做过心脏支架五个月后应该做什么检查?

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随着冠状动脉性心脏病(简称冠心病)等疾病患病人数的逐年增加,心脏支架的应用也越来越广泛,支架植入后可以迅速开通血管、恢复血供,进而减少心肌缺血、缺氧和坏死,是治疗冠心病等冠状动脉狭窄性疾病的主要措施之一。支架术后的正规随访可以帮助我们健康疾病的控制情况,以便我们更好的做出针对性处理和调整,以达到长期稳定控制疾病的作用。



心脏支架术后的随访应在医生指导下进行,建议积极改善生活方式(合理饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持心态和控制体重),同时应长期服用阿司匹林、他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同时注意监测药物不良反应和定期复查。一般术后一个月应复查一次,以后一年里建议每三个月复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。复查的项目根据时间不同也存在差异,但均需要动态监测血压、血糖和血脂变化。具体建议如下:

1、术后第一个月:建议心电图(大致了解缺血改善程度)、血常规、肝功能(评估有无药物引起的肝功能损害)、肾功能、心肌酶谱(有无他汀类药物的肌肉损害等)、血脂等。

2、术后第三到六个月:建议复查血常规、肝肾功、血脂,同时根据临床症状复查心电图(必要时24小时动态心电图)、心脏彩超(特别是心肌梗死的患者,可以了解心功能恢复情况、心肌坏死程度及有无室壁瘤形成)。对于血脂不达标者,三个月后需要再次复查。

3、术后一年:是十分重要的一个节点,除常规的抽血检查外,如无特殊不适,建议检查冠状动脉CT(了解冠脉狭窄恢复情况,无创性检查),但对于仍有心悸、胸痛发作的人群,则建议复查冠脉造影评估有无支架内在狭窄的可能,必要时需再次安置支架。

4、术后一年后:建议每半年或一年常规抽血检查一次,如无特殊症状,可以停用双联抗血小板治疗,单用阿司匹林一样。同时建议每3~5年可复查一次冠状动脉CT。


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冠状动脉支架植入术已经成为目前非常普遍的一类治疗冠状动脉性心脏病的方式,很多患者在植入支架之后都会有一些困惑,我下一步该怎么办?
今天,小眼睛医生希望通过自己的讲解,能够帮助每一个支架植入术后的冠心病患者更好的理解自己的疾病。

冠状动脉支架植入术后为什么要去复查呢。

明明手术做的很成功行,为什么还要去检查呢。其实,检查的目的只是为了帮助你知道自己的指标控制的好不好,第二是知道自己服用的药物对于身体有没有损伤。

冠状动脉支架植入术后的患者主要复查的项目就是血液学的检查。

一般来说,我们建议支架植入术后患者1个月,3个月,半年,一年过来复查一次。

复查的项目包括血细胞分析,肝功,血脂,血糖的检查。是不是并不麻烦,只要抽一管血就能知道自己的情况。

虽然仅仅是血液学检查,但是其中却大有知识。

第一,肝功的主要主要目的是知道服用药物对于肝脏有没有损伤,尤其是部分患者服用他汀类药物能够造成肝脏损伤,肝酶升高。

第二,血脂是血管内皮损伤,血管狭窄的罪魁祸首。尤其是低密度脂蛋白,控制更加严格。所以,一定要定期复查血脂。

血细胞分析,主要是知道血小板有没有降低,需不需要继续服用阿司匹林类抗血小板药物。

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一般支架术后要一个月、三个月、半年、九个月和十二个月各复查一次血生化、心电图。如果有心衰、房颤要复查心衰以及房颤的相关检查。如果支架处理的有左主干,半年的时候最好复查一次冠脉造影或者冠脉CTA


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