为什么中国不实行全民免费医疗?

青梅and竹马1


作为一个社保领域工作者,确实能够理解全国为什么不实行免费医疗。

无论在任何一个领域实施一个绝对的事情,都会损害很多人的利益。

第一,实行全民免费医疗成本太高。2017年我们医疗卫生总费用是5.1598万亿。个人负担了1.487万亿,约占30%。社会保险方式承担的费用是2.1万亿,其中包括了个人缴纳费用,企业缴纳费用,政府补贴费用。政府卫生支出也高达1.55万亿。

乍一看,个人只需要承担1.487万亿,政府全额补贴就可以了。事实有这么简单吗?全民免费医疗,必然会造成巨大的资源浪费,比如我们国家医保领域有著名的三个目录,如果是目录范围内的东西可以给予报销,之外的甚至目录规定需要部分承担的,都需要自己承担费用。如果全民免费医疗,大家都会用最贵的最好的。

比如,医疗保障局刚刚将17种抗癌药纳入了医保报销范围,降价幅度高达50%,个人报销之后相关负担能降低90%以上。

在医药卫生领域,一个小小的支架几万元、一支抗癌药几万元,太正常了。如果自己不使用,感觉不出心疼来,那么就可劲的造吧。政府再额外支出10万亿也不止。而2017年我们财政总支出才20万亿,总收入仅仅17.24万亿。

第二,实行全民免费医疗效率太低。医疗效率问题也是困扰大家的重要因素,比如我们好医院看病挂号,很多时候都挂不上号。如果免费医疗了,大家还能挂上吗?黄牛党肯定盛行,医疗红包泛滥,到时候大家省下的这些费用全部交给黄牛党,给红包了。

而且,原本一个可以三天治好的病,如果不需要花费就多住几天,一个月才出院这也是有可能的。

2017年一年医疗人数高达86亿人次,如果能实现全民免费医疗,这个数量能降到10亿人,甚至不到。本来希望全民免费医疗,是低收入群体的呼声。可是如果给不起红包,买不起黄牛票,那么就看不到医生,还是自己忍啊。


第三,实行全民免费医疗不利公平。

全民免费医疗能覆盖所有人吗?肯定不行。以前的时候我们实行公费医疗,也有个人不需要花钱的时代。可是,还是有很多人没有在这医疗保障内,那么他们就需要自己掏钱,想想我们以前一病穷三代的时代吧。

即使通过制度保障,所有人都能享受到免费医疗,可是平均下来大家分到的都很少。里边还是有会有特权因素,有一部分人能够享受更多的医疗资源待遇。慢慢的,免费医疗成了少数人的特权。

所以,更不公平。

第四,实行全民免费医疗不利于卫生事业的健康发展。

实行全民免费医疗,必须要建立严格的监督制度,防止资源浪费。但是监督力度如果过大,不仅会挫伤医院医生的积极性,还会限制创新发展。

比如,全民免费医疗必须要计较到每一块纱布使用,每一针剂使用的合理性,医生天天去解释,为什么要用这块纱布,为什么要打这一针就行了?他的时间不应该是看病救人吗?

为了更好的化验效果,更快的检验效率,可能需要购买一些医疗设备,可是必须要经过一审,二审,三审,签批,听证,论证,让外行指挥内行。最终,由于要压缩医疗费支出,不了了之。

真正的全民免费医疗,弊端非常大。我们现行的医疗保障体制,本身就是在原先的免费医疗基础上建立起来的。我们不可能再走到车,回到历史的原点。

医疗保障局应当加强医保费用合理支出的监督,提高报销比例和水平。民政部门应当加强低收入人群的医疗保障救助费用。让绝大多数的群体都能负担得起治疗费用才是关键。


暖心人社


全民免费医疗,即免病人看病,免费看病治病!目前世界上好几个国家都实行了这一制度,例如古巴,加拿大,西班牙,英国,白俄罗斯,哈萨克斯坦,俄罗斯,乌兰克.......但为什么中国还不能实现呢?

相对来说,我国人口较多,虽然城市化进程逐年加快,但说老实话,农村人口还是占很大比例的。而且我国目前还处于发展中国家,经济尚未到达一定程度的高度,国家财力也有限,所以没有办法达到完全免费医疗。

更何况如果实行免费医疗的话,医疗资源,人力“药力”方面都不足以为这个十六亿人口的大国提供支持。中国目前的医生只有280万人,加上护士、行政管理人员等,大约900多万人。换句话说,每5百个人只有1个医生。显然,医生人数是远远不够。所以综合看来我国起码短期之内是不可能实现免费医疗治理的,未来的话谁都无法预计。对于全民免费医疗大家期待吗?

中国梦一定也包含着全民免费医疗梦;中华民族的伟大复兴之路也一定是全国人民免于疾病之苦的幸福之路!


平安好医生官方号


大概在5年前,和很多人一样,我也曾愤愤不平的和人说:“那么多钱,拿来实行全民免费医疗多好,医患矛盾不就解决了么”。直到2年前我跟着薛兆丰老师初步学习了经济学后,尤其是重新认识了【稀缺】二后,我才明白了一个看似违背常理,但很可能残酷真相的事实:

稀缺,在医疗资源领域,会永远存在。不会因为实行了全民免费医疗,大家看病就更简单了。更可能的是,在实行全民免费医疗后,国家和人民不仅要负担更多的成本,而且看病会变得更加困难。

或者更为简单的说:现阶段,实行全民免费医疗,弊远大于利。

1、如果实行了全民免费医疗,会有更多小病甚至没病的人,仅仅因为免费而进入医院,和那些紧急确实需要医疗的人,争抢医生护士的时间和床位等有限稀缺医疗资源。

这个道理其实很简单,类似的现象我们偶尔在生活中也能看到。

最经典的例子,就是国庆春节长假的高速公路。平时高速公路很通常,虽然收费多,但有紧急的事可以直接快速通过。而长假告诉公路一免费,很多原本可以选择其他交通方式的人,就会【紧紧因为免费】而和一些【特别需要走高速公路的人】争夺稀缺资源。于是,就有了堵车N公里的场面。

再比如:公交车的空间和承载量是稀缺有限的,如果不免费,需求不明显且离得近的人就会选择步行。而一旦公交车对于一些人群免费了,这些需求并不明显的人就会觉得,既然免费为什么我不去坐车呢?于是,他们就会在高峰期和一些刚需的人争抢稀缺资源,尽管这不是他们的本义。

一个稀缺的商品,并不会因为免费,就变得不稀缺了。相反,它反而会因为免费变的更加稀缺,因为有更多人因为不用付出成本,也加入了进来。

2、医疗也可以看做一个商品。决定一个商品【价格】的,永远不是【价值】,而是【供需】之间的差距。

这个道理其实很容易理解。典型的例子就是北上深杭的房价。帝都等一线城市房子【价格】如此之高的原因,并不是因为这里的房子的砖瓦水泥更贵,而是因为这些一线城市人口聚集,房子相对人口更为【稀缺】,也就是房子的供给与需求之间存在这巨大的差异。

所以,你看似看病难看病贵背后更深层次的原因,是因为医疗资源供给与需求之间巨大的差距所造成的。

3、全民免费医疗,所需要投入的资金。最终也会分摊到我们每个人的头上。

虽然愿望是好的,但是现实往往是反直觉而残酷的。全民免费医疗,至少在经济学方面看,由于弊大于利,所以很长一段时间都不可能实现。

您有什么不同的意见或其他补充,欢迎在评论区留言讨论。

更多有趣有用的医学科普知识,请关注骨科医生路遥!


骨科医生路遥


作为一个财经工作者,过去我也曾回答过这样的问题。

我觉得不能实行全民免费医疗主要有如下几大原因:

一是国家财政没有这么大的承受能力,我国财政需要支出的地方较多,国防建设、供养国家党政机关人员、基础设施建设、民众养老基本支出等每年消耗的财力较大,有时候可能还需要赤字预算才能解决问题。如果再加上全民免费医疗,将使财政无力承载重负,只会让国家财力陷入枯竭的窘境。

二是目前的医疗资源就会出现严重超负荷或十分短缺,主要是医院会人满为患,医生和护士也会无法承受工作重压,使现有的医疗资源会被消耗殆尽。这样更会加大医患矛盾,使有病应该得到治疗的大病可能会因为医疗资源紧张得不到及时治疗,延误病 情甚至会丧失生命。

三是会加大有限医疗资源的浪费,使部分人出现过度治疗的问题。一方面医疗资源不够,另一方面又使部分医疗资源因一部分不需免费医疗而占据,导致医疗资源的无效战胜,降低整个社会的医疗水平和资源利用效率。最终会导致整个医疗秩序的崩溃。


财经深思


本人是退休职工,坚决反对全民免费医疗政策,为什么?我认为不可行的,有人会说在1992年医改前不就是实行全民免费医疗政策吗,那我要说那时的中国人有像现在的中国人这么自私、无耻、无赖吗?现在的中国,如果实行全民免费医疗政策,将会出现小病大医,占着病床不出院,把医院病房当成疗养院、养老院,反正不花自己的钱,不用白不用,而且还会成为关系户资源交换的工具,而真正有病的人却无法及时就医住院获得有效的治疗,而且现在试行的分级诊疗制度将自行作废,无论大病小病,病人将全部涌入大医院,谁都想获得最好的医疗服务,这样一来对真正的病人来讲是一场灾难,这绝对不是危言耸听,各位只要看看商场免费发放赠品的场景,就知道这有多可怕了。


龙江南雨


中国不实行免费医疗可能有以下几个原因

1、中国正在与美进行大国竞争,大笔资金主要用于军工、芯片等领域,缺乏免费医疗的资金,这是最主要的原因。

2、中国人的素质还没达到进入免费医疗的阶段,如果此时实行免费医疗,将浪费大量资源。

3、没有一个现成成熟的医疗制度与组织,医保不行、商保不行。

4、中国医疗医生被妖魔化太厉害了,哪个人物(领导、学者)有能力逆转?


帝国英雄2017


其实,实行免费医疗,也不会像大部分人想象的那样,认为医院会人满为患!并且人们会无节制的过度治疗。就像放开二胎一样!人们会理智的去对待,谁有事没事愿意去医院那里啊!!!还有前些年汽车取消养路费时,国家考虑了这么多年不敢实行,结果真的实行了,过度的却很自然!!国家应该尽快实行免费医疗!同时应该实行的还有,义务教育应该到大学毕业!!让国民人人享受改革开放带来的红利!!


春华秋实89630871


台湾现在实现了这样的医疗,而且台湾鼓励生育子女,孩子出生以后,你要去银行开立一个账户,然后政府每个月给这个账号打孩子的奶粉和尿布钱。如果不雇佣保姆,由妈妈自己看护孩子,政府还每个月给妈妈发2000元新台币。


用户4266156244


世界的免费有两种,一种如欧美日澳等国家,高额的医疗保险费换来公立医院免费预约看病。第二种是印度俄罗斯这一类,医保和中国一样交的少,公立医院免费的,但是很多进口药和医疗器械根本没进到公立医院,要想用照样花钱到社会上买,你想看个感冒,发烧,生个娃免费的,你要是想放个支架、切个肿瘤要照样要自费。

中国要实现免费医疗很容易也很快的,把现在所有自费不能报账的药品器械踢出公立医院,剩下的都是医保全部报销的。这不是就是免费的了吗?这种免费医疗是你想要的吗?

医疗的需求是无止境的。免费的医疗必然会设置界限。十几年前你知道靶向治疗吗?20多年前的急性心梗有几个放支架的?而现在呢,这些都快成了最常规的治疗方式。最近日本科学家在免疫治疗方面得了诺贝尔奖,马上高大上的免疫治疗就要被病友们追逐了,费用非常昂贵。医疗花费上无止境,因为医学在进步,不可能你要求所有的治疗都免费吧?

一旦设置了界限和门槛,那么某些超过门槛的人会不会受到不公平的医疗待遇?

免费医疗的问题很复杂,简单的免费就是上面说的,自费的踢出去不就完了。这种质量很多人不能接受。

高端一点的就要学习欧美,缴纳高额的医疗保险,很多老百姓根本承受不起的。


万象显微镜


让全民享受免费医疗,其实不难,关键是立场问题,站在什么立场说什么话!免费医疗如果不受利益集团绑架,切实采取有力措施,总体医疗费基本不要增加就能让全民享受基本免费医疗。就按2017年全国医疗支出为5.1598万亿计算,除14亿人,人平医疗费达3685元,只要采取如下措施就能让全民市受基本医疗免费:一,公布自费药目录;二,取消采购平台,药品实行从厂价直接调拔,中间环节只加运费和保管费,药品到患者终端的价格不会高出厂价的30%;三,人平核定500元/年的基本药费,如果全年没用,每三年可提现;四,按药费总额控制报销比例:500以下全报,500_2000报90%;2000-10000报80%,越往上报的比例越少。五,派专门机构核查自费药的报销,违者严惩不贷。六,医院及医生由财政供养,医院的所有收入进入财政专户。做到了这几点,保证不要增加费用,又能让全民享受基本免费医疗。


分享到:


相關文章: