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支原體肺炎是學齡兒童及青少年常見的一種肺炎。
病因及流行病學
本病主要病原為肺炎支原體，是介於細菌和病毒之間的，能在無細胞培養基礎上獨立生活的最小病原微生物。本病主要通過呼吸道飛沫傳播，全年均發病，以冬春季節較多，肺炎支原體肺炎在非流流行年間約佔小兒社區獲得性肺炎的10%到20%。在哥哥年齡組小孩都可見，發病年齡有低齡化趨勢，尤其是學齡前期和學齡期兒童支原體肺炎發生率較高。
臨床表現
臨床表現輕重不一。可有發熱，厭食，咳嗽，頭痛咽痛等症狀。多數咳嗽重，初期為乾咳，進而分泌痰液，有時有如百日咳樣的陣發性咳嗽。年長兒往往缺乏顯著的胸部體徵，通過聽診器聽診，往往聽不到什麼。嬰兒期可有溼性羅音。
胸片多表現為單側病變，主要為右肺病變，大多數在下葉，少數為大葉性實變影。
病程
自然病程可以從數天到2-4周不等，大多數發熱在8到12天退熱，恢復期大約需要1到2周，x線陰影完全消失，比症狀更延長2到3周之久。
支原體肺炎首選大環內酯類抗生素。以阿奇黴素為首選，藥物劑量為5到10mg（kg.d），每日一次，口服或靜脈滴注都可以。阿奇黴素有3日療法及5日療法，3日療法為每天每公斤體重十毫克，連續使用三天，然後停四天再使用。5日療法為第一日為每公斤體重十毫克，後四日為每公斤體重五毫克，停四日再使用。也可以選擇紅黴素，每天每公斤體重20到30毫克，分2到3次使用。治療療程一般至少為2到3周。
我是兒科醫生孔凱，擅長兒科各種常見疾病的診斷治療及預防，兒童餵養、兒童生長髮育等問題，我將更多的進行兒科科普教育，您的關注點贊與支持是我前進的動力，歡迎大家與我交流討論，謝謝支持。
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