胎兒大小便直接排到羊水裡?寶寶不小心吸進肺里怎麼辦?

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生活在聚光燈下的明星們,結婚生子這些人生大事一直都廣受關注。這不,臺灣女星侯佩岑不久前又生下了自己的第二個寶寶,但是因為有新生兒溶血癥以及產前吸入胎便造成了肺炎,寶寶在出生後立即住進了新生兒加護病房。好在經過半個月的治療,寶寶已經健康出院。

胎兒大小便直接排到羊水裡?寶寶不小心吸進肺裡怎麼辦?

在臨床上,因為吸入了羊水和胎便而住院的寶寶並不在少數,那麼寶寶為什麼會吸入胎便?吸入胎便後對寶寶有什麼影響?有什麼方法可以避免寶寶吸入胎便嗎?今天,我來給大家一一解答。

胎兒大小便直接排到羊水裡?寶寶不小心吸進肺裡怎麼辦?

寶寶為什麼會吸入胎便?

胎寶寶之所以會吸入胎便,首先是由於羊水裡有胎便。

說到這裡,您或許會想了,寶寶在媽媽肚子裡10個月,那麼長時間,怎麼可能羊水沒有胎便呢?

其實,在胎寶寶7個月之前,腸道里的胎便是很少的,因為胎兒是通過臍帶和胎盤從媽媽體內獲取營養的,這些營養都是媽媽消化食物後提取的精華,不需要胎兒的胃腸去消化,也就沒什麼食物殘渣。再者,胎寶寶代謝的大部分廢物,也會通過臍帶和胎盤再送回媽媽體內。

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隨著孕周的增加,胎兒會把越來越多的分泌物、排洩物、脫落的胎脂、毳毛等物質排洩到羊水中,羊水會逐漸變成白色稍渾濁液體,在寶寶吞嚥羊水時,羊水中混有的這些物質也會被吞入到肚子中,進入寶寶的腸道內,變成墨綠色的胎便,而且在臨近分娩時會越積越多。

不過孕媽請放心,胎便通常不會排到羊水中。

但如果孕媽有羊水過少、胎盤功能不全等情況,可使胎兒在孕期發生宮內窘迫,或者在分娩過程中出現缺氧,這會刺激到寶寶的迷走神經,引起腸蠕動亢進,使肛門括約肌鬆弛,胎便會因此排入羊水中,寶寶便有可能通過羊水吸入胎便。

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此外,如果準媽媽屬於過期妊娠(超過預產期2周),也會增加胎兒吸入胎便的可能。因為隨著妊娠週數的增加,胎兒迷走神經張力漸強,胃腸道蠕動漸頻,胎糞漸多,汙染羊水的機會就大大增加了。

寶寶吸入胎便會怎麼樣?

寶寶在宮腔內的時候,肺泡處於關閉的狀態,沒有氣體通過寶寶的肺部進行交換。而在寶寶娩出之後,由於外部環境的改變,肺泡會迅速的張開、充盈,在這個過程中,相當於寶寶進行了一次深深的吸氣,在這個過程中,會將部分羊水吸入肺中。如果羊水是清亮的,通常能夠較快的吸收,不會影響寶寶的呼吸。但如果在宮內由於種種原因造成羊水胎糞汙染,這一吸氣過程就會導致胎糞被一同吸入肺中。

寶寶在出生時吸入胎便的後果,取決於吸入胎糞的量。如果吸入的胎便不是很多,經過醫生的及時治療處理,一般不會對寶寶造成什麼影響。但是如果羊水三度糞染,並且比較粘稠,吸入的胎便有時會阻塞寶寶的氣管,使呼吸道的阻力增加。嚴重者會引起肺部塌陷、肺泡破裂,而造成氣胸或縱膈腔積氣,寶寶會出現皮膚指甲呈黃綠色、氣促、呼吸困難、極度的煩躁、呻吟等表現,這在臨床上叫做“胎便吸入綜合徵”。

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為了避免這些情況的發生,媽媽們應在孕期做好以下幾點,積極預防胎兒窒息缺氧:

1、做好產前檢查

懷孕時一定要重視產前檢查,特別是孕中、後期的產檢,在對孕婦和胎兒進行監測的過程中,就可以及早發現胎兒發育異常。

2、學會識別胎寶寶缺氧的信號

1)胎動突然改變

監測胎兒宮內狀態最敏感的指標是胎動情況。換句話說,除非是臍帶因素造成的突然發生的急性缺氧,胎兒宮內慢性缺氧狀態首先出現的表現就是胎動減少。在妊娠中期(28周之前),胎動可能尚不規律,但在32周之後,胎兒的胎動通常具有明顯的節律性,每天胎動的次數較為穩定。因此在妊娠晚期如果突然出現胎動明顯減少(次數減少50%)應及時到醫院就診,評價胎兒宮內狀態。

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2)胎心改變

胎兒正常的心率是110-160次/分,如果胎寶寶的心跳低於或高於這個數值,就要留意是否有缺氧的情況了。

當然,我們不建議孕媽媽在家中自己聽胎心。首先,部分孕媽媽可能尋找胎心困難,造成不必要的困擾。另外,如果胎心率已經出現明顯異常,胎兒的宮內狀態可能已經極為不佳,從而影響救治的及時性。孕媽媽還是應該更注意胎動情況,如果出現異常及時就診,因為如果胎動減少,即使胎心率在正常範圍,也不能證明寶寶宮內狀態良好。

胎兒大小便直接排到羊水裡?寶寶不小心吸進肺裡怎麼辦?

作者赫英東,北京大學第一醫院婦產科副主任醫師,醫知袋鼠科普醫生成員,擅長妊娠期保健工作,例如,先兆流產、先兆早產、胎兒宮內生長受限、瘢痕子宮妊娠等,尤其擅長高危妊娠的產前保健,如妊娠期高血壓性疾病及妊娠合併慢性腎病的處理。

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