去做腰部ct,查出来腰椎间盘突出、椎管狭窄还有骨刺,该怎么办?

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不知道你现在什么年龄,一般来讲,如果报告脊柱退变的较为严重,先要看年龄,对于一个老年人,出现骨质增生、椎间盘突出等问题,是一种正常现象,没症状可以不去理会,也没什么好的办法消除。

腰椎病

如果一个人腰椎间盘突出较大,突向椎管的方向,造成继发性椎管狭窄是很常见的,腰部长期有症状,腰椎的退变就会加速,出现骨质增生极其正常,这是一系列的退变,有症状的话,有时候我们也称之为腰椎病。

腰椎间盘突出症

这个时候,不应该被CT的检查报告迷惑,应该先看症状是怎样的,不是做检查发现脊柱的退变就一定是疾病,假若现在出现的是腰腿痛,那应该考虑腰椎间盘突出症的可能性,可以触诊下腰部,看能否找到放射痛点,若有,消除即可。

椎管狭窄症

椎管狭窄,一般没有椎管狭窄症是不必针对治疗的,腰椎椎管狭窄典型特点是双侧膝关节以上,步行不超过100米会出现酸软无力感,感觉多数对称,就要蹲下休息会,又可以走同样距离,这种患者极少。

多还是椎间盘突出症

如果是由于走路单侧腿痛,走一会要休息一下,缓解之后再开始走,也不考虑腰椎椎管狭窄症,考虑腰椎间盘突出症造成的间歇性跛行即可,骨质增生多不造成症状,不必处理,消失不掉。

结语

我发现,大家都有一个很有意思的特点,总喜欢对着报告看待自己的疾病,实际上如果疼痛消失,再去做检查,会发现多数的人前后检查对比变化不大,从这方面来看,影像学仅可供参考。


健康新语


不知道为什么题主去检查腰部CT,是因为腰痛吗?是因为腿麻吗?如果没有这些问题,影像学检查出来的问题其实并不能说明什么,这不代表“世界末日”。


首先您要明确,随着年龄增长,身体是会老化的,很多人都会出现椎间盘突出、椎管狭窄、骨刺等,但是这并不代表您一定出现症状疼痛等,很多人一辈子不去检查,可能也存在以上的问题,但生活依旧自如,没有任何问题。其实CT显示出来的问题并不一定表示您真有问题。

若您有腰痛、腿麻等问题,不管是不是以上的问题,都要进行康复。这里说的康复,并不是理疗、按摩等,是要加强您自己的腰背部肌肉力量和稳定性,肌肉稳定了,就能分担骨头的压力,骨刺就是因为肌肉力量不足、稳定性差,从而多长出来一块,帮助你稳定,是一种代偿!所以平常可以多做一些简单的核心稳定训练,比如四点支撑(手和膝盖支撑)、臀桥、侧桥支撑等。平常注意多保护腰椎,避免过度的弯腰、扭转、避免大强度运动!适当的运动对您是有好处的!若您躺在床上按摩或者养着,腰部会越来越差!

错误的锻炼会使您越来越痛!(蹋腰驼背!)

简单安全地锻炼事半功倍:保持30秒,每天3组。

侧桥支撑:

臀桥锻炼:

若您除了腰痛,还有下肢无力、二便问题、会阴部麻木,请您先去医院就诊,配合康复治疗,一定能帮助您恢复的!永远记住,康复锻炼是第一步,不到迫不得已不要手术!

祝您健康!

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BSU李明威


去做腰部CT,查出来腰椎间盘突出、椎管狭窄还有骨刺怎么治疗?

 

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症,大部分(60%以上)通过保守治疗就可以解决:严格卧床,针灸,理疗,中医药疗法,这一过程,咱们传统的中医文化可以说发挥着巨大的作用。

保守治疗效果不好的可以考虑微创治疗。微创治疗是现代科技发展的产物,每一种微创治疗手段都与物质材料的发展分不开,从最早的髓核切吸,到后来的激光,再到后来的臭氧溶解,射频等离子消融,以致今天的椎间孔镜摘除,越来越精细,越来越安全。在腰椎间盘突出症患者人群中有很大一部分(30%甚至更高)可以通过这些微创治疗手段解决。

最后还有一些严重的该类患者,严重狭窄或椎体滑脱的,才需要开放手术解决。

 

椎管狭窄

椎管狭窄的初期症状大多不明显,如果无症状可以不用处理,早期轻微症状可以保守疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。

大多数椎管狭窄被发现都是出现了比较典型的体征或者比较严重,这时往往保守治疗很难解决问题,则需要做微创手术。椎管就像一个房间一样,之所以椎管狭窄一种是房间内部墙壁增厚可以使空间变小,另一种是房间里多住进很多人也会使空间变小。那么我们治疗时就要不同情况不同对待。对于前一种情况我们可以处理一下增厚的墙壁,处理病变的部位,解放神经根。后一种是把原本不属于椎管里的东西拿出去,解除神经根压迫,消除症状。

 

骨质增生

治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是缓解因为骨刺刺激局部组织或神经产生的症状,消除局部炎症。

1、急性期应避免过度劳累,必要时可适当卧床休息,通过休息来减少对组织或者神经的刺激

2、注意保暖,避免受寒等外部因素使症状加重

3、可以行按摩、理疗、局部注射治疗消炎镇痛等保守治疗

 

总之:不能光看CT的结果,更要看你有哪些症状,病史和检查相结合,确定是哪个原因导致了现在的症状,那么我们就做相应的处理。在整个医疗过程中,主张从保守到微创再到开放的渐进方式进行诊治。当然也不排除因为病情需要直接就需要微创治疗或开放手术的。

每种疾病都有自己对应的治疗方法,饿了不仅可以吃馒头,吃米饭也能止饿。但是喝水就不行啦 所以整体的指导思想知道了,具体的还是去听专业人员的意见。

 




疼痛博士何明伟


刘医生谈骨论筋🌙腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄怎么治疗🌙

很多人做腰椎CT检查或者核磁检查时,在医生给写的报告中经常可以看到某个节段突出合并某个节段狭窄。大部分人都不明白突出和狭窄的区别,只是从字面上觉得狭窄要严重点。它们之间到底有什么区别呢?治疗起来有什么不一样?治疗效果如何?下面就给大家简单的说一下。


它们的定义

腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上,由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出,刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。它是引起腰腿疼的重要原因。

腰椎间盘突出症的症状:1.腰痛和下肢放射痛。下肢疼痛范围和受压神经支配区一致。并且疼痛与腹部压力、体位、活动、天气变化等有关系。2.下肢感觉异常和力量减弱。3.大小便障碍甚至失禁。4.腰部僵硬活动障碍,可有代偿性脊柱弯曲。

腰椎管狭窄症:是由于各种原因(椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、滑脱等)引起腰椎管的中央、侧隐窝或椎间孔狭窄,所引起的一系列腰腿痛及神经系统症状。


腰椎管狭窄症的症状:1.间歇性破行。是最典型的临床表现,就是走一会路,下肢出现疼痛、麻木、酸胀、无力等症状,休息一会或者蹲一会就好了。然后继续走,又出现上面的症状。严重的只能走几十米甚至不能行走。休息时没有症状。久坐,骑自行车也没症状。2.下肢疼痛症状和腰椎间盘突出症一样。3.腰后伸试验阳性。站直后伸腰10-20秒,出现一侧或双侧下肢酸麻。

出现症状后应该积极治疗,治疗方法的选择应该从简单到复杂,从保守到手术。具体如下

1.绝对卧床休息。很多病人不需要特殊治疗,卧床休息就可以明显减轻症状。因为可以减少对椎间盘的压力,也可以减少腰椎的活动。

2.牵引治疗。没条件的可以挂单杠或者双手撑桌子。

3.佩戴硬护腰。保护腰椎,不让它活动。

4.药物治疗。非甾体类消炎镇痛药,活血化瘀药,甘露醇和激素等脱水药等。

5.手术治疗。经过上面的保守治疗大部分患者都能明显的好转。但有一些患者只能通过手术来解决。特别是腰椎管狭窄症的患者,当它满足下面的条件时就应该手术了。


a.非手术治疗3个月后,神经根放射痛症状不缓解。b.有运动功能障碍者。c.有排尿功能障碍者应急诊手术。d.间歇性破行行走距离短于100米者。

谁也不愿意做手术,但是当出现腰椎管狭窄后,很多办法都不能彻底的缓解症状。就像水管堵了,只能动手通开才行。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言,以了解更多医学知识。

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刘医生谈骨论筋


注意休息,避免重体力劳动和受寒,适当运动,如倒走,按摩腰部,点按腘窝委中穴,坚持3个月会收到满意效果,同时用枸杞、苁蓉、黄精泡水喝,可增强肝、脾、肾的功能,因每人的体质有差异,如果适合可长期泡服,当然严重的话应及时就医。



药物针对炎症,理疗针对血液循环,锻炼针对腰肌增强脊柱稳固。休息是关键。药物治疗加理疗,辅助锻炼。因为一般治疗时间都比较长。所以要心理准备。只要坚持康复没有问题。有问题可关注私信。


没病是福


这种情况比较好治疗,只要把椎管狭窄打开了,一切自然就好了!有人问我,怎样把椎管打开?我说这是一个技术活,如果都教会了,那我们就没有任何价值了。抱歉!


曲新定


简单点说吧:如果是查体发现而且无症状,观察,不处理。如果有压迫症状,不影响工作学习,先保守治疗3个月以上。保守无效,考虑其他有创治疗或手术。如果明显出现压迫症状,及时就医,解除压迫,以免出现神经损害,后期恢复困难!


清水2056


我原来就是你这样,只是没骨刺。后来到北京空军总医院正骨科找专家看好的,不吃药不打针不贴膏药。如果疼痛严重影响正常生活了建议你去那里看。


心之若素680


看到这个结果后,请尽快到附近医院,挂康复科的号。

1.找有经验的医生实施“穴位封闭治疗。”

2.找善于推拿的按摩师,实施按摩治疗。

3.如果骨刺不大的话,可以实施保守治疗。不必实施手术切除。


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