地塞米松的副作用有哪些方面?

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地塞米松为长效糖皮质激素,作用广泛而复杂,且随剂量不同而变化。在生理情况下所分泌的皮质激素主要影响正常物质代谢过程。缺乏时,将引起代谢失调甚至死亡。糖皮质激素除影响物质代谢外,还具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用,其临床应用广泛,但是不适当使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命。

下面详细地阐述一下地塞米松长期大剂量应用可引起哪些不良反应以及其禁忌证。

地塞米松长期大剂量应用可引起以下不良反应:

1. 医源性肾上腺皮质功能亢进:这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。

2. 诱发或加重感染:长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。

3. 消化系统并发症:因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。

4. 心血管系统并发症:长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。

5. 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等:与糖皮质激素促蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。

6. 糖尿皮质激素促进糖原异生,降低组织对糖尿病的利用,抑制肾小管对糖尿病的重吸收作用,因而长期应用超生理剂量糖皮质激素者,将引起糖代谢的紊乱。

地塞米松禁忌证:

严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合

术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

另外,糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性,每日上午8-10时为分泌高峰,随后逐渐下降,午夜12时为低潮,临床用药可随这种节律进行,以减小对肾上腺皮质功能的影响。

鉴于地塞米松长期应用的不良反应、禁忌证及糖皮质激素的昼夜节律性,建议有需要应用糖皮质激素的患者一定要在专业医师指导下使用,务必在正确的时间服用合适的剂量,安全停药。


药事健康


地塞米松许多人并不陌生,都知道它是激素类药物。在药理学上它属于强效,长效糖皮质激素。

地塞米松具有抗炎、抗免疫,抗毒素、抗休克以及中枢兴奋的作用。它的副作用也是比较多的,所以使用需要非常谨慎,合理使用,是提高疗效,减少不良反应的关键。



地塞米松的常见主要不良反应

1.医源性库欣综合征,比如长期使用可导致向心性肥胖、骨质疏松、甚至骨折。女性多毛、发生月经紊乱或闭经不孕、男性导致阳萎等情况。

2.长时间使用容易诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。

3.长期使用地塞米松能够诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。

4.地塞米松可以导致充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、高血压以及血栓的形成。

5.长期使用地塞米松还可能导致高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。

6.可能造成肌无力、肌肉萎缩。

7.对眼部可能引起激素性青光眼、激素性白内障。

8.地塞米松可能导致精神症状比如如焦虑、兴奋、失眠、甚至性格改变。严重的还可能诱发精神失常。

9.儿童长期使用地塞米会影响生长发育。

10.长期外用地塞米松可能出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张,也就是我们常说的激素依赖性皮炎。


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地塞米松是糖皮质激素,也就是我们通常说的激素。《MCDEX中国医师药师临床用药指南》第二版,将地塞米松的不良反应(副作用)归纳为13大类。


1、引起心律失常、心肌病、高血压。

2、长期用药可出现低钾血症、儿童生长抑制、糖尿病加重。还可出现库欣综合征、高血糖症、脂质异常等。

3、引起肺囊虫肺炎、肺水肿、肺结核。

4、长期用药可出现肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松、骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩。还可出现药物性肌病。5、长期用药可出现月经紊乱。还可出现阴道炎。

6、引起卡波西肉瘤,尤其长期慢性病患者。

7、引起定向力障碍,长期用药可出现良性颅内压升高综合征。还可出现头痛、脑肿瘤。

8、引起欣快感、激动、谵妄、不安、精神抑制。

9、长期用药可出现胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。还可出现胰腺炎、胃肠二重感染、呃逆。

10、引起类白血病反应症状。

11、长期用药可出现紫纹、痤疮。本药软膏长期大量使用局部可出现酒渣样皮炎、皮肤萎缩、皮肤毛细血管扩张、瘙痒、色素沉着、颜面红斑等。使用本药粘贴剂偶见皮疹。还可出现皮肤二重感染。

12、长期用药可出现青光眼、白内障。使用本药滴眼液长期频繁使用可诱发真菌性眼睑炎。本药植入剂偶见眼压升高,为可逆性,用药后即可恢复正常。还可出现结膜出血、结膜充血、眼痛、玻璃体脱离。

13、可引起感染。糖皮质激素停药综合征(出现头晕、昏厥倾向、腹痛、背痛、低热、食欲减退、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱)。长期用药可出现体重增加、下肢水肿、出血倾向、创口愈合不良。


除了抗菌药物(抗生素)滥用比较严重,激素滥用也相当严重。医疗工作中常见滥用激素,包括群众也在随意使用,导致疾病的本因被掩盖,原发疾病进一步加重,给后续治疗带来了严重的干扰和阻碍。激素如何合理使用,请关注国家食品药品监督管理局(CFDA)官网公布的《糖皮质激素临床应用指导原则》,本意是规范使用。

为了我们的健康,希望大家能重视起来,滥用激素,“终会惹火上身”。


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临药健康


你好,谢谢你要我来回答这个问题。说到地塞米松有哪些副作用,我们先来看一下地塞米松是什么。

地塞米松简称dxms其中文名字还有氟美松,氟甲强地松龙等,首次合成于1957年,是一种人工合成的皮质类固醇。因其价格低廉,并且大多数国家又都能轻易取得,并对多种病症都有着治疗的作用。并名列入世界卫生组织基本药物清单中。为基础公共卫生体系药物必备之一。

它的功效可对风湿性疾病,某些皮肤病,哮喘,严重过敏,慢性阻塞性肺病,脑水肿等都有治疗的作用。

如果患者在服用该药时一定要了解一下它的副作用及同禁忌,加服其它药物时双方的相互禁忌也要了解好。

该药如长期使用会出现以下不良作用,和病症。库欣综合症,面容和体态,体重增加。下肢浮肿,紫纹,易出血倾向,创口不易愈合。月经混乱,股骨头坏死,骨质酥松,及易骨折,肌无力,肌萎缩,胃肠道刺激,低血钾,胰腺炎,消化道出血,小儿生长受控制,糖尿病加重。

可出现精神症状快感,兴奋,也可有抑郁,少言精神不正常等。

此药切不可自行乱服,一定要在就医后听从医师的嘱托下严格规律的使用。

希望我的回答对你能有所帮助。谢谢 再见


读作


地塞米松是一种糖皮质激素类的药。

临床用主要是用于抗过敏,比如头孢过敏,肌肉注射地米,或者静脉滴。也抗炎,但是它不是抗生素一类的,可以加强抗生素作用。

产科,剖宫产前会肌肉注射地米,促进新生儿胎肺成熟。另外,有些儿科小孩子高烧不退,会用地米帮助退烧。

不建议随便用这类药,会影响孩子生长发育。会造成骨质疏松,另外用多了用的时间长了还会产生向心性肥胖!


晨曦专护


该药为免疫抑制剂,抗炎,抗毒,抗过敏,抗休克的功效,应用较广,但副作用以多,特别是久用,重用,有伤胃,水钠潴溜之高血压,骨质蔬松,向心性肥胖,满月脸,浮肿,抵抗力下降,加重感染并难治愈,某些急重症可用,建议不宜久用,或间隙性服用,不乱用,本人一直在头条呼吁不滥用消炎类激素,抗生素,慢性病主要以养生为主,中药为关键,


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