環境中物理性汙染因素
物理因素主要指輻射、高溫、噪音等,人們的工作、生活環境中充斥著各類電器、移動通訊設備、辦公設備以及醫療診治設備等,如經常使用微波爐、生活在高壓電場下、操作電腦或複印機、噪音、高溫環境等。環境中的電離輻射、非電離輻射、噪聲、高溫等物理因素對生殖細胞的形成以及胚胎髮育的潛在威脅,均可導致生育能力下降、胎兒生長受限、先天畸形等出生缺陷。
電磁輻射:是電場和磁場的交互變化產生的電磁波,電磁波向空中發射或洩露的現象,大到高壓線、變壓器、電視塔或通訊轉播塔,小到家用電器、手機、電腦等,都會產生電磁輻射。輻射會引起人體神經、生殖、心血管、免疫功能及眼睛等方面的功能改變。電磁輻射與出生缺陷關係的研究最早由美國和加拿大報告,研究認為孕期受電磁輻射可引起孕婦自然流產率、子代先天畸形率增高。
電磁場的致畸作用是溫度依賴性的,只有當輻射孕鼠體溫高達41℃時才會出現肉眼可見的畸形,低於此水平的熱反應,只能導致體質量下降、生長受限等。關於視頻顯示終端對妊娠婦女的影響尚無定論,因其在作業過程中不僅要承受心理和精神上的壓力,同時還要受到作業環境中不良理化因素的聯合作用,其致畸作用尚待進一步證實。
受精後第3~8 周,胚胎細胞增殖、分化活躍,器官原基發生,對各種外界刺激的抵抗力和適應力很差,最易受到致畸因子的干擾而發生器官形態結構畸形。故孕早期應避免和減少射線的照射。
放射線:放射線可以引起細胞死亡、胚胎髮育異常,從而導致胚胎死亡或各種類型的出生缺陷;妊娠婦女接觸放射線後,其子代發生染色體畸變的危險性增加;放射線直接或間接照射性腺時可以引起生殖細胞的基因突變,從而導致新生兒先天畸形;研究證明,影響胚胎髮育的輻射閾劑量為0.2Gy,低於此劑量的放射線不會影響胚胎髮育,如果短時間內暴露於0.5Gy的放射線可對胚胎產生嚴重影響,導致流產、死胎、新生兒出生缺陷、胎兒生長受限等不良結局。
女性備孕期間,就不宜作腹部X線照射,避免對生殖細胞遺傳物質的傷害;孕婦前三個月應絕對禁止作X線檢查;整個孕期也應避免X線照射;在電腦前工作和接觸有放射性物質的工作崗位的孕婦,孕期最好調換一下工作,避開放射源;遠離輻射和高溫等有害環境,避免近距離使用微波爐和長期從事複印機操作等工作,減少輻射影響;電視機也會產生放射線,但其量甚微,一般沒有什麼傷害,但為保險起見,孕婦看電視時,應與熒光屏保持2米左右的距離;手機響過1~2秒後再接聽電話,充電時則不要接聽電話。
高溫:持續的高溫環境能引起睪丸內微循環、氧代謝和酶活性等生化條件改變,導致生殖細胞損害如精子畸形率高、活力降低、密度減少,引起不育等生殖健康。研究表明,暴露在相對高的溫度(如>40℃泡澡或桑拿浴)20min以上,就可能造成1周內卵巢的分泌功能及宮頸黏液的質量下降,長期小幅度的溫度升高(0.7~2.5℃),也可能造成嚴重的後果;妊娠期高熱可以導致胚胎死亡、流產、胎兒生長受限以及出生缺陷等異常。
在妊娠的不同時期,體溫升高可以導致不同的出生結局,其嚴重程度取決於體溫升高的水平及持續的時間;妊娠期發熱(高溫)可干擾上皮細胞的正常增殖,引起細胞死亡和血管生成異常,通過一系列機制導致先天性心臟病;妊娠早期發熱可影響胎兒器官的發育,使新生兒發生唇裂或顎裂以及唇顎裂的風險明顯增加。
孕婦如果使用電熱毯,長時間處於這些電磁輻射當中,易使胎兒的大腦、神經、骨骼和心臟等重要器官組織受到不良影響。在對妊娠期接觸桑拿、熱水浴及電熱毯婦女的病例對照研究中,妊娠期間接觸這些因素的數目多於1個,併發神經管缺陷的危險度會增加6倍。據調查,懷孕初3個月內,在高溫、高溼度下作業或洗桑拿浴,容易發生胎兒畸形。
孕婦儘可能避免在高溫環境中停留過長時間,如洗桑拿浴和熱水泡澡等;不穿緊身褲;最好不用電熱毯;孕婦體溫未超過38.5℃,可儘量選用物理降溫方法,如冰枕、散熱貼、溫水擦拭等。若體溫超過38.5℃,且伴有不適症狀時,應儘快到正規醫院接受治療。總之,孕婦發燒儘量在醫生指導下用藥,不可自己亂用藥,以免對胎兒造成傷害。
噪音:噪音可使人體內分泌紊亂,引起精液和精子異常。長時間的噪聲汙染可以造成男性不育;對女性來說,則會引起流產和胎兒畸形,聽力障礙是常見的出生缺陷。早在20世紀70年代, 有關噪聲對生殖功能影響的研究報道, 機場噪聲可能對早產、低出生體重及先天缺陷的發生有影響。
高分貝噪聲能損傷胎兒的聽覺器官,超聲波可使某些動物子代神經免疫等系統發育不良,從而出現先天性疾病。研究證明,85dB以上的噪音即可對胎兒造成傷害,在出生前可能會喪失聽覺的敏銳度,如果噪聲持續且強度過高,還可能造成直接損害聽力、影響大腦正常發育、造成智力損傷等嚴重後果;美國有一位兒科醫生對1萬多名嬰兒做了研究,結果表明,住在機場附近的家庭嬰兒畸形率由0.8%上升到1.2%,表現為脊椎畸形、腹部畸形和腦畸形;懷孕時經常播放激烈音樂,可使胎動加快;高頻率噪音能干擾體內的激素水平,可使胚胎死亡率增加。
孕婦儘量不要到高噪聲的地方去,懷孕期間應該避免接觸超過噪聲衛生標準(85~90dB)的噪聲。目前,利用音樂進行胎教的人也越來越多,但孕婦最好從孕26周開始,每次不超過20分鐘,頻率、節奏應儘可能與宮內胎音合拍,節奏過強、聲音過大的音樂,會損害胎兒內耳,使其出生後聽不到高頻聲音,進而導致聽力下降,影響健康。
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