帕金森病又名麻痺震顫,是一種多發於中老年人的慢性進行性神經系統退行變性疾病。該病主要的病理改變是在中腦黑質的細胞凋亡,黑質產生的多巴胺減少,出現震顫麻痺。
臨床上以靜止性震顏、肌張力增高、運動減少和姿勢異常為主要特徵。在疾病中後期,可伴有扣鬱、焦慮、睡眠障礙以及便秘和疼痛等症狀。
一、帕金森病分期:
1期剛起病;
2期一側起病;
3期:雙側症狀明顯,基本生活能自理;
4期:部分生活不能自理;
5期:生活自理能力喪失,輪椅生活或臥床
1、複方左旋多巴:美多巴,息寧
2、COMT抑制劑:恩他卡朋(珂丹)
3、多巴胺受體激動劑:普拉克素(森福羅),吡貝地爾(泰舒達)。
4、B型單胺氧化酶抑制劑:喆酸司來吉蘭片(咪多)。
5、抗膽鹼能藥物:安坦。
6、抗穀氨酸能藥物:金찌剛烷胺
三、手術治療:腦深部電刺滋術(DBS,腦起器)
腦深部電刺激術(DBS):是目前外科主要的治療方法。它是應用立體定向技術或ROSA機器人技術,通過核磁共振等影像技術、微電極導向神經電生理技術進行腦深部定位等定位方法將電極植入到預定核團,應用電刺激抑制控制運動的神經元異常興奮,達到控制帕金森病各種症狀的目的。
1)不破壞腦組織
2)具有可逆性
3)可控性
4)可同時雙側植入等優點
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