检查，包括：
体格检查。医生会检查肿胀的淋巴结，包括颈部、腋下和腹股沟淋巴结，以及肿胀的脾脏或肝脏。
血液和尿液检测。血液和尿液检测可能有助于排除感染或其他疾病。
影像检查。医生可能会推荐影像学检查来检查身体中的肿瘤。检查可包括X线、CT、MRI 和正电子发射断层成像（PET）。
淋巴结检查。医生会建议淋巴结活检术，切除整个或部分淋巴结进行实验室检查。在实验室中分析淋巴结组织可能会显示您是否患有非霍奇金淋巴瘤，如果是，则是哪种类型。
骨髓检查。骨髓活检和抽吸过程包括将针插入到髋骨中，以取出骨髓样本。分析样品以寻找非霍奇金淋巴瘤细胞。
根据情况，可能还会采用其他检查。
采用何种非霍奇金淋巴瘤治疗最为适合，取决于疾病的类型和分期、患者的整体健康和偏好。
如果淋巴瘤缓慢生长（惰性），可以选择等待并观察的方法。不引起体征和症状的惰性淋巴瘤可能多年不需要治疗。
延迟治疗并不意味着放任自流。医生可能每隔几个月就安排定期检查你的病情，以确保肿瘤没有进展。
如果非霍奇金淋巴瘤有侵袭性或引起体征和症状，医生会建议治疗。治疗选择可包括：
化疗
化疗是一种通过口服或注射的药物治疗来杀死肿瘤细胞。化疗药物可单独给予、与其他化疗药物联合使用，或与其他治疗联合。
化疗的副作用取决于所使用的药物。常见副作用是恶心和脱发。可能会发生严重的长期并发症，如心脏损害、肺损伤、生育问题和其他肿瘤，如白血病。
放疗
放疗使用高能能量束，例如X射线和质子来杀死肿瘤细胞。在放疗期间，患者将被定位在治疗床上，一台大型机器将放射线指向身体上的精确目标点。放疗可以单独使用，或与其它治疗联合使用。
在放疗期间，患者躺在治疗床上，一台大机器围绕着移动，把能量束引导到身体上的特定点。放射线可以瞄准受累及的淋巴结，以及疾病可能进展到的淋巴结附近区域。放疗的时间长度根据疾病的分期而异。典型的治疗计划可能让患者每周去医院5天，每次接受30分钟的放射治疗。
放疗可能引起照射部位皮肤发红和毛发脱落。许多人在放疗期间感到疲劳。更严重的风险包括心脏病、中风、甲状腺问题、不育和其他肿瘤，如乳腺癌或肺癌。
骨髓移植
骨髓移植（也称为干细胞移植）包括使用高剂量的化疗和辐射来抑制骨髓。然后，来自自身或供体的健康骨髓干细胞被注入到患者血液中，并行进至骨骼，重建骨髓。
接受骨髓移植的人感染风险可能会升高。
生物治疗药物可帮助机体免疫系统对抗肿瘤。
例如，一种名为利妥昔单抗的生物治疗药物，这是一种单克隆抗体，能结合于B细胞并使其更容易被免疫系统发现，免疫系统随后可以发起攻击。利妥昔单抗能降低了B细胞的数量，包括健康的B细胞，但身体会产生新的健康B细胞以取代这些细胞。恶性B细胞复发较低。
此外，一种名为依鲁替尼的药物，也可用于治疗某些非霍奇金淋巴瘤患者。
临床试验
对于其他治疗方案未能控制疾病的患者，临床研究（临床试验）可以作为一种治疗选择。
[1] ACS. Retrieved October 16, 2018, from https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/about/what-is-non-hodgkin-lymphoma.html
[2] Mayo Clinic. Retrieved October 16, 2018, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/non-hodgkins-lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20375685
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