shcho

根據嚴肅研究，

這個問題並不是簡單幾句話可以解釋清晰的，您最好仔細讀一讀這篇文章。

醫生罷工，患者確實會更少死亡——看一看學術期刊的嚴謹研究

目前對於這個問題最嚴謹的學術研究，發表在著名醫學學術期刊《社會科學與醫學》（Social Science and Medicine）上。

2008年，美國埃默裡大學、喬治敦大學（Emory and Georgetown Universities）和加拿大麥克馬斯特大學（McMaster University）的索爾維格·坎寧漢（Solveig Cunningham）和薩利姆·優素福（Salim Yusuf）領導的學術團隊，通過分析1976年至2003年，全球範圍的醫生和護理人員罷工情況，梳理發現以下事實。

在已記錄的醫護人員罷工情況中，罷工時間持續了9天到17周不等。所有的不同研究都表明，在醫療罷工期間，人口死亡率要麼保持不變，要麼甚至發生了下降。沒有一項研究發現，在罷工期間，死亡率增加。

死亡率下降的關鍵因素是，非必須的和非急診手術在罷工期間停止，這是死亡率在罷工開始後穩步下降的關鍵原因。

1976年1月美國加利福尼亞洛杉磯，醫生舉行罷工抗議飆升的醫療事故保險費。在五個星期中，大約50%的醫生停止了治療，除了緊急情況以外，醫生們拒絕開展任何治療。第一週，每10萬人死亡21人，到第六週，每10萬人死亡13人，第七週，每10萬人死亡14人。且當時死亡率低於前五年的平均值。罷工結束後，醫生返回工作崗位，死亡人數隨之上升。1976年罷工結束後兩週，死亡人數與1975年同期相比，死亡人數增加了90多人。

而1983年，以色列耶路撒冷的一項長達數月的醫生罷工，病人死亡率並沒有明顯增加或者降低。1983年3月2日至6月26日，由於以色列政府與醫學協會之間的勞資糾紛，耶路撒冷1萬1千名醫生中的8000名醫生開始罷工，不過，他們當中的很多人開設了獨立的救助站，收治緊急病例。

坎寧漢和他的同事們比較罷工期間死亡證明的數量，並選取了1982年2月到9月作為對照組比較研究。研究發現，罷工前和前一年同樣時間內，死亡人人數相同，為89人；罷工期間死亡人數比前一年少6人，而在罷工後的10周內，死亡人數比1982年同期增加了7人。

非常有意思的是，美國紐約州1984年至2004年期間，醫院護士罷工直接導致病人死亡率上升。護士罷工使得罷工期間入院的患者院內死亡率增加了19.4%，30天再入院率提高了6.5%。大家以後看病真的得和護士搞好關係，護士的護理質量對於病人的意義被鐵一般的數據所證明了。

更多研究發現，在7起醫生罷工事件中，4起罷工期間死亡率下降，3項罷工期間死亡率沒有顯著變化。

還有研究發現，與醫生罷工研究相比，當週末醫生較少時，此時入院治療，死亡率會明顯上升。英國衛生部長傑里米·亨特（Jeremy Hunt）表示，如果你在星期天入院，你死的可能會比周三高出15%。

醫源效應——患者死亡減少的真實原因

醫源效應（iatrogenesis），是指醫療過程、藥物治療或者醫療器材，對病患造成的不良影響。由於診斷不周、藥物過量或者非危及生命的自主手術中，確實存在一定數量的患者死亡情況發生。

華盛頓醫學研究所（Institute of Medicine in Washington）2000年的一項報告估計，美國治療過程中發生的“不良事件”，其中三分之一到三分之二可歸因為醫療錯誤，間接導致44000至98000人死亡。這一死亡人數佔美國所有死亡人數的2%至4%。這一數據極其粗糙，有很大的估算成分。而且事實上，這部分死亡人數，實際應是預期壽命減少，也就是說，其中很多病患，即便沒有手術或者藥物治療，也會在六個月到一年內死去。

也就是說，醫生罷工後病人死亡率下降的真實原因是如下幾點：

1.儘管醫生罷工了，但是急診和必須開展的緊急手術並沒有停止，醫生並沒有眼看著病人死去，必須救治的依然治。

2.很多罷工發生時，醫生們都自己私下執業，依然繼續給病人看病。這就好像張大媽鄰居是醫生，最近醫生罷工了，但是張大媽找鄰居看病，醫生肯定不會不看的。

3.如果醫院護士罷工，那麼病人死亡率會顯著上升，即便病好了再入院治療可能也更高。

4.確實存在醫源效應，也就是過度治療和非必要手術使得病人死亡風險升高，但是這些病人中的大多數，即便不治療，也會在之後六個月到一年內去世。

5.即便醫生罷工病人死亡率下降是事實，也並不能據此否定現代醫學的價值。

壽命增加，生活質量改善——現代醫學成果斐然

任何一個清醒的人都能意識到，我們今天活得更長、生活質量更好了。在全球所有國家中，活的更長活的更好的人，一定來自於富裕發達的工業化國家，而不是一個經濟落後，食不果腹但環境優美的落後非洲國家。

美國馬里蘭州國家衛生統計中心公佈的數據顯示，美國的肺炎和流感的年齡調整死亡率從1950年的每10萬人26.2人下降到了1989年的13.7人。而所有原因導致的年齡調整死亡率從每10萬人840.5人下降到每10萬人523人，相差317.5人。預期壽命增加了7.1年。美國1950年到1996年，腦血管疾病（主要是中風）的死亡率下降了三倍多，每年死亡人數減少約13萬人，預期壽命增加1年多一點。1950年至1995年間，美國心臟病死亡率下降了一半以上，平均壽命增加了約3歲。

中國的數據更是成就巨大。中國急性傳染病發病率由1949年前的2萬／10萬下降到203.4／10萬。人口死亡率由1949年前的33‰下降到1994年的6.49‰。國民平均預期壽命已從1949年前的35歲提高到目前的70.80歲，比發展中國家的平均指數高出10歲，達到中等發達國家的水平。5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家兒童狀況的一項重要指標。據全國婦幼衛生監測報告，中國的嬰兒死亡率由五十年代初期的200‰下降到2015年的8.1‰，2015年5歲以下兒童死亡率為10.7‰。1950年至1980年，中國嬰兒死亡率的年平均下降速率在5%以上，此下降速率既快於同期發展中國家平均嬰兒死亡率下降速率(2.5%)，也快於發達國家年平均下降速率(4.6%)。九十年代以來，中國的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率的年平均下降速率分別為6.50%和5.85%。目前，沒有一個人均年收入和中國相近的國家達到如此水平。中國於1978年開始在全國範圍內普及兒童計劃免疫工作。這項工作的開展，有效地降低了相應傳染病的發病率和死亡率。

這一切成績的取得，其背後都是現代醫學科學直接推動的結果。

總結

綜上，確實發生了醫生罷工後病人死亡率下降，但真實原因是如下幾點：

1.儘管醫生罷工了，但是急診和必須開展的緊急手術並沒有停止，醫生並沒有眼看著病人死去，必須救治的依然治。

2.很多罷工發生時，醫生們都自己私下執業，依然繼續給病人看病。

3.如果醫院護士罷工，那麼病人死亡率會顯著上升，即便病好了再入院治療可能也更高。

4.確實存在醫源效應，也就是過度治療和非必要手術使得病人死亡風險升高，但是這些病人中的大多數，即便不治療，也會在之後六個月到一年內去世。

5.即便醫生罷工病人死亡率下降是事實，也並不能據此否定現代醫學的價值。各個國家的經驗均表明，現代醫學是增加人口預期壽命，改善生活質量的有力武器。

醫生罷工病人死亡率降低這個事實，屬於典型的統計信息失真

現代醫學取得的巨大成就面前，我想，很少有人蠢到生了病不去住院看醫生，而是跳大繩、法師做法來救命了吧。

黃油貓

很高興回答你的問題。

醫生一罷工，全國死亡率下降50%？

這怕不是在開玩笑？？首先，確實有出現過醫生大範圍罷工，死亡率下降的情況。但是，這裡面是有原因的。

一部分病人，治療的時機不對，往往一些嚴重疾病的晚期，面臨高危險的手術。如果保守治療，那可能還有幾個月壽命，但是承擔一定風險，存活下來的話，五年生存率能大幅度提高。

這時候，你是做手術還是不做手術？

另外，醫生水平有參差不齊，醫院也有上下之分。患者還有各自的經濟上的差距。所以每個個體即使是類似的疾病，受到的治療也不同。

總的來說，由於醫生的存在、醫療水平的提高，各個地方的人可預期壽命都在提高。

但，隨著壽命提高，癌症等嚴重疾病的比例就提高了，醫療難度也隨著劇增。

本來只能活到50歲，因為醫生的存在，現在活到78了，得了癌症，你說，這是醫生的錯麼？

如果覺得有用，您就給點個贊、粉個好友唄。

大約花費0.3KB的流量，哈哈哈哈哈。

畢竟，我辣麼萌~

不哈韓的小韓

這個“醫生一罷工，全國死亡率下降50%”的說法是沒有任何數據支持的，因此就是謠言。

但是，確實有一個報道，是在以色列，醫生罷工了兩個月，死亡率降低了30％[1]。不過，雖然罷工了，不是所有的醫療活動都停止了，對於危急的情況醫生還是在處理。所以，對於可做可不做的醫療活動，確實有可能因為過度醫療反而帶來危害，這也是可以理解的。

有人系統地分析過醫生罷工對死亡率影響的研究，找到七項研究，其中四項報告裡都發現罷工後死亡率下降，但是另外三項研究則發現罷工期間或之後死亡率沒有顯著變化。這裡沒有一項調查看到罷工期間死亡率增加。對於這個現象，正確的解讀就是這些可有可無的治療，對患者肯定不是性命攸關的問題，即便不做也不會要命，做了反而有危險。

在有的調查裡，罷工期間死亡率下降了，但是罷工結束後死亡率又飆升了，這是因為一些可有可無的治療，因為罷工而推遲，在罷工結束後又進行了，而且由於庫存量過大，醫療系統超負荷運行，事故的可能性也增加了。

有趣的是，有人也分析了從1984年到2004年間美國紐約州護士罷工的影響，發現住院病人死亡率增加了19.4％，而且病人出院後一個月內再次住院的比率也增加了6.5％，說明在護士罷工期間醫院提供的護理質量受到影響。

所以，這些數據並不能否定醫生、護士能給患者的很重要的幫助，但是絕對提醒了過度治療所帶來的問題。

至於全球“三分之一的死亡是由於不合理用藥，三分之一的死亡是醫療事故”，這個肯定是不靠譜的。真實的情況是，2016年一個在BMJ雜誌上的報道指出，因為醫療錯誤導致的死亡，在美國佔第三位，但是如果看絕對數字，那只有大約12%，雖然還是比較驚人，但是遠遠沒有66%那麼多。

參考文獻：1. Siegel-Itzkovich J. BMJ. 2000. 320(7249):1561.

一節生薑

這個說法可能是真的，但是背後的原因根本就是一個統計學上的誤區，而不是什麼醫生都是圖財害命這種譁眾取寵的說法。

這是一篇傳播很久的微信爆款網文，我我截選一下相關的內容：

最後這篇文章還不忘鼓動一下大家轉發:

其實基本上看到這樣的文體，我就知道什麼情況了。一般來說，這種話題取得非常驚悚的文章，最後還說上一大堆站在道德高地上的話讓你轉發，基本上就是謠言了。至於說到底這裡面的統計數據對不對，反正我沒有查到相關的資料。雖然說有些統計可能是真實存在的，但是本質上還是玩兒了一個統計上的把戲。

我舉個例子，有一個小鎮，鎮上癌症病人比例是千分之五，另一個小鎮，鎮上癌症病人的比例是千分之一，請問是不是說前一個小鎮環境不好，更容易讓人得癌症？其實真實情況也許不是這個樣子的，也許前一個小鎮是世界上環境最好、治療癌症水平最高的小鎮，正是因為是這樣，所以大量的癌症病人聚集到這裡，才讓癌症病人比例提高的。

而這篇網文裡面也是一樣的道理。網文裡面提到的罷工地點，基本上都是某一個城市的醫生罷工，或者像以色列這樣的小國進行全國性罷工——這就意味著這些地方的病人都是可以轉移到其他地方治療的。

那麼請問，在這罷工的一個月兩個月裡面，是不是那些病重的人都是在空無一人的醫院裡面安安靜靜在那兒等死呢？

答案不是的，那些病重的人或者生病了著急治療的人都會想辦法到其他城市治療，城市裡出現了車禍之類的意外傷害事件，也肯定是儘可能把傷病員往其他城市送。醫院裡面空空如也，所以最容易死亡的那一部分人都到了其他城市了，最後整個城市的死亡率當然就下降了。

這就是叫倖存者偏差。醫院罷工把那些生病的人都剔除到了另外的城市，你在剩下來的人裡面統計死亡率，得到的結果當然是死亡率降低了。在換句話說，醫院罷工，本質上就是讓所有的急病、重病病人都到其他城市就診了，這樣一個城市留下來的基本上都是沒病、小病的人，你說死亡率會不會下降？

但是如果全世界所有的醫院都長時間不工作了，所有的急病、重病病人在哪裡都得不到治療，小病的人也沒辦法得到治療最後變成大病，請問這樣的世界死亡率可能低嗎？

所以說，“醫生一罷工，全國死亡率下降50%”的說法也許是真的，但是根本就是玩兒的一個統計學的把戲，相信的人可以在評論裡發毒誓不再去醫院了——醫院罷工等不著，你不去醫院應該是做得到的，讓我們看看你們的死亡率是不是低一些。

SilentTurbine

這個說法很好，我確實希望國內的醫生能有罷工的權利，但鑑於我們的國情，任何行業的罷工都是不允許的，不然的話，我就可以藉著罷工的時機休息幾天了。

這一說法正確還是錯誤，在我們這個國家是沒法驗證的，別說罷工了，醫生就算休息一些、吃個飯或是睡個覺，仍然會有個別病人發出這樣的疑問“醫生還要休息？”、“醫生還要吃飯？”、“醫生還要睡覺？”，感覺醫生是超人還是鋼鐵俠或是機器人？算了，我能對這樣的病人說什麼才合適呢？我也不知道。

如果真的醫生罷工了，結果會怎樣？

1、醫生很開心，因為罷工可以讓醫生多休息下，就不會出現醫生連續十幾個小時做手術而累的爬不起來的情況，猝死的情況更是少之又少了。

2、急危重症病人怎麼辦？那就生死有命了，反正醫生已經罷工了，那些急危重症病人該幹嘛幹嘛去吧，雖然很多危重病人即使搶救，也不一定能救的過來，但不搶救，活的幾率更是渺茫。

3、一般的肚子痛怎麼辦？醫生已經罷工了，自己有病就只能自己看嘍，看的好還是看不好，估計只能憑運氣了。

4、長了腫瘤怎麼辦？只能任由腫瘤一天一天長大，慢慢的失去手術機會，最終走向人生終點。

其實，這一說法潛在的問題在於：過度醫療與錯誤醫療。

一、過度醫療：這涉及到疾病治療方面。

曾經和一個兒科醫生聊天，現在的兒科醫生最大得到感受就是，孩子生病了，本來需要幾天時間才能好轉的感冒，家長希望立馬好起來，結果就是：本來不需要吃藥的，家長堅持吃藥，本來吃藥就行不用輸液的，家長堅持輸液，藥物的副作用就來了，時間久了，肯定會對身體有所影響。可這是醫生的錯？疾病的痊癒本來就是一個過程，需要一段時間，很多情況下，因為患者家屬的要求，產生了過度醫療的現象。也許有的人會講“醫生應該有自己的觀點，不應該受患兒家長的干擾”。說的輕巧，現在的人，排個隊都氣勢洶洶的，等的時間長一點就罵娘，別說讓他們的孩子發個燒了，真的幾天時間不退燒，還不把醫院給砸了？？

二、錯誤醫療：這涉及到疾病診斷方面。

雖然醫學發展到現在，很多檢查手段都能幫助醫生診斷疾病，但某些情況下，對於疾病的診斷仍然是個非常大的難題，很多疑難雜症一時半會很難診斷出來，這就需要很多檢查一起上，即便如此，有些疾病仍然得不到正確診斷，一旦診斷錯誤，治療就無從下手，甚至錯誤治療，估計這就是本題所描述的“醫生一罷工，全國死亡率下降50%”的意思。顯而易見，診斷方面的困難責怪於醫生，未免有點不太恰當，任何醫生都希望診斷的一清二楚，但偏偏有的疾病是很難診斷的。

任何時候，醫生的職責都是看病救人，雖然現在很多人對於現在的醫療狀況不滿意，但不可否認，當一個人生病的時候，他想到的首先是找醫生看病，即使他對醫生多麼多麼不滿意。所以，如果真的把醫生看作冤家，也要“冤家宜解不宜結”，換位思考，也許會有不同感受，矛盾越結越深對雙方都是不好的，醫生患者共同的敵人應該是疾病，您說對嗎？

頭號在線醫生

我親身經歷。某年某月，我因心肌梗死急救入某醫院。病情穩定後選擇介入治療手術，並由ccu病房轉入普通病房等待。上午十點半進入病房，同病房有一老者已經入住，我進去時他正在家人陪護下吃水果，精神狀態也很好，有說有笑的。但不時的咳嗽，一咳便有上不來氣的感覺，不斷有痰卡在喉嚨裡的樣子。我簡單詢問了家屬，也是等待支架手術的，是一個從外地轉院治療的患者。下午一點四十分左右，老人開始劇烈咳嗽，痰卡在嗓子裡出不來，憋的很難受，小便有失禁，上氣不接下氣。家屬隨即按鈴，醫生也很快到了。我當時多了一句嘴：趕快送急救室吧！小醫生瞄了我一眼，似乎我多事。她仍然不緊不慢地用聽診器聽來聽去，之後跟護士說了句推一支氨茶鹼。幾分鐘後，護士推著車來到老人窗前，準備好後正準備推藥，忽然那個小醫生跑過來，等等，不要推氨茶鹼了，馬上送ccu！這時已經是下午二時三十分了。之後一切歸入平靜。夜裡一點，老人家人進入房間找湯匙，隨便問了一句，老爺子怎樣了？低血糖1.9,大小便失禁！夜裡二點三十分，ccu傳來嚎啕大哭聲！第二天據說，是老人推出去後就進了手術室給予了介入治療！！之後導致心衰搶救無效。好好一個人，12個小時，陰陽兩重天！我想，明明是肺心綜合症，肺內感染（前期檢查低燒38度），應以抗生素消炎為主，為何急急忙忙做介入呢？不解。三日後，我做介入，術中術後兩次陰陽兩重天，死裡逃生。再三日，二次介入，平安無事。在ccu監護時遇一病友，一月前腦梗支架，本次心梗伴心衰，再做心臟介入，已支三個，今天又支二個。與其交談，語言障礙，但思路清晰。六小時後解除監護回普通病房。我於自己的六小時後也回到普通病房。第二天下午一點，去護士站洩壓，值班護士讓我等幾十分鐘，曰醫生都在急救！普通病房怎會急救？好奇心促使我去病房看了看，正是我在ccu的病友，全身插滿了針管，電擊也用上了，我不忍心再看，回到我的病房等待。二十多分鐘後，走廊傳來撕心裂肺的嚎啕，他走了！我又在想，為什麼有心衰症狀還要支那麼多支架？為什麼？是醫生的問題嗎？可醫生們真的很盡職，紅包都拒收！千真萬確的拒收！這兩個明明不適合介入治療的患者，如果不匆忙介入，是不是可以挽留兩個生命？至少可以苟延殘喘乎？不得而解。

用戶6004706443

我看靠譜。我是農民。沒有多餘的錢去醫院看病。以我自身的經歷來說。本人血壓高，大夫讓每天必須吃降壓藥。但大夫沒有告訴我容易得腦出血。本人44歲。但是得了兩次腦梗。我沒有去醫院。在民間中醫那裡。每次吃了兩副中藥，共花了兩千元，好了。去年得了腰間盤突出，骨盆移位。還是沒去醫院。連CT都沒有做。共花了5000元，在民間的正骨按摩的治療好了。健步如飛。我女兒現讀大學在高二時。學習比較辛苦。得了血壓低。醫院的大夫們給開了不少的補品。明知道沒有用他也開。但是我沒有拿。到藥店就花了2.5元買藥。但我女兒痊癒了。

本人母親。今年66歲。腦血栓，伴有冠心病。倆副中醫，好了。終上所訴。大夫罷工。就是不罷工。又能如何。醫院就知道玩弄百姓。國人的知識也沒有了。堂堂中華五千年文明不如西方的幾百年文明。

願國人多學點醫療常識和保健。少去醫院。何樂而不為呢？

萬里長城110597986

“醫生一罷工，全國死亡率下降50%"這一說法不準確！但也有一定道理，和現實意義！

醫生的職責是救死扶傷，在當下已經變味了！

一，醫生能治好的病，都不是大病！真正有明堂的大病醫生也無能為力，如lCU中的病人，多數是人財兩空！所以醫生只能扶傷，多數是救不了死的！

二，庸醫，懶醫，向錢看的醫生多了，大處方，大檢查，過度治療屢見不觧！

三，人們對治未病了解甚少，小病大看，疑病常看，消耗了醫療資源，加大了醫患關係的緊張！

所以說，醫生罷工，可暫緩一些醫患關係，清醒一部份病人的頭腦，多審視一下患者自已是否需要人幫助你！

醫生罷工了，也可以使醫生有時間來回顧自己的醫風，醫德也是好事！至於是否能使死亡率下降50%有待商確！

現在最大的問題是，醫院病的不輕，醫生也病的不輕！

大亨永德

小病說大病，大病說重病，重病須大治，大治交錢來。1998年9月，我的小兒剛滿一個月，高燒不退，我急忙送到專區醫院，費了很大的周折，醫生終於給我兒子輸上了鹽水，大概輸了兩個小時，我發現兒子的頭腫大了，像個球，忙跑去找主治醫生，主治醫生不在，只有一個護士在。我把情況講給她聽，她說:“正常現象”，說完，將頭埋在辦公桌上，睡起覺來。過了半個小時，我發現兒子的呼吸弱了，忙跑去找主治醫生，主治醫生依然不在，還是那護士繼續在打瞌睡。我叫醒她，把情況講給她聽，她才跑來看我兒子。她看了看，說:“趕緊抱走，天亮了，公安局不準死人坐車的”。那時，我什麼都不懂，見兒子已死去，除了悲傷，還是想著抓緊出城。

幾年後，我越想越不對勁，終於明白醫生翫忽職守害了我兒子的性命。尖刀找不到她們，但專區醫院從此給我留下了陰影。

ZQQ931517907

美國哥倫比亞洲堡高塔市，全市醫生大罷工。人口死亡率降低35%。洛杉磯全州醫生大罷工，人口死亡率降低28%。1973年以色列全國醫生大罷工，時間是一個月。全國人口死亡率降低50%，十年以後，1983年又是全國醫生大罷工，這次長達85天，依然是全國人口死亡率降低50%。以色列殯葬協會統計。

2003年中國非典，先開始是西醫為主流，患者大量死亡，而且每死兩個患者就得搭上一名醫務人員，非常的慘不忍睹。

2003年4月15日，聯合國世界衛生組織在回覆鍾南山院士的信中說道：不同意用皮下注射激素和抗生素的方法治療非典，因為經過世界衛生組織調查，導致非典大量死亡的主要原因就是使用激素和大量的抗生素。並建議用中醫中藥治療非典，因為世界衛生組織通過調查得知，廣州中醫藥大學第一附屬醫院和第二附屬醫院收拾了70多名非典患者，沒有一例死亡。也沒有轉院，醫護人員也沒有感染，更沒有死亡。

之後，國務院副總理吳儀親自接管衛生部。帶領中醫團隊上一線抗擊非典，同樣，三天退燒七天出院。無一轉院，無一死亡。醫護人員無一感染，無一死亡。

歷史上中國的大瘟疫，中醫都起了決定性的作用。絕對不會發生像歐洲300年的大瘟疫。建國以來，在歷次發生的大瘟疫當中。中醫都發揮了不可替代的作用。

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