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刘医生谈骨论筋🎾腰椎间盘突出怎么腰不痛🎾
对于这个问题可以分为两个方面来说，一是腰椎间盘突出症腰不痛，腿痛。二是检查发现腰椎间盘突出但是腰不痛，腿也不痛。这个在临床上很多见，有很多人CT检查看到椎间盘突出很多了，但是没有症状。有的突出很少，但是症状明显。这是怎么回事呢？下面就给大家分析一下！
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和软骨中板向椎管内突出，刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的一系列神经症状和体征。它是引起腰腿痛最常见的原因。
这里大家要明白腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别。只有有了临床症状，我们才叫腰椎间盘突出症。没有症状的腰椎间盘突出，我们一般不做治疗。
为什么腰不痛？腿痛？
如果腰椎间盘突出引起腿痛，而腰不痛，可能是下面的原因。
引起腰痛的一个重要原因就是突出的椎间盘压迫到了窦椎神经。窦椎神经也叫返神经，它自脊神经发出，通过椎间孔又返回来，分布于脊髓四周。
当突出的椎间盘没有压迫到窦椎神经，而压迫到神经根，就会出现腰不痛，而腿痛的症状。这种情况有一定的发生率。
为什么腰不痛，腿也不痛？
出现这种情况就可能是单纯的腰椎间盘突出而没有出现任何症状。考虑下面的原因。
1.椎管很宽。虽然有椎间盘突出，但是椎管宽，神经在里面受不到压迫。就像房间里有一个人，就算放进来别的东西，但是房间大，对人是没有影响的。这种情况再腰5/骶1最明显，许多突出很多的人却没有症状，就因为椎管宽，神经细，压不到它。
2.椎间盘突出的位置不重要。虽然突出了，但是没有压到重要的部位，也就出不来症状。就像打蛇没打到三寸上。
所以对于腰椎间盘突出症的诊断不是那么容易的，需要查体、症状和影像学相结合，完全符合才能诊断明确。治疗起来才能事半功倍。止于怎么治疗，在我以前的文章中写的很明白，大家可以关注我后查看。希望这些能给大家带来帮助。
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这个话题非常有特点，腰椎间盘突出不但可以腰不痛，还可以腿不痛，即便做CT或者核磁，报告硬膜囊受压，或者神经根受压，仍然还是可以没有症状的，正常的生活也不受到影响。
为什么腰不痛、腿痛？
刚开始看到这个命题，我以为你是想问为什么腰椎间盘突出症腿痛，腰不痛？如果是这个话题的话，只能讲每个人突出的大小、方向、部位不一样，造成的症状就不一样。
当硬膜囊受压且敏感的时候就会有腰痛，当神经根受且敏感的时候就会出现对应神经走向的放射性疼痛，即便疼痛，疼痛部位位置和程度也不一样。
为什么腰、腿都不痛？
腰椎间盘突出是一种退变，其实多数人随着年龄的增大，腰部的过度使用，或者外伤，腰椎间盘出现退变，纤维环破裂，髓核突出，这都是很常见的，如果没有影像学，我们根本就不知道他们有突出。
至于为什么有的人轻度膨出就很痛苦，有的人脱出都不痛，这个机制真的很难讲明白，我一般都理解成两个方面：一个是受刺激的部位本身就不敏感；一个是每个人的耐受力不一样。
结语
原谅我这个只是做临床，不是搞医学研究的，仅能这么理解。总之，腰椎间盘突出是一种退变，腰椎间盘突出症是一种疾病，在有症状的时候，想办法消除症状，就可以恢复正常的生活，不必有恐突心理！
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健康新语
我是骨科医生老牛，帮大家解疑答惑。
得了腰间盘突出，但是腰为什么不疼呢？其实这种现象在临床上很常见，不必大惊小怪。
支配腰椎的神经
人体神经分布就像广泛而密集的电路一样，错综复杂而有条不紊，这里要为大家介绍腰椎一个重要结构——窦椎神经。
这个名字估计大家都很陌生，简单的来说，人体内绝大部分组织器官都是有神经分布的，腰椎及其周围组织结构也不例外。窦椎神经是由和神经根一样从椎间孔发出，不一样的是他又返回椎管内，然后再发出副窦椎神经，支配椎间盘的纤维环、关节突、黄韧带等等结构。下图中所示2即是窦椎神经。
窦椎神经内含有痛觉纤维，当腰间盘突出急性发作时，刺激他就可以引起腰疼。这也就解释了为什么咳嗽打喷嚏等增加椎管内压力的因素可以导致腰疼，加重腰椎间盘突出病情。
既腰疼又腿疼
典型的腰间盘突出症是既有腰疼，也有腿疼，往往是腿疼比腰疼更严重。其主要原因是突出的间盘机械性的压迫了神经根和窦椎神经，导致神经水肿，缺血缺氧，引发炎性介质释放。腰椎水平发出的神经根主要支配下肢，所以会引起下肢疼痛、麻木等感觉异常。而窦椎神经影响到腰椎周围结构，是引起腰疼的主要原因 之一。
有腰疼无腿疼
这种情况通常并非腰间盘突出所导致，多数是因为窦椎神经受到了各种因素影响而产生了腰疼，所以没有腿疼的腰椎间盘突出诊断应该慎重。
无腰疼有腿疼
患者虽然没有腰疼，如果有明显的下肢症状，结合影像学的检查，如果两者吻合的话，是可以诊断为腰椎间盘突出症。
骨科医生老牛
为什么有的人腰椎间盘突出但是腰不疼？
这个问题我也常常纠结，我就是个腰椎间盘突出患者，我也留心观察过所接触和知道的其它患者，确实是这样的情况，都是腰椎间盘突出，但表现症状各异，多数开始时症状有腰疼的，后经治疗，腰不疼了，但是腿疼，有的平时腰腿都不疼，但不能久坐，他走路溜达都不疼，如果，坐下休息，一个小时都坐不了就腰疼开了。
我的又是一个情况，不能走远路100～200米还行，超过200米就不行了，开始臀部疼往下蔓延致脚部，先是右腿然后左腿，两腿都疼，然后开始麻木，完全没有知觉了，用手使劲掐觉不滴疼。但是，下蹲着一小会，站起来继续走路，又可以走200米左右，又疼开了。
如果，坐着没有任何问题，坐一天哪也不疼。干点小杂活，也不疼，就是在地里掰玉米棒子，掰一天也不疼，就是不能空手走路。
为什么症状这么不同呢？我问过许多医生，我外甥也在县医院当医生的，他们也都是从理论讲的，具体症状各异他们也没有个绝对确切的说法，大致说法是，因为被压迫的纤维环突出的症状轻重、位置不同，而症状不同，压迫了和腿有关的神经腺就会腿疼，压迫了腰椎神经腺就会腰痛，椎间盘突出、膨出、滑脱均可引发各种疼痛症状发生。
这么多说法，我是似懂非懂，也搞不很清楚，朋友你怎么看呢？盼交流！
幸福一家人140113721
这种情况我身边就有的。我们医院的一位做保洁工作的老大爷。有一回，物业给他们体检，就发现他的要间盘突出很明显。可是他完全没有什么症状。而且干活还很麻利。
什么是腰椎间盘突出症
如果您细心，您可以发现既往我回答的关于腰间盘突出的疾病我都叫做腰间盘突出症。不要忽略这个“症”字。 腰椎间盘突出症 医学上只有腰椎间盘的突出或脱出压迫神经后，产生了腰部和腿部疼痛不适的症状时，才能诊断为腰椎间盘突出症的。也就是说在腰间盘CT或磁共振上发现了腰椎间盘突出，就算很明显，只要没有症状，就不能诊断为腰椎间盘突出症。 
病因
伴随着人体的老化，我们的腰椎间盘都会慢慢退变。一般认为20岁左右我们的腰椎间盘就会有退行性改变。正常情况下，腰间盘突出越明显，腰痛腿痛的症状应该越明显。但在临床工作中，你会发现并不都是这样的。这是因为腰间盘突出引起的疼痛是和腰椎间盘突出的方向、大小、相对应椎管的大小以及人体对疼痛的敏感性等多种因素相关的。后来我仔细观察，我们保洁的那位大爷就是先天椎管大，对疼痛的敏感性低的那种人。
总结
所以说，疼痛也是因人而异，这也就是有的人腰椎间盘突出但是腰不疼的原因吧。 
骨科姚大夫
作为一个腰椎间盘突出的人。我最大的愿望就是有突出，没症状。有症状，备加喜感和无奈啊。墩地从水池拎出墩布，突然直接跪地上，同事都懵了。说着话，突然回头转身猛了，僵直住了。坐着伏案写东西或者开会时间久了，站起来错个位，每次都是开会坐姿的最直溜的一位员工。看着别人蹦蹦跳跳参加一个员工活动，羡慕啊。就站着，站姿是最舒服的，可能一天站着小腿和脚会麻涨，但是比腰部突然来那么一下好很多了。
今年每个月发工资都交到医院做物理治疗去了。每天下班赶着点往外坐地铁赶去医院，赶着医生下班前把中低周波用了，针灸扎了，垫好毛巾，把艾灸盒一摆，正好6点，然后大夫下班，自己上闹钟，到点再把楼上病房护士长或者值班大夫call下来给取盒。
妥妥的一天劳累，大腿外侧紧张，小腿麻涨疼，脚心神经疼，大脚趾麻，那一瞬间身体轻了，腰部温暖了，舒服。。。回家喝水睡觉，饭都吃不动，倒头就睡，早晨6点起来先活动开，再起床去单位上班，下午下班又是一番轮回。
微信运动一天15000，人充实了，单位工作也坚持了，钱包瘪的呦。｡◕‿◕｡自己都觉得喜感而无奈。
Mumahoney
有受过伤的朋友，都有这种敢交严重的伤没敢到疼，小伤疼的受不了，为什么，严重的麻木了，所以敢交不到疼，腰间盘突出也是一样，腿疼麻是神经疼，也叫并发症的，标，本之分，腰疼去干活，越干越严重，耍财不耍命，不想花钱，就在家养在床上锻炼多活动增加血液循，按摩热敷，别坐，别走路在床上锻炼几天在下地慢慢走一会回床上锻炼单扛也可以，干活不疼是你内心看到活就去干的人，活干完了，腰加重了
用户55209504313
椎间盘突出，侧弯，驼背，腰肌劳损及腰背酸痛的恢复。现在微信群里的疗法均无法的到全面恢复，别再忽悠患者了，它存在一个较大的误区，治疗上述症状要综合治理，一练皮，二健肌，三拉筋，四活血通络，五热敷拉背软牵引，六到缓解与恢复后要科学锻炼，七要合理生活习惯。方能治愈与防止复发。以上一至五只有(拉拉背对，肩周炎，颈椎，胸椎，腰椎，腿脚，整背脊)理疗一次同时完成。
吃亏是褔4
腰突腰椎不疼腿痛，原因是腰椎错位压破神经反谢到腿脚，腿脚都归腰管，中医称，在五行中肾主骨生髓，髓生骨，中医称，腰为肾之腑，中医称五脏六腑，那各出现问题都影响整各五脏六腑的运行从而产生各种疾病，所以应该整体治疗。
张库41
腰突不严重，症状很明显，我调理好过这样的患者，症状包括腿疼，走路沉，经抽，腿冷等等，不知是不是这些症状之一，如果是，腰和腿一起调理，但病根还在腰上，以上症状按中医说法经洛堵了，要通经活血拔湿排寒，用几个疗程就可以了，问题不大。
