一位血液醫生在買牙膏時候的一個小發現，把雲南白藥送上了熱搜榜。
止血不靠雲南白藥，靠“西藥”？
近日，實名認證為“三甲醫院血液科執業醫師”的@科普醫生博雅（現已清空微博）發帖，稱自己在買牙膏的時候，發現雲南白藥牙膏標示含有“氨甲環酸”的成分，而這是血液科醫生常用的止血藥，並且還是處方藥（必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用的藥品）。
她質疑，宣傳靠中草藥止血的雲南白藥牙膏，止血功能實際上是因為加入了該種西藥成分。
氨甲環酸（Tranexamic acid）又名凝血酸，是促凝血藥類的抗纖維蛋白溶解藥。這種藥物的原理是通過與抗纖維蛋白溶酶作用加強抗纖溶作用以達到輔助止血作用，另外，它也可以通過阻止抑纖維蛋白的分解起到止血作用。
“我們沒有欺騙消費者的意思，如果欺騙消費者，它上面肯定不會標這個成分，（我們）並沒有隱含成分，而且信息都是公開。它裡面主要是含有云南白藥的藥物活性成分，主要是這個來幫助減輕牙齦問題的。”這是雲南白藥工作人員對外界的回應。
而至於其中的活性成分具體是什麼，該工作人員表示：雲南白藥是屬於國家保密配方，不對外，普通人是查不到的。
對於“為什麼已經有了雲南白藥的活性成分，還要添加西藥的氨甲環酸成分？”這一問題，對方則表示不清楚，要問到技術層面的工作人員才會知道。
今天（10月23日）上午，雲南白藥集團發佈“關於雲南白藥牙膏相關情況的說明”，稱確實有使用氨甲環酸，並對其解釋稱是功效牙膏的一種常用成分，國內外多種功效牙膏都使用了此成分。其還表示，雲南白藥牙膏組合使用的所有成分均符合國家和國際的相關通用規定，無違法添加成分，更未使用禁用成分。
大概爆料此事的血液醫生也沒有想到，自己一個小小的質疑竟然掀起了這麼大的討論熱度，不但激起了網友們對消費品的不安情緒，還招來了很多人的質疑：“黑”雲南白藥、“中醫黑”、文章太有煽動性、背後有商業利益......
其後，該血液醫生髮表聲明，稱自己只是一名普通的醫生，而之前發佈的文章也是基於自己的專業知識，但“有些話可能偏激了一些，措辭不夠嚴謹”，並且澄清自己沒有“黑”雲南白藥和中醫的意思。
同時，她也基於自己的瞭解做了一些科普，試圖緩解網友們的恐慌情緒：氨甲環酸是可以添加在化妝品裡的，牙膏裡也可以加，但具體應該加多少劑量不確定，經口腔吸收後對人體有多大影響也不確定；這種藥在牙膏裡添加的劑量很有限，吸收的更有限。
對於雲南白藥事件，網友炸開了鍋。有人支持這位醫生的爆料，表示雲南白藥就是在做“虛假宣傳”，還有人表示“處方藥不能濫用，作為消費者有權提出質疑”。
而除了被誇勇敢，該位血液醫生接到的還有更多的質疑：很多牙膏都有這成分，怎麼只“黑”雲南白藥？也有人擔憂，網友很容易被個別的言論帶跑偏，在沒有得知全部真相的情況下，可能會直接做出抵制雲南白藥牙膏的動作。這對企業的生意、口碑和股價都將帶來嚴重影響。
“作死”還是“被黑了”？
從雲南白藥牙膏事件延伸出的討論，都圍繞著一個主要的問題：
牙膏中起作用的到底是雲南白藥起還是氨甲環酸？ 即，為什麼這些中藥牙膏在有中藥活性成分的情況下，還要添加氨甲環酸？
就像一位網友說的那樣：我不關心也不認為是它（雲南白藥）違法、違規，但很想搞清他宣傳的功效是哪種成分的作用，“吹得牛哄哄，東西為啥那麼不自信，是不是騙人的”。
只可惜，雲南白藥的配方目前並不公開，其成分、含量、效果就無從得知，所以，這個問題或許只能由雲南白藥來解釋了。
而圍繞著這個問題，已經引發了各種猜測。
據江蘇新聞廣播報道，南京中醫藥大學中醫博士尤虎分析，雲南白藥之所以在牙膏中加入西藥成分氨甲環酸，很有可能是從節約成本的角度出發，因為雲南白藥本身就比較貴，用氨甲環酸可以減少雲南白藥本身的劑量。
公開資料顯示，關於擁有著111年曆史的雲南白藥的配方，最多的說法是：三七是其主要成分。這在《中國藥典》中也有所體現：
三七粉中含有人參皂苷Rg1、人參皂苷Rb1、三七皂苷R1等成分。虎嗅據《藥典》查：用薄層色譜法試驗，作為對照品溶液，人參皂苷Rg1和三七皂苷R1加甲醇製成的混合溶液，和雲南白藥提取物溶液在色譜相應的位置上顯相同顏色的斑點。這在某種程度上印證了“雲南白藥的主要成分是三七”的觀點。
《中國藥典》2015版中對於“雲南白藥”的介紹
而三七的原藥材價格一度經過了瘋狂的上漲。
公開資料顯示，三七價格從2008年開始大幅上漲，平均價格從2008年初的60元/公斤上漲到2013年上半年的800元左右/公斤，漲幅高達12倍。
也就是說，作為猜測，雲南白藥們因成本價格上漲而添加氨甲環酸的說法可能是成立的。
而按照規定，“處方藥”氨甲環酸是否可以添加進牙膏等洗化產品中？據瞭解，2014年國家食藥監局發佈的《關於發佈已使用化妝品原料名稱目錄的通告》中，氨甲環酸（凝血酸）被批准為已使用的原料。
網友多數認為，雲南白藥牙膏的成分中含有西藥，其在宣傳中卻只採用了“中草藥成分”這一點，再加上，如果其主打的“止血”功能真的是來自於代替中草藥的氨甲環酸，雲南白藥牙膏就有“掛羊頭賣狗肉”，虛假宣傳，欺騙、誘導消費者之嫌。
公開資料顯示，雲南白藥曾在半年內花3.6億來打廣告做營銷，通過靠賣牙膏等產品年入4億元。雲南白藥以牙膏為主的健康板塊已經在市場佔有率位居全國第二。
也有人認為這是競爭對手的惡意中傷。
《國際金融報》曾經在2013年報道過，雲南白藥屬於絕密級的中藥製劑，而擁有著國家保密品種藥品的企業，具有自主定價權、專利保護等優勢，國家保密品種尤其是可以享受長期保密的絕密級保密藥品正是眾多藥企所垂涎的。
如果失去了擁有保密配方的資格，主要不是擔心被仿製的問題，畢竟還有製作工藝的區別和雲南白藥的品牌效應，而是有可能會失去在招標時的定價優勢，影響產品價格。所以也不排除是其他競爭對手故意為之。
不管怎麼說，雲南白藥“攤上事兒”了。
雲南“西”藥的疑雲在消費者的心中揮散不去，雲南白藥的品牌形象就會大打折扣。所以這款牙膏，你還會用嗎？
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