RAO永鋒
在臨床上經常會碰到胸痛胸悶的病人來就診，為此驚慌不已。胸悶胸痛其實是一種很主觀的感覺。胸悶時，呼吸會變得很費力，氣也不夠用，情況嚴重的人就會覺得非常難受，就好像有一塊大石壓在了胸腔之上，使呼吸變得非常困難。而胸痛則是指頸與胸廓下緣之間的疼痛，疼痛性質多種多樣，不過胸痛未必就是冠心病，胸部腫瘤，需要經過醫生的檢查才能確定。下面就來講講常見的胸痛、胸悶原因。
1、胸壁病變 胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種，如胸壁的外傷，細菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，肌炎及皮肌炎，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經炎等。其中共同特徵：一是疼痛的部位固定於病變處，且局部有明顯壓痛。二是深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。常見如胸部外傷後，胸痛會在幾天後加劇，2-3周後才會慢慢緩解。
2、肺及胸膜病變 肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結核，肺膿腫，肺梗死等，由於病變累及壁層而發生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產生胸痛。自發性氣胸時由於粘連撕裂產生突然劇痛。乾性胸膜炎由於炎症波及髒層和壁層胸膜發生摩擦而致胸痛。大量胸腔積液與張力性氣胸可由於壁層胸膜受壓發生胸痛。其共同特點為：多伴咳嗽或咳痰，常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動並不引起疼痛，還有就是胸壁局部無壓痛。常伴有原發疾病之症徵，X線檢查可發現病變。
3、心血管系統疾病 常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引發的胸痛是由於心肌缺血所致。其共同特徵為：疼痛多位於胸骨後或心前區，少數在劍突下，可向左肩放射。疼痛常因體力活動誘發加重，休息後好轉。
4、縱隔及食管病變 較少見，常見原因有急性縱隔炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管腫瘤等。縱隔疾病是因縱隔內組織受壓，神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由於炎症或化學刺激物作用於食管黏膜而引起。其共同特徵為：胸痛位於胸骨後，呈持續進行性隱痛或鑽痛，常放射至其他部位。吞嚥時疼痛加劇，伴有吞嚥困難。
5、模膈病變 很少見，病因可在橫膈本身或由腹腔臟器疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝部病變等。橫膈病引起的胸痛是由於膈神經受到刺激引起。其特點為：一般疼痛位於胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時，疼痛可放射至肩部及頸部。
6、焦慮導致的胸口悶痛 比較常見，多見於中壯年男性及更年期女性，多因焦慮、精神緊張所致。這類患者整個胸部任何部位都可能疼痛，通常患者會感到長期鬱悶。靜止的時候，比如坐下或躺下時，患者會開始感到胸口不適，但運動或工作時卻不會有這種情況。往往檢查下來無任何陽性發現。
胸痛胸悶臨床非常常見，雖然病因有冠心病、胸部腫瘤等，其實大部分胸痛、胸悶都是一些小問題或焦慮引起，不必過分擔心。先自己對照上面排查一下，仍有疑慮可以諮詢心胸外科醫生。
老兵說養生
好像神經不好的人會有類似症狀！比如精神分裂症的人，經常抑鬱的人！經常發脾氣，愛生氣的人！
墨醫人
窮病。它也會引起胸痛、胸悶，甚至還會讓人進入假死狀態
泓森槐產業聯盟—墨冰
不是專業醫生。
