華夏時報（chinatimes.net.cn）記者王曉慧 北京報道
健康扶貧是整個脫貧攻堅當中的重要任務，也是最難的一塊“硬骨頭”。
“目前，有相當部分貧困人口都是因病致貧、因病返貧，即使到2020年我國全部的貧困村摘帽，全部的貧困家庭脫貧，仍然有可能會出現因為疾病而帶來的壓力，這個情況不會隨著2020年到來就自然結束。”11月12日，衛健委新聞發言人、宣傳司副司長宋樹立在新聞發佈會上表示，健康扶貧，概括說就是要解決貧困群眾看得起病、看得好病、看得上病和少生病的問題。通過輸血和造血相結合，來提高貧困地區的醫療衛生服務能力和水平。在這當中我們提出了兩個90%的目標，一個是貧困人口的醫藥費用報銷比例在90%以上，另一個是90%以上的貧困人口看病不出縣。
據記者瞭解，為了貫徹落實黨中央、國務院脫貧攻堅戰略的決策部署、《中共中央國務院關於打贏脫貧攻堅戰三年行動的指導意見》以及《關於實施健康扶貧工程的指導意見》有關要求，國家衛生健康委已於近日聯合發改委、財政部、醫保局、國務院扶貧辦聯合印發《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》，並且陸續出臺相應的配套措施。
2020年實現健康教育全覆蓋
國家衛生健康委員會、國務院扶貧辦近日聯合印發《貧困地區健康促進三年攻堅行動方案》明確，到2020年，實現貧困地區居民健康教育全覆蓋。省、地市、縣各級建成健康教育骨幹隊伍並實現培訓全覆蓋。以縣區為單位，50%的中小學校達到健康促進學校標準。各貧困縣區（貧困人口所在縣區）居民健康素養水平達到本省2020年目標水平或較2018年提高60%。
根據《方案》，貧困地區健康促進三年攻堅行動包括五大項重點行動。一是健康教育進鄉村行動。覆蓋全部貧困村，依託農村廣播、文化大院、標語口號、文藝演出等平臺和形式，針對村民主要健康問題開展健康教育，傳播健康基本知識。 二是健康教育進家庭行動。覆蓋全部貧困患者家庭，根據村民的疾病特點提供健康教育服務。三是健康教育進學校行動。覆蓋全部貧困地區，面向全體中小學生開展健康教育，全面啟動健康促進學校建設。四是健康教育陣地建設行動。覆蓋全部貧困地區，打造群眾身邊的健康教育宣傳陣地，宣傳健康扶貧政策，普及健康素養66條、健康教育技能、慢性病規範管理、地方病及其他重點疾病防治等健康知識。 五是基層健康教育骨幹培養行動。省、地市、縣各級根據本地實際建立健康教育骨幹隊伍並實現骨幹培訓全覆蓋。
《方案》強調，地方各級要將貧困地區健康促進三年攻堅行動納入當地經濟社會發展和衛生健康事業發展大局，加大基本公共衛生服務健康素養促進項目經費保障力度，推動貧困地區縣級政府將健康促進工作納入財政預算。將貧困地區健康促進三年攻堅行動計劃落實情況納入地方衛生健康部門工作績效考核，國家衛生健康委員會、國務院扶貧辦適時組織督促檢查。加強基本公共衛生服務健康教育項目和健康素養促進項目考核，考核結果作為貧困地區健康促進三年攻堅行動計劃落實情況重要參考。
健康扶貧取得階段性成效
健康促進、健康教育是整個健康扶貧工作當中的重要一環，它既有利於貧困人口當中的患病人群存量改進健康狀況，也有利於通過防病減少增量患病人群增量。它是一項長期性、基礎性的工作。
眾所周知，和其他省區市相比，雲南省貧困面大、貧困程度深，脫貧攻堅任務艱鉅。全省共有88個貧困縣，其中27個為深度貧困縣。目前仍有因病致貧返貧20.5萬戶、79.3萬人，因病致貧返貧率23.88%，是主要致貧原因之一。
就此，雲南省衛生健康委副主任邢亞偉表示，為著力打好健康扶貧攻堅戰，雲南省出臺了《雲南省健康扶貧30條措施》，從確保建檔立卡貧困人口“看得起病、方便看病、看得好病、儘量少生病”4個方面精準發力，對症下藥，實施醫療救助、大病專項救治、農村貧困人口家庭醫生簽約服務、健康扶貧疾病預防控制和重點疾病分病種防控，以及縣鄉村醫療機構標準化建設和在定點醫療機構全面實施“先診療後付費”等措施。在此基礎上，還廣泛開展健康促進與健康教育活動。
比如，聚焦深度貧困地區，有針對性地制定居民健康素養提升實施方案，通過健康教育與健康促進干預，普及健康的生活方式和行為。同時，聚焦少數民族同胞，在部分少數民族集中區專門組織開展健康傳播專項行動，重點開展慢性病防控、吸菸危害、飲酒危害及促進健康生活方式等專項活動。
此外，聚焦健康促進縣區建設，比如昆明市東川區將開展貧困人口健康促進作為創建全國健康促進區的重要舉措之一。
郉亞偉表示，健康促進有力助推了健康扶貧工作的深度開展。2017年，雲南省因病致貧返貧人口脫貧8.3萬戶、32.2萬人。今後，雲南省衛生健康委將對標貧困地區健康促進三年攻堅行動方案，進一步細化工作措施、創新工作方式，紮實開展好健康促進各項工作，著力增強群眾的健康獲得感，為提升貧困地區居民健康素養水平、助力健康扶貧做出努力。
除此之外，四川、河南等省的脫貧攻堅效果也相對明顯，比如，四川省“因病致貧返貧”人口從2015年底的184萬下降至2017年底的75萬，下降了59%，健康扶貧取得階段性重大成效。
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