病人進入手術室後,在準備麻醉前,為何有些手術室裡的醫生還要病人簽字呢?

鐵蹄藍馬


為什麼都要準備麻醉了,還要患者簽字。這是什麼原因?

原則上患者手術前的一切術前準備都要做好,要簽好所有的字,並把麻醉手術中可能碰到的情況告訴患者及家屬。實際工作中確會碰到很多困難。

麻醉前一天我們一般都要去做術前隨訪,但當我們做完一天手術去訪視患者時,有時見不到患者。很多輕症患者在我們隨訪時可能出去散步,吃飯,回家洗澡,回家睡覺了,這導致我們麻醉醫生訪視成功率下降。有些患者上午第一臺手術,可是你去接他時,他還在家裡慢慢騰騰捯飭自己,這就會影響整個手術間的運轉。所以很多患者只能在麻醉前完成簽字。這是一個老大難的問題,並不是很好解決。畢竟患者的就醫體驗非常重要,我們醫院計劃開展小手術的日間手術。也就是說輕症患者可以不住院,把所有的術前檢查,簽字談話都放在日間手術中心做,患者術前準備完善後在到手術室做手術,做完手術當天就可以回家住,比如痔瘡手術,直腸息肉手術,包皮手術,小兒疝氣,骨科取內固定手術,乳房纖維瘤,表皮包塊切除,大隱靜脈手術等。

在我們醫院急診手術非常多,大多時候麻醉醫生大多根本沒有時間去術前訪視,只有等患者進入手術室後再簽字。有些失血性休克患者,腦外傷患者,腦卒中患者,產婦等我們可能連手術通知單都沒有收到,患者就被直接送入手術室,所以也只能在手術室在簽字。

還有一種情況就是在麻醉手術前,發現一些重大的病情變化或者未被診斷的疾病,需要再次告知簽字。我曾經碰過以一個患者,非常簡單的股骨頸骨折,急診進入手術室後我發現患者生命體徵與患者病情不是很相符,我只能跟家屬反覆強調暫停手術,完善檢查。最後患者被檢查出有膈疝,如果當時貿然手術甚至可能導致患者死亡。患者只能先完成膈疝手術後才能做股骨頸手術。

另外還有一種情況就是,患者已經開始手術,但是手術中碰到術前意料之外的情況,此時可能要請家屬再次簽字才能繼續下一步手術。

最後要說簽字只是一種告知義務,是一種法律文書,而不是推卸責任的合同,大家完全不用擔心上當受騙。


麻醉醫生小康


外科手術,有兩個重要的組成部分,一部分是手術,一部分是麻醉,一臺手術需要外科(根據疾病不同,分為不同的外科)和麻醉科共同完成,手術醫生負責給病人實施手術,麻醉醫生負責病人的麻醉及麻醉中監護。所以,你在之前籤的同意書是手術同意書,手術開始之前籤的是麻醉同意書。

而不同的醫院,其工作規範和流程是不同的,有些醫院的手術知情同意書和麻醉知情同意書的簽字是手術前一天就完成的,而有些醫院的麻醉同意書是病人進了手術室以後才簽字的。

當然,還有一種情況,是手術進行到中途,需要進行重大決策時,還要告知家屬取得家屬同意的。比如說剖宮產後子宮收縮不良大出血,需要切除子宮的,就必須再次簽字,徵求家屬同意!


胃腸小兒外科


因為穿刺麻醉有很大風險,①對麻醉過敏能死亡,②還有引起下肢截癱的可能,緊讓患者簽字慢讓患者簽字還怕醫鬧呢,可見醫生擔多大風險,承受多大精神壓力啊。


天下無癬


那是之前忘了簽了,或者急著做,之前來不及籤。還有可能做完了,再籤的。


神器20


因為還有麻醉同意書怕你訛人。你在外面籤的是手術同意書,也是怕你訛人


差點沒笑死我


因為有些人對麻醉是過敏的但自己不知道


小芳芳44276400


一般來說是麻醉簽字,也有醫保外需要自費藥物的簽字。


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