风华正茂142502342

痛风不发作时，很多人都会忽视它，但是，一旦痛风反复发作起来痛风病人是十分的不好受的。通常情况下，当痛风发作时，服用止痛药是患者最常采用的一种方法。具体的止痛药有以下几种：

第一，糖皮质激素。痛风病患者肾功能有障碍，在痛风发作的时候可以服用糖皮质激素进行止痛。

第二，非甾类抗炎药。这类药物痛风病人在痛风发作时首选的一种止痛药，但是，需要注意的是，痛风病人在服用该种药物的过程中，要注意血肌酐水平的变化，一旦痛风的症状得到了控制，就应该立即停用。另外，痛风病人在服用非甾类抗炎药时会出现有肠胃不适的症状，因此，患有胃溃疡的痛风患者应谨慎服用。

第三，秋水仙碱。秋水仙碱具有抑制白细胞迁移到患处的作用，服用秋水仙碱可以帮助痛风病人减轻关节红肿疼痛等炎症的症状。当痛风病人服用了非甾类抗炎药止痛药却起不到效果时，可以服用秋水仙碱。秋水仙碱要在痛风发作的数小时内服用，在开始服用时，应该要小剂量地口服，当痛风病情得到缓解或者是出现了其他的副作用之后要立即停药。

除了服用止痛药之外，痛风病人在痛风发作时，还可以大量地喝温开水，最好喝弱碱性的天然矿泉水，因为这能让痛风患者多排尿，从而降低尿酸水平，能够对痛风起到缓解作用。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

医联媒体

痛风发作，有哪些办法可以立刻缓解疼痛？除了药物止痛，别无他法。

痛风发作疼痛难忍，所以止痛是痛风发作的最主要治疗。痛风急性发作时可以用的药物主要有：

1、秋水仙碱

秋水仙碱是一种古老的药，但在今天，它依然是痛风发作时止痛最有效的药物。秋水仙碱的主要成分是从秋水仙花提取的生物药碱，它对于痛风急性发作有非常显著的治疗效果，在急性发作的初期服药能获得更好的疗效；一般情况下，服药后的12小时内症状就会得到缓解，36～48小时症状会完全消失。

2、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药除了具有解热镇痛的作用外，还具有抗炎、抗风湿的作用。阿司匹林是这类药物中最为人们熟知的一种，但由于其胃肠道反应较大，现已用的不多。这类药物治疗痛风急性发作的主要有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等，连续服用2～5天就能使疼痛明显减退或消失。

3、肾上腺皮质激素类

也就是我们常喊的糖皮质激素，简称激素。服用秋水仙碱或非甾体抗炎药都无效或药效不明显，患者不能忍受剧烈疼痛的情况下可以使用激素进行止痛，按规范使用副作用并不可怕。

降低尿酸才是治病的根本

无论是秋水仙碱、非甾体抗炎药还是激素，它们都只能暂时减轻患者的疼痛，而不能达到降低尿酸的作用；所以，痛风发作后，患者应持续采用降尿酸的治疗。尿酸保持在理想范围内，痛风的发作自然也会减少。降低尿酸的药物主要有：别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。

注：以上药物请在专科医生指导下使用，勿私自选择或者更改药物。

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若有其他问题或观点，欢迎在评论区留言讨论。

药物咨询师军

痛风发作时所引发的疼痛犹如其名，痛如烈风刺骨，患者常常因为这种痛楚而彻夜难眠，严重影响生活。因此当痛风发作时，患者往往会选择止痛药物对疼痛进行缓解。那么这些止痛药物有哪些呢？除了服用药物止痛，还能吃什么止痛呢？

痛风发作，吃什么能止痛？

痛风发作，疼痛十足，对于这种强烈痛感的缓解，主要通过止痛药物起作用。秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素是目前临床上的止痛药物。

一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风传统止痛药物，主要通过抑制白细胞的活动以及乳酸的形成从而减少尿酸结晶的沉积，从而起到止痛作用。该药物能较快地起到良好的止痛消炎效果，但具有一定的局限性，其只能对痛风引发的关节疼痛有作用，且长期服用会引发如腹泻、恶心、腹痛等胃肠道方面的副作用。因此痛风患者如若伴有胃肠道疾病，在秋水仙碱的选择上应多加谨慎。

二、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是目前临床上应用较多的痛风止痛药物，对急性痛风所引发的止疼作用较佳。其主要通过抑制环氧化酶等活性来起到消炎止痛的作用。虽其止痛效果优良，但任何药物都会具有一定的副作用，非甾体类抗炎药也不例外。胃肠道症状如腹泻、腹痛、胃灼热、胃溃疡等是该药所引发的主要副反应。因此患者在选用时应注意肠胃方面的问题，必要时可加胃保护剂以降低副反应症状。

三、糖皮质激素

糖皮质激素相对于其他止痛药物，局限性较小，肾功能不全或非甾体类抗炎药和秋水仙碱不耐受患者均可服用，且能快速地疼痛起到缓解作用，并能减轻关节的充血水肿。该药物只能起到短暂的缓解作用，并不能预防病症的再发，同时该药物对胃肠道也会有一定的伤害，因此应在医生的指导下进行规范服用。

俗话说的好，是药三分毒。任何药物都会有一定的副反应，因此规范用药是机体健康的重要保障。患者们在使用药物时，切记在医生的叮嘱下规范用药，切莫自行滥用药物，以免引发不必要的伤害。

关节重建医生王健

痛风已成为人类第二大代谢问题。数据显示，中国有1亿2000万人正遭受痛风的威胁。痛风发作时有多疼无法形容。那么痛风发作后怎么快速止疼？

平安好医生官方号

1）非甾体抗炎药，最常用的药物。包括依托考昔、西乐葆、双氯芬酸、布洛芬等等，急性期首选药物。用药时需要关注药物的胃肠道副作用，如果本是有胃溃疡，十二指肠溃疡病史，慎用哦。同时还需要考虑心血管风险，有高血压的，吃了药需要监测一下血压是否稳定。2）秋水仙碱。低剂量的秋水仙碱（1.5-1.8mg/d，3-4片/天）效果非常显著。但是由于秋水仙碱的治疗剂量和副作用剂量很接近，所以非常容易出现毒副作用。秋水仙碱常见的副作用是腹泻，出现腹泻就必须停药。3）激素；大家一听激素就怕，但这是非常好的快速止痛药物，止痛效果就很好了。大家可以放心，短期使用，副作用也不大。激素使用的时候也需要注意胃肠道，心血管风险。同时激素有升高血糖的作用，糖尿病患者需要注意监测血糖。

辅助方案

1）外贴止痛膏，也是一个不错的方案，有一定的疗效，而且副作用小，比如氟比洛芬巴布膏等。2）减少关节活动、冰敷来辅助治疗；痛风发作的时候，关节红肿热痛，冰敷可以降低温度、减少渗出、缓解红肿和疼痛；切记不可热敷，热敷只会加重疼痛和关节肿胀。

终极方案

急性期疼痛缓解之后，如果不规律降尿酸，还有下次疼痛，后患无穷。所以要想永远不痛，那就只能规律的降尿酸治疗。

天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师

欢迎大家关注我的头条号，了解更多的痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等相关风湿免疫病的科普知识。

天天博士讲风湿

痛风发作急性期治疗目标是要迅速控制关节炎症状，应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷等。用药方面总的来说，可以选择非甾体类抗炎药或者秋水仙碱，并且越早给药，治疗效果越好。

一、秋水仙碱

秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用以及减轻炎症反应等而发挥止痛的作用。指南提到在痛风发作12小时内尽早给予，超过36小时使用疗效显著降低。第一次使用负荷剂量1.0mg口服，1小时后追加0.5mg,12小时后按照0.5mg,每日1-3次口服。如果使用了环孢素A、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑等药物者，应避免使用秋水仙碱。

二、非甾体类抗炎药

指南推荐，对于没有禁忌者，应早期足量使用非甾体类抗炎药速效制剂。非甾体类抗炎药包括非选择性环氧化酶（COX）抑制剂和选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。这两类药物的区别在于，非选择性COX抑制剂存在消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等胃肠道不良反应，对于不能耐受这些不良反应者，可以考虑选择COX-2抑制剂。但是COX-2抑制剂也有可能增加心血管疾病的危险性，对于伴有心肌梗死、心功能不全者应避免使用。使用非甾体类抗炎药期间，应密切监测或者的肾功能。

三、糖皮质激素

对于使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药均无效或者使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药有禁忌症的患者，那么可以考虑使用糖皮质激素控制炎症。全身给药时，剂量为每天0.5mg/Kg，疗程为5-10天。不能口服者，可以考虑静脉使用。如果全身给药疗效不佳，可以考虑局部关节腔内注射短效糖皮质激素，但是短时间内不能重复使用。

四、其他

对于以上药物的疗效均不佳或者有禁忌症时，可以考虑使用白细胞介素-1受体拮抗剂进行治疗。

以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。

药事健康

我痛风发作两次，第一次大脚趾关节肿痛，用艾灸，针灸，推拿，加喝苏打水三四天好了，一直注意不暴饮暴食，三四年没有发作，最近一次发作是外面吃兔肉火锅，晚上热开空调，第二天早上起来感觉大脚趾关节痛，但是还能忍受，过两三天没有好也没有加重，用针灸，放血，艾灸做完后三个小时，整个脚都红肿了，无法下地走动，赶紧吃秋水仙碱，一天下来差不多十片，肚子拉得不要不要的，痛一点没有减缓，第三天赶紧到诊所打点滴，医生说是活血化瘀的，输的过程感觉疼痛有所减缓，回家后整个人大汗淋漓，但已经可以站立了，洗完热水澡汗更多。脚趾疼痛越来越轻。第二天早上又去输水，回来也是更多的汗出来了，脚趾疼痛基本消失。个人感觉，就是身体长久寒湿导致肾阳不足，代谢不了身体里面的尿酸，输液后大量出汗有效的把尿酸从身体里面排出来，身体尿酸减少，自然就会减轻疼痛点的压力！也给了我一个提示，其实中医的汗法肯定是解决之道：麻黄桂枝汤，附子麻黄桂枝干姜汤之类的应该都会有很好的效果，但处理了急性期，最好培元固本，把肾阳补充起来，可以抵御自然界风寒湿的侵蚀！才是真正解决痛风的方法！

高联林63183958

痛风发作的时候的那种“撕心裂肺”剧烈疼痛估计很多朋友都有体会，所以很多人都很害怕发作，对快速止疼方法是刚需要求，今天这里跟大家分享一例特殊痛风患者的止疼故事吧。

今天值班刚接班就接到我院心内科的会诊电话，患者男性，50岁，是一名“资深”高尿酸痛风患者，本次因为心力衰竭入院，病情已得到有效控制，昨夜凌晨两点突然出现右膝盖疼痛难忍，考虑痛风性关节炎急性发作，对于普通患者止疼方法有以下5种：

1.局部冰敷

痛风急性发作时疼痛部位一般会出现红肿及发热等伴随症状，局部冰敷确实可以有效减轻肿胀，缓解疼痛，然而理论如此，临床实践中效果却是一般，不能满足快速止疼的效果。

2.非甾体类消炎药

非甾体类消炎药是痛风急性期止痛一线用药，治疗效果显著。此种药物主要分为两类，一种是非选择性抑制药物，代表药物双氯芬酸钠缓释片，另外一种是COX-2选择性药物，代表药物艾瑞昔布。前者能够同时抑制COX-1和COX-2达到止疼效果，然而COX-1对人体内环境稳定具有重要作用，比如调节胃酸分泌、肾脏血流等等。研究证实，疼痛的“罪魁祸首”是COX-2，因此COX-2选择性抑制药物更具有“精准打击”的能力，并且减少诸如消化道出血等药物副作用。

上述的患者伴有心衰等严重心脏疾病，更适合艾瑞昔布的治疗，即使是这样，医生用药还是很谨慎，在我的建议下选择了洛索洛芬贴剂外用，局部组织药物浓度高，血液中药物浓度低，既缓解了疼痛，又减少心血管事件的发生风险，1个小时后患者疼痛症状明显好转。

3.秋水仙碱

作为“老牌”痛风止痛药物自然是占有一定地位的，药是好药，可惜副作用太多，最常见的是消化道功能障碍——腹泻，严重的时候多少“好汉”被放倒了。这位患者用过几次，每次都特“灵验”，用过后就“稀里哗啦”，个中滋味不必多言，所以这次疼痛也没有用。

4.非布司他

近年来新推出的降尿酸药物之一，主要针对有症状的高尿酸血症患者，长时间使用有增加心血管事件的风险，心脏不好的朋友谨慎使用，另外这种药物价格有些小贵。

5.卧床休息

这个治疗方法放到最后来讲，不是说止疼作用不大，而是“起效”有些慢，卧床休息是痛风发作的基础治疗，正常的来讲，不用任何药物，卧床休息1周左右疼痛也会明显缓解甚至消失，所以痛风疼痛的朋友们一般不担心恢复，只是不能忍受当时的疼痛。

以上就是痛风快速止疼的方案，最重要的还是预防痛风发作，不要劳累、熬夜、剧烈运动，多饮水、不饮酒、低嘌呤饮食等等，希望能帮到大家。

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骨科医生老牛

刘医生谈骨论筋🍻痛风的治疗🍻

门诊上经常接诊痛风的病人，突然脚指头疼痛，疼痛很剧烈。不敢下床行走。那患有痛风怎么治疗呢？下面给大家说一说。

痛风

痛风为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所导致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形。可引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石。

痛风的临床症状

1.疼痛。常午夜突发疼痛，部位多是下肢单一关节红、肿、热、痛和功能障碍。最多见于踇趾及第一跖趾关节。

2.发烧。白细胞增高。

3.初次发病多于几天后好转，受累部位脱屑和瘙痒。

4.高尿酸血症。

5.痛风石。是特征性损害。导致骨、软骨和周围组织的纤维化和变性。

6.肾脏病变。

预防治疗的目的是1.控制高尿酸血症。2.迅速终止急性关节炎的发作。3.防止尿酸结石和肾损害。

一、一般治疗。调节饮食，控制高热量摄入，限制高嘌呤食物，严禁饮酒，适当运动，多饮水促进尿酸排泄，不用抑制尿酸排出的药物，避免诱发因素和治疗相关病。

二、急性期要卧床休息，抬高患肢，避免疼痛关节负重。药物方面

1.秋水仙碱，是治疗急性痛风疼痛的特效药。

2.非甾体类消炎镇痛药。

3.糖皮质激素。

三、发作间歇期控制尿酸水平。可口服促进尿酸排出的药物（苯溴马隆等），抑制尿酸生成的药物（别嘌醇）。

痛风是一种终身性疾病，急性发作期疼痛剧烈，只要做好上面这些可有效减轻症状。

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刘医生谈骨论筋

男，三十，余同乡，半年前病足大趾疼，今国庆节食猪头肉而发，疑痛风，血检尿酸400不是甚高，医与前药，再服不效！昨夜求治与余。

余观其痛处为太阴脾经，肿处色紫暗，脉虽细数而弦直有力，辨证湿浊痹阻，经络凝滞！

药为缓图而针常速效，赋曰：经络滞而求之于原交别会。经曰：满而血者饮食不节，取之合！遂针太白，阴陵泉，三阴交！

取太白者脾之原，取阴陵者脾之合，取三阴交者，脉细而在肾，脉弦而在肝，一针而三得也。

针入三穴，腹中咕咕作响，言酸麻感直通大趾而微微跳抖，留针一刻钟而毕，言疼虽减，尚觉有气窜顶大指而时隐余痛。

愚思曰：肝经起于大敦三毛之中，与病处相邻，今时隐时痛，定为厥阴余邪未净，遂取太冲一针，针下而痛止！取太冲者，肝之原也！后拟养血利湿之方五剂以善后！

——刘学知针灸真实病案

關鍵字: 健康 痛风 发作