“老人家，您身体哪点不舒服？”
“血压高不高？”
“开药吃没得?”
“免费诊治，不收钱的。”
“生病了一定要到合医办备案。”
“不要大病小医，不要小病大医，不要有病乱医。”
“生病了要打电话联系。”
上门为患者服务
8月的一天中午，遵义市新蒲新区永乐镇卫生院院长付其红、副院长况仕乾带着医生夏应飞、村医李安芬组成的家庭医生团队，敲开了官田村村民宋显达家的门。
75岁的宋显达是建档立卡贫困户，是永乐镇健康扶贫家庭医生的签约对象。宣传健康扶贫政策，传递健康惠民政策，询问健康状况，测量血压，一系列的细心检查、真心询问、规范签约之后，一直寡言少语的宋显达老人，锁紧的眉头舒展开来：“现在，党和国家的政策好啦，你们这些医生能够走上门来服务，没有想到会有这样的好事情啊，真的是谢谢你们。”
在永乐镇高梁村汪家寨，77岁的村民王清云是高血压患者，行走很不方便，签约医生上门摸排，检查，一阵忙碌后，并帮他办理了《新蒲新区新型合作医疗特殊慢性病购药证》，让老人享受到90%的报销。“再已不用为长期花钱买药发愁了。”王清云拉着医生的手说。
新蒲新区家庭医生签约启动仪式之一
位于新蒲新区东北部的永乐镇，辖13个村（居）276个村民组，建档立卡贫困户2742户8417人，共有工农、源泉、新民、永乐、高粱、官田6个贫困村，其中“因病致贫、因病返贫”对象674户1551人，大病专项救治对象12户12人，慢、特病对象1378人。
自开展家庭医生签约以来，永乐镇卫生院按照遵义市新蒲新区卫生计生局的要求，着力开展以家庭医生签约为主要内容的健康大扶贫，借助政府职工会、医院健康扶贫专题培训会、村（居）办公会等重要场合开展健康扶贫政策培训，加强干部职工对健康扶贫知识的熟悉及掌握，多方面、多渠道宣传健康扶贫政策,组建家庭医生团队进村入户，根据老百姓实际情况针对性宣传政策，并签订家庭医生服务协议，切实解决老百姓看病难问题。
针对永乐镇实际情况，永乐镇卫生院通过院班子会、院务会等相关会议认真研究、讨论，成立了永乐镇卫生院健康扶贫办公室，充实专职医务人员2人，明确1名副院长重点分管、落实专项工作，确保工作任务能及时、有效落实。结合上级文件要求制定永乐镇卫生院2018年度健康扶贫工作方案，把原有的“大水漫灌”扶贫改为“滴灌式”扶贫，从而增强医疗扶贫工作的针对性和有效性，真正实现大病专项救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批。
家庭医生深入田间地头
为了给农村建档立卡贫困人口提供优质、高效的基本医疗和公共卫生服务，更好解决“因病致贫、因病返贫”现象发生。永乐镇卫生院召开了健康扶贫春风行动工作启动会，先后成立了13个家庭医生签约服务团队，针对全镇13个村（居）276个村民组2742户8417人农村建档贫困人口开展家庭医生签约服务工作。特别是在高粱村、新民村、工农村，卫生院首先针对这三个村（居）951户3162人开展家庭医生签约服务工作，成立了由56名医务人员和3个村卫生室人员组成的3个家庭医生签约服务团队，每个团队分别由一名院班子带队，设置签约服务团队长1名，每个团队均是由临床医师、护理、公卫人员和村卫生室人员组成，实行院领导负总责、团队长包村（居）、签约团队包户、包人的服务格局，并采取集中宣传、上门服务的方式开展结对服务，为农村建档立卡贫困对象开展年度签约、健康检查、心脏听诊、血压测量、用药指导、张贴连心卡、发放连心袋，向农村建档立卡贫困户宣传新农合、四重医疗保障、一站式结算等相关政策，摸排统计农村建档立卡贫困人口2018年度参合、就诊信息以及享受健康扶贫政策报销等情况，并有机结合家庭医生签约服务工作，逐一建立家庭医生签约服务台账。
把关爱送到贫困患者家中
在健康扶贫过程中，永乐镇卫生院坚持服务阵地前移，医疗业务下沉。永乐镇地域面积大、人口居住散、交通环境欠发达，特别是工农、新民、骊龙、源泉等村（居）至现在到集镇均没有设路线车，老百姓到卫生院看病就医等只能坐摩托车、包车，既增加了老百姓经济负担，也带来了更大的安全隐患，为全面做好工农村、新民村整村脱贫出列工作，减轻老百姓经济负担，减少安全事故的发生，卫生院将本院的基本业务前移到离工农、新民较近的骊龙街上，充分有效地将卫生院专业技术人员利用起来，有效使用建成后的骊龙居卫生室，设置功能科室，形成联动模式，结合健康扶贫工作需求，拓展业务，服务百姓。切实解决工农、新民、骊龙、源泉等7个村（居）老百姓就近就医，从而降低安全事故的发生，提高老百姓的满意度。
永乐镇的健康扶贫工作紧紧围绕让农村建档立卡贫困人口“少生病、看得起病、看的好病”的目标，实现疾病预防工作大于疾病治疗工作的转变，推进健康档案动态管理，开展家庭医生签约服务，让群众充分了解政策，着力扭转“辛辛苦苦奔小康，一场大病全泡汤”的无力局面。
永乐镇的家庭医生签约，是遵义市新蒲新区家庭医生签约健康大扶贫的一个生动缩影。
新蒲新区家庭医生签约启动仪式之二
近两年来，新蒲新区卫生计生局相继出台下发了家庭医生签约实施方案、建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务实施方案、开展个性化家庭医生签约服务实施方案等文件以及考核办法，召开了启动大会、推进大会，以追踪督查、自查汇报等方式全力贯彻落实省、市乡村医生签约服务、贫困人口基本公共卫生服务等相关精神，充分发挥家庭医生健康守门人作用，每年年初制定了目标工作责任状，成立了签约服务工作领导小组，由局长任组长、分管副局长任副组长、公共卫生科、医政医管科、基妇科、疾控科、乡镇卫生院院长为成员，公共卫生科具体负责工作组织实施，及时召开家庭医生签约服务工作推进会，安排部署签约服务各项工作，并对完成情况进行指导检查。
温馨服务
据介绍，到目前，全区组建家庭医生团队68个，家庭医生签约服务人数84732人，其中重点人群中高血压签约服务人数21991人，糖尿病签约服务人数5091人，重精签约服务人数864人，老年人签约服务人数14845人。 另据介绍，全区建档立卡贫困人口数23600人，已签约23600人，签约率100%。
有关负责人表示，下一步将加紧家庭医生签约服务信息化建设，加快推进居民健康卡实施，通过健康卡一卡通信息，规范家庭医生签约管理，量化签约服务绩效考核，增加医务人员数量，建立一支由村医生、居委会、村委会和热心社区公益事业的退休医生组成的医疗团队，建立规范的上、下级医院服务流程，完善双向转诊的各项制度，让健康扶贫惠及民生，服务更加广泛的老百姓。
家庭医生小分队奔赴山乡服务民生
(幸毅伟）
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