![中醫內科學疾病辯證部分歸納,含新增心衰和自汗盜汗 41-45完結](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
四十一、痿證
1)肺熱津傷:清熱潤燥、養肺生津-清燥救肺湯
2)溼熱浸淫、氣血不運:清熱利溼、通利筋脈-加味二妙散
3)脾胃虧虛、精微不運:補脾益氣、健運升清-參苓白朮散
4)肝腎虧損、髓枯筋痿:補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸
四十二、內傷發熱
1)肝鬱發熱:疏肝解鬱、清肝瀉熱-丹桅逍遙散
2)瘀血發熱:活血化瘀-血府逐瘀湯
3)血虛發熱:益氣養血-歸脾湯
4)陰虛發熱:滋陰清熱-清骨散
5)氣虛發熱:益氣健脾、甘溫除熱-補中益氣湯
內傷發熱病纏綿,氣血精虧臟腑偏,情志飲食勞倦因,孟浪發散或苦寒,
陰虛內熱清骨散,補中歸脾氣血研,血府逐瘀神方妙,丹梔逍遙熱鬱肝。
四十三、虛勞
五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿,內因外因先後天。
1.氣虛
1)肺氣虛-補肺湯
2)脾氣虛-加味四君子湯
氣虛主在肺脾臟,補肺加味四君良。
2.血虛
1)心血虛-養心湯
2)肝血虛-四物湯
血虛須辨心與肝,養心四物湯效驗。
3.陰虛
1)肺陰虛-沙參麥門冬湯
2)心陰虛-天王補心丹
3)脾胃陰虛-益胃湯
4)肝陰虛-補肝湯
5)腎陰虛-左歸丸
陰虛在肺沙麥擅,心虧天王補心丹,脾胃陰虛湯益胃,肝腎補肝左歸丸。
4.陽虛
1)心陽虛-拯陽理勞湯
2)脾陽虛-附子理中丸
3)腎陽虛-右歸丸
陽虛裡寒為徵象,心用拯陽理勞湯,附子理中溫脾土,右歸丸方復腎陽。
四十四、心衰
1)氣虛血瘀:益氣活血化瘀-保元湯加桃花飲變證附方:脅痛積塊-膈下逐瘀湯
2)氣陰兩虛:益氣養陰活血-生脈散變證附方:心動悸,脈結代者-炙甘草湯麵白無華,唇甲色淡,氣血兩虛-加當歸補血湯
3)陽虛水泛:溫陽活血利水-真武湯
4)痰飲阻肺:化痰逐飲活血-苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯
5)陰竭陽脫:益氣回陽固脫-參附註射液合四逆加人參湯
心衰病證變證多,氣虛血瘀首要證,保元加桃飲用徹,膈下逐瘀脅痛積,氣陰兩虛生脈活,
心動脈結炙甘草,陽虛水泛真武樂,痰飲阻肺苓桂術,陰竭陽脫是危證,四逆人參參附射。
四十五、自汗盜汗
1)肺衛不固:益氣固表-桂枝加黃芪湯或玉屏風散
2)心血不足:養血補心-歸脾湯
3)陰虛火旺:滋陰降火-當歸六黃湯/麥味地黃丸(陰虛為主,火熱不甚)
4)邪熱鬱蒸:清肝洩熱,化溼和營-龍膽瀉肝湯/四妙丸(溼熱內蘊,熱勢不盛)
古云盜汗多陰虛,自汗陽羸衛外疏,肺衛不固玉屏風,營衛不和桂枝主,
陰陽失調液外洩,互根當究五車書。陰虛火旺歸六黃,邪熱鬱蒸龍膽處。
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