奇遇59792063
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。隨著人民生活水平的提高，心肌缺血患病率逐年上升，已成為中老年人的常見病和多發病，且逐漸呈現年輕化趨勢。
心肌缺血，心慌該吃什麼藥？
引起心肌缺血的原因有很多，如血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞等；而心瓣膜病、血黏度變化、心肌病變也可致心臟供血減少。其中最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎症、痙攣、栓塞、創傷和先天性畸形等。
藥物通過多種機制治療心肌缺血，常見的包括清除細胞氧自由基、改善細胞能量代謝、抑制炎症反應、保護血管、抑制細胞凋亡及調節細胞因子等。常用的藥物有：
1、增加心肌供氧：心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，治療心肌缺血就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧。
①抗血小板藥物。防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，如無禁忌證均應長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
②β受體阻斷劑：洛爾類藥物可減慢心率、減少心肌秏氧，預防猝死。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可取長補短。
③鈣離子拮抗劑：地平類藥物可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。
④他汀類藥物：降低膽固醇，穩定斑塊，防止斑塊脫落形成血栓。
⑤ACEI或ARB類：可預防心室重構，改善心功能，普利類和沙坦類。
⑥硝酸酯類藥物：擴張冠狀動脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。
2、清除自由基及抗氧化作用：如人參皂苷Ｒb3具有抗心肌缺血/再灌注損傷的作用，可能與抗氧化活性以及改善微循環有關。
3、抑制炎症反應：使用雷洛昔芬、羅格列酮、 脂聯素等可降低心肌缺血/再灌注所引起的心律失常和心肌細胞凋亡。
4、改善血管內皮細胞功能，調節血管活性因子：如褐藻糖膠、西維來司他等，可通過保護心肌血管內皮細胞的功能來降低心肌缺血/再灌注損傷並保護心肌。
5、改善能量代謝：雷諾拉嗪是繼β受體阻滯藥、鈣通道拮抗藥以及硝酸酯類後的第4 類抗心絞痛藥，其能夠有效緩解心肌缺血，具有潛在地抑制左心室功能障礙的作用。
鹽酸索他洛爾
血壓變低勞動後心慌
