Lime2018
前些日子，天津市人社部門對《關於完善天津市醫療保障制度的若干意見》徵求意見。
文件對2019年的醫療保障政策進行了調整，主要變化有這麼幾個地方：
第一，企業負擔減輕。企業繳費費率由10%降低為9.5%。職工是2%，全國統一。
第二，生育保險費率上漲。由原先的0.5%上調至1%。其實相當於醫療加生育，用人單位總體負擔不變。青島市2018年1月1日，也是上調了生育保險費率，有1%上調至1.5%，看樣子二胎作用顯現了。
第三，提高基本門診報銷待遇。參加職工醫保的門急診最高支付限額，由現行的6500元提高1000元，到7500元。2018年也是提高了1000元標準。
6500元以下費用，按照一二三級醫院級別按照75%，65%，55%的比例報銷。新增的1000元限額，按照55%的比例報銷。
門急診如果起付標準的一般是800元，如果沒有報銷醫保費用的，最高可以降低300元的起付標準。
居民醫保，門急診最高支付限額由3500元提升至4000元。
第四，建立職工大病保險制度。以前天津沒有大病保險制度，只有大額醫療費救助制度。這一點比較新穎。
主要是職工在一個醫療年度內，因住院治療發生的政策範圍內醫療費用，經基本醫療保險和大額醫療費救助報銷後，個人負擔仍然在2萬元以上、30萬元以下的部分有職工大病保險，按照“分階段計算、累加給付”的原則進行報銷，2萬元到10萬元，10萬元到20萬元，20萬元到30萬元，分別報銷50%，60%和70%，這是對於大病人員來說一個非常大的幫助了。
我們國家醫療保障的三個體系基本醫療保險，大病保險和醫保救助，天津是徹底健全了制度體系。
第五，提高貧困人口的大病醫療保險待遇。其實也是大病醫療保險的特殊政策，起付線，對於符合國家和天津市相關規定的醫療保障救助對象和享受定期撫卹補助的優撫對象，大病保險起付標準由2萬元降低至1.5萬元，最高支付限額由30萬元提高至35萬元。報銷比例在現有政策上提升5%，分別達到了55%，65%和75%。
對於普通職工來說，變化並不太大。各個醫院的起付標準，仍然是800元，1100元和1700元。統籌基金最高限額是15萬元，5.5萬元以下的部分按照85%或90%報銷，5.5萬元以上統一報銷比例是80%。
2019年天津醫保政策確實變化挺大，希望起付線政策能夠更低一些，醫保救助政策更精準一些，能夠針對不同的人群使用差異化報銷比例。
暖心人社
取消門檻費,取消大額費,提高報銷比例
夜深沉54429036
企業職工和公務員的報銷額度應該一樣，難道公務員比企業職工多點什麼，工資已經多拿很多錢了，看病都是不同的待遇，得同樣的病企業職工就得死，公務員就能大把的花錢，什麼玩意
梧桐206998281
應當降低門檻費，提高報銷比例，更讓老百姓收益。
探知
應將企退人員的醫保待遇報銷比例和退休公務員同等。
手機用戶58595311997
不應收取門檻費，自己上的保險，自己的卡還要門檻費。無語了
賈春榮6
我到現在卡里的錢就用完了。後兩個月要完全自費，一個月退休工資才2000多元，還不夠看病的了，是不是應該把報銷比例提高些。
水中的魚253714572
由於不可能準確到元角分，所以以下數據為估算。
血透一次500元，每週三次，每年52周，共計78000元。
依照我看到的報銷標準，每個病人繳費50%，為39000元。平均到月，是3250元。
天津市人月生活費最低需要1500到2000元。
這意味著個人月收入不超過4750~5250元的病人生存將發生困難。
如果病情嚴重，需要血濾，每月再加2500元完全自費。
那麼，月收入需要超過7750元！
所以，我鄭重建議：
血透病人收費標準依2018年標準不變；
如果想讓利於民，請把灌流和血濾也納入醫保報銷範圍；
頂級願望20萬以內全部90%報銷或乾脆採用北京醫保報銷標準。
希望各級領導能看到建議，並認真考慮。
網友告訴我：
看清楚文件再寫，文件中說的50%報銷是在什麼情況下？是指在醫保報銷後個人負擔在2萬元以上30萬元以下，在分段按50%.60%等進行報銷。
是我看錯了！不刪除的原因是希望曾經看到的人們可以再看一次。
老頑童焦原78483771
目前，企業退休人員承擔醫保過重，主要門檻費用過高。應該門特，門診，住院，一律1500元，減少門診門檻費。天津市應該向北京市看齊，門診報銷比例提高。目前北京報銷90%，我市可以提高報銷比例。社區衛生院要保證藥品齊全，尤其是常用藥。這一點很重要！一，減輕大醫院壓力，二，患者少跑路。
心遠地自偏123
老百姓希望不分男女貴賤，企業事業，退休在職，工人幹部都一視同仁。
