X大眼睛看世界X
這個問題的答案我曾經在另外一個回答裡提到過，這裡不妨再講一次。
腫瘤是什麼？
腫瘤的祖先本來只是一個普通的人體細胞，但是由於外界各種物理、化學因素的影響，或者自身分裂過程中發生錯誤，這個錯誤被記錄到基因中，一代代傳下來，每一代細胞都有可能積累新的錯誤。當錯誤累積到一定程度，某天某個“子孫”再發生一次突變，它就變成腫瘤細胞了。
最初的腫瘤細胞只有一個，大小隻有10微米左右，它不可能被人類發現。
當它不斷地繁殖後代，數目達到100萬之眾的時候，聚在一起也不過1毫米大小，我們現有的技術手段仍然難以發現它。
當它長到1釐米大小的時候，我們終於有機會發現它的存在了，這個時候的細胞數量已經達到了上十億。對於惡性程度高的腫瘤來說，這個時候很有可能已經發生轉移了。
為什麼腫瘤很難被切除乾淨？
我們拿一顆野草的種子來打比方
當它只是一個細胞的時候，或者才剛剛發芽，是切除它的最好機會，直接把它挖出來就可以了。但是這個時候它是很難被發現的，我們往往會錯過最佳時機。
當它稍微長大一點，要完整地把它挖出來，就變得困難一些了，要保證所有的根鬚都不能留。所以我們為了保險起見，不得不擴大挖除的土壤範圍。當然，這樣對人體的傷害就會更大。
當它已經長大成一株完整的植物，根鬚變得很發達，完整挖除就變得更難了。因為人的肉眼是無法分辨腫瘤細胞和正常組織的。只要殘存任何一個細胞，都有可能再次長成腫瘤。
長大的腫瘤還會播撒新的種子，這些種子有些散落在附近的“土壤”裡，有一些可以隨著血液、淋巴液飄散到身體各處，它們只要還沒發芽長大，我們就一無所知。
放療是什麼？
放療用於手術切除有困難的腫瘤。你可以想象成拿一個“小太陽”取暖器對著野草持續烤。 野草可能會枯萎掉，但其不可能被完全消滅乾淨。 周圍的正常植物也會受一些傷害。
為什麼要做化療？
化療就像噴灑除草劑，它可以殺死殘存的、肉眼難以發現的野草種子，或者抑制它們發芽。但是有一些野草對除草劑很敏感，也有一些不怕。與此同時，一些正常的植物也可能受到除草劑影響。所以化療也不能解決所有的腫瘤問題。
分子靶向藥物是新的希望，但是一種藥只針對特定的基因變異，能夠治療的腫瘤還非常有限。細胞免疫療法的相關研究今年也獲得了諾貝爾獎。相對於化療的“無差別轟炸”，這兩種方法比較像“巡航導彈”，目標更精準。但是這些導彈還比較原始，比較粗糙，價格也非常貴，還有待我們進一步研究改進。
腫瘤的治療為什麼如此困難，我想通過這些打比方應該說清楚了。不是所有的腫瘤手術和放化療效果都不好，事實上現在惡性腫瘤的長期生存率越來越高。醫生會根據腫瘤的發展階段和病理類型對可能的療效進行初步的評估，並與家屬進行討論，具體採取什麼治療方案還取決於患者和家屬的決定。
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鄭醫生百嗑
對於癌症患者而言，最糟糕的狀況莫過於轉移，它是造成多數患者死亡的主要原因。即便經過一系列治療後進入緩解期，癌症也有可能“捲土重來”。對腫瘤來說，為何斬草除根這麼難？
很多病人疾病發現時已經是中晚期，病灶大，範圍廣，腫瘤侵犯深，這時候很可能有不少腫瘤細胞已經通過血管，淋巴管，跑到其他地方潛伏起來了。即便肉眼上做了腫瘤手術切除，卻沒有做到根本意義的根治性切除。所謂根治性手術是指腫瘤切除，受累器官切除和區域性淋巴結清掃。其實很多時候做不到，有些腫瘤太大，或者浸潤太深，穿透漿膜面與其他器官有粘連，無法做到完整切除。有些術後病理提示脈管，神經，淋巴管受侵，這些因素都是轉移的根源。所以分期早的病人轉移發生幾率相對較低，分期越晚，越容易轉移。
腫瘤長到25px的大小，在體內大概有10的9次方的癌細胞，有可能通過影像學檢查被發現。低於25px的轉移腫瘤極大可能會被檢查漏掉，所以有部分病人可能術前已經發生了微轉移，而未被發現，手術後由於手術創傷，免疫力低下，腫瘤細胞會生長更快而發生可見的轉移。
如果體內的癌細胞，在10 的5次方以下，一般可以通過人體的免疫功能壓制住。當人體免疫力低下的時候，對腫瘤細胞殺滅作用大大減弱，殘存的癌細胞不被免疫細胞清除，過段時間可能會出現其他地方的轉移。所以術後病人，加強營養，適當鍛鍊，避免勞累，增強體質很重要。對於分期偏晚的病人，術後化療可以一定程度上減少殘存癌細胞，降低轉移幾率。
另外，越來越多的研究認為癌症轉移擴散是由一系列稱為癌基因的突變蛋白驅動的，這些癌基因導致癌細胞不受控地繁殖並促進其移動能力。癌基因如何特異性地指導癌細胞的運動和轉移是非常複雜的並且目前基本上未知。這也是為什麼有些分期很早的病人也會出現腫瘤轉移的原因。腫瘤說白了，是個全身性疾病，與基因相關的多基因病。所以單純的切除原發癌有時候並不能阻止轉移的腳步，還有很多的未知領域需要探索。
胡洋
大家很熟悉一句成語：斬草除根！
但是大家可能會忘了一個事實：如果這草已經開了花，種子已經隨風飄到遠方，那即便草被斬了，根被除了，種子還是會在別的土壤里長出新的草來。
腫瘤的情況也是這樣。在腫瘤形成的時候，可能已經有癌細胞脫離了原位的腫瘤組織，通過血管向遠方轉移了。在這種情況下，即便是切除了原位的腫瘤，該發生的轉移已經發生了。因為一開始逃逸出去的癌細胞還比較少，還沒有形成氣候，癌症的檢查手段也查不出來，所以醫生沒有辦法確認有多少細胞已轉移出去，以及轉移到了什麼部位。
跟草傳播種子不一樣，癌症不是通過風來傳播，所以在人體裡遷移的時候，往往能看到蹤跡。在做手術切除的時候，為了切得比較乾淨，醫生會在腫瘤之外額外多切除一些組織，這就是“手術切緣”，也就是繪畫裡常說的“留白”。手術之後，會對切下的組織進行病理檢查，如果“留白”裡也能查到癌細胞，那就等於是看到了癌細胞逃逸的蹤跡，說明癌細胞非常可能已經轉移了；反之，如果“留白”很乾淨，說明癌細胞逃出去的可能性並不大，預後會比較好。
但是癌症是一個很複雜的疾病，不能光靠留白來預測，也得看原位癌組織的惡性程度。惡性程度高的腫瘤，可能逃得比較快，感覺有“踏雪無痕”的輕功，即便留白比較乾淨，也不能說明遠端就沒有轉移癌細胞。為了預防這些逃出去的癌細胞作亂，臨床上就會採取“輔助治療”的手段，包括使用化療藥物或者靶向藥物，對身體內的檢查不到的癌細胞進行系統性的清除。
一節生薑
腫瘤切除後為什麼還是會發生轉移？
對於這個問題回答其實很簡單，腫瘤沒有完全切乾淨，如果是真的全切乾淨了，肯定不會有這個腫瘤出現了。然而每一個醫生都是全力追求切乾淨，為何卻切不乾淨呢？
為什麼腫瘤切不乾淨呢？
首先這個是涉及到腫瘤的轉移的途徑，原發性腫瘤有四種轉移途徑。分別是：血行轉移、淋巴轉移、種植轉移、局部浸潤。
也就是說，除了本身發生腫瘤的位置有惡性腫瘤外，通過原發的位置在上述4個轉移通道中也可能會存在癌細胞，為什麼說可能存在呢？我先講一下腫瘤轉移的大概過程，
腫瘤轉移的大概過程
原發惡性腫瘤----惡性腫瘤細胞脫落-----部分脫落的惡性腫瘤細胞找到新的合適生長的地方----新的惡性腫瘤增殖----形成新的癌巢-----新癌巢中的惡性腫瘤細胞繼續脫落進入上述轉移通道-----再增殖再形成癌巢。這就是轉移的大概過程。
我們通常確定手術方案的依據是臨床現有的一些檢查，比如磁共振、CT、X片、B超等，其中對於惡性腫瘤根治手術尤其有特殊意義的是PET-CT，PET-CT可以發現癌是否在別的部位發生了轉移。但是在此要提醒的是，所有的影像學檢查都有分辨率，換句話說就是一定要病變到某種程度，這些檢查才能發現。如果有病變，但是病變足夠小，這些檢查在這個時候是分辨不了的，所以醫生得出的結論一般都是暫時未發現有轉移病灶。
所以就有兩種可能性存在，一種是確實發生了轉移，而目前的檢查手段無法發現，另外就是確實沒有發生轉移，血管淋巴等轉移通道內確實無癌細胞，這種情況下完整切除原發的腫瘤是可以獲得根治的，並且臨床上有很多這樣的病人獲得了治癒，大多情況下這樣的病人是在癌症的早期。因為癌症的轉移是一個綜合因素，也有一定的機會性存在，其實目前的影像學檢查對於惡性腫瘤的鑑別其實已經很高了，遠遠超過肉眼判斷的能力，比如高分辨率CT可以發現1mm的病變，PETCT對於癌細胞轉移與否就更加敏感了。
我們在臨床上經常碰到這樣的病人，各種檢查都沒有發現癌的轉移，原發部位的惡性腫瘤也可以完整的切除，這樣的病人是可以進行根治手術的，是有治癒機會的，但是也有許多就算手術做的再漂亮，也有腫瘤復發轉移的，所以現在許多癌症進行手術追求兩個目標：第一儘量抓住治癒的機會，另外也可以減少瘤體本身引起的併發症，提高生活質量，延長壽命。
至於治癒機會多大，手術收益多少，這需要具體情況具體分析，就算是這些分析也都是建立在大數據的一個概率，對於個體只有參考意義，並不能肯定就是醫生說的情況，只是醫生說的大部分人都是這種情況，具體到某個病人是否在醫生說的大部分人中還是少部分人中，誰（包括醫生）也說不清，只能是運氣了。
所以病人的腫瘤切除了只是把檢查能夠發現的腫瘤切除了，而檢查所沒有發現的腫瘤或者腫瘤細胞卻不一定能夠清除出人體。所以就有腫瘤復發的可能。
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惡性腫瘤，也稱為癌症，它的特點是可以讓細胞無限制、無止境地增生，所以是世界上最難治的疾病，對於一些早期腫瘤，積極的手術，術後輔助放化療，是可以有效控制疾病的進展和轉移，可以極大的延長生存期，部分患者還可以達到治癒；而對於一些晚期的腫瘤，手術並輔助放化療，五年生存率也是較低的，而90%與癌症相關的死亡都是由轉移性疾病而非原發性腫瘤引起的。
那麼，有些人有疑問了，為什麼腫瘤都已經切除了，還會發生轉移？
腫瘤細胞的傳播過程包含侵襲—轉移的初始步驟，使惡性腫瘤細胞獲得能夠離開原始位置並前往遠處組織的能力。其中一個重要的過程就是上皮—間質轉化（EMT）過程。可以把上皮—間質轉化過程簡單的理解為像二元開關一樣，使癌細胞以上皮或間質狀態存在。當癌細胞轉化為間質狀態時，就具備了啟動能力。另外，很多人都認為，只有晚期腫瘤才會發生轉移，研究表明，癌細胞獲得上皮—間質轉化相關的特性和傳播過程實際上可能發生得相對較早，甚至在某些癌前病變中也是明顯存在的，所以，在早期腫瘤，可能也會存在轉移，積極治療，定期複查，不容忽視。
腫瘤細胞為什麼會順暢發生轉移呢？
癌細胞通過血流的時間可能只有幾分鐘，並且在轉移的途中可能將遇到多重障礙，包括在循環系統中遭受物理壓力而導致破碎，以及在循環中容易遭受免疫攻擊，特別是天然殺傷細胞的靶向快速消除。但是，幸運的是，腫瘤細胞會受到其他細胞的“幫助”，特別是血小板、嗜中性粒細胞、單核細胞/巨噬細胞和內皮細胞，通過相互作用，促進遠處傳播和外滲。
正常情況下，手術切除腫瘤後，應該積極輔助放化療，因手術不一定能將腫瘤完全切除乾淨，雖然表面看上去已經切除腫瘤了，但實際上可能還存在儀器無法檢測到的癌細胞，它可能已經轉移，所以就需要用放化療來防止腫瘤細胞向全身轉移並防止復發。
美中嘉和腫瘤科普
腫瘤切除了，叫西醫叫摘果，一棵樹今年摘了，明年又結果。中醫要分析是什麼原因，查出原因，隨症施治才效果好。因為腫瘤是血液所生，分佈全身，是治標不治本，就是這個道理。西醫發現瘤子，幫你搞掉，但是第次手術也做不了。腫瘤是由風，溼暑熱，燥，火，寒，氮氣所結成凸顯在人體皮外部，或內部肌肉五藏內。沒有根據原因治病，沒有清除腫瘤生產因子，只看見表面的東西，所以複發率98%，惡性腫瘤100%復發就是這個道理。
中國好聲音107584136
許多身患癌症的病人接受了手術治療，切除了原發腫瘤病灶，甚至接受了放射治療和化學療法，一段時間之後，仍然有不幸的消息傳來：肝臟、肺、腦出現了轉移灶。對此，患者和家屬都會發問：切除了癌塊，為何還會轉移？癌轉移是指惡性腫瘤由原發部位播散到遠處的其他器官的過程，癌症所以令人生畏，嚴重威脅人類的生命和健康，正是因為癌細胞能夠轉移。
研究發現癌轉移步驟為：
①原發腫瘤的生長和增大；
②侵襲周圍組織並穿入淋巴管和血管；
③淋巴管和血管內瘤栓形成並隨淋巴液、血液而運行；
④在遠處器官的淋巴管或血管壁處停留；
⑤穿出停留處的淋巴管和血管壁並侵襲周圍組織；
⑥癌細胞在此增殖、生長，轉移灶形成。
轉移的方式有：
①直接蔓延：腫瘤從原發部位直接侵入周圍組織或器官；
②經淋巴轉移；
③經血行轉移；
④種植性轉移；
華為小哥在印度
腫瘤切除是醫學外科手術的一種治技術，它只是從表徵上看腫瘤被切除了，實則，腫瘤並未完全根治。腫瘤的外在形狀只是腫瘤於人體組織上的發生學現象。腫瘤致病因子己在於人體組織上廣泛分佈存在，尤於人體自身免疫的作用，使得腫瘤致病因子不能發作突兀。當人體手術後，人體血氣虧虛，再加之患者的精神不振消沉，飲食不思，藥物副作，使患者的體質更加虛損，免疫功能衰退……這種狀態下的患者的腫瘤雖被切除，但複發率極高，是腫瘤切外後擴散復發的主因。腫瘤雖切，但致病腫瘤因子依然還於人體組織上存在，是沒有被徹底清除出體外或殺滅。
手機用戶70955029473
腫瘤的生成不是一朝一夕之事，在形成的過程中有些腫瘤的瘤細胞即可伴隨血液、淋巴液的流動等轉至身體其他部位，身體的免疫系統可以殺滅大部分，但也會有漏網之魚，這就是在術前檢查的影像學評估中並未發現轉移灶，而腫瘤原發灶被切除之後，又會發生轉移的原因。最明顯的科學依據是有些患者會在手術切除的病理中發現脈管癌栓，和轉移的淋巴結組織。
癌細胞擴散的原因在於自己體質問題，也是和公民造反道理是一樣的，如果整個社會財政狀況不好如果某處發生造反，那麼鎮壓了這裡，其它地方很快就會出現新的造反，如果是某一處出現天災發生造反，其它地區人民都安居樂業，那麼這裡的造反鎮壓了，其它地方也不會產生造反，這和癌細胞的擴散道理完全一樣，所以癌症表現在各個人的身上也是不一樣的，如果人的身體整體虛弱，那麼癌細胞擴散很快就會發展到其他器官，如果身體只有某處虛弱，那麼切除後就不可能擴散到其他器官，
