患者张大爷1个月前突然感到心情烦躁，每天清晨起床后心情非常差劲，持续1小时后就恢复正常，家人也说张大爷最近经常语言混乱、表述不清。张大爷不敢轻视身体的异常，赶紧去了当地医院就诊。
中枢神经系统
在当地医院做了CT检查后，张大爷被以”肺部感染“收入院。采取对应措施后，症状没有再发作，也无其他不适。
多年前车祸的“后遗症“
张大爷非常疑惑，自己不抽烟喝酒，也没有高血压、糖尿病和心脏病史，为什么会出现抽搐、言语不清的奇怪症状呢？医生说自己是肺部感染，可感觉这不太像是肺部感染的症状啊……
这个棘手的问题也萦绕在医生们的心头：根据张大爷的检查结果只能看出血脂和肺部的异常，与之前的“语言混乱、表述不清，抽搐”关系不大，问题到底出在哪里呢？
车祸现场
恐怕张大爷只是暂时没有发病，问题并没有得到解决。
此时一件事引起了医生们的注意：据张大爷自述，15年前自己曾发生过一次车祸，在北京做手术后基本恢复。但2年前开始出现阵发性言语混乱、烦躁，去年还曾发生过一次抽搐。
大家对张大爷的病情拿捏不准，因此发起会诊寻求专家指导。
协和神经内科专家为张大爷进行了会诊，根据患者的心电图和化验报告，专家凭经验判断15年前的车祸脑损伤遗留极有可能形成了癫痫灶，高度怀疑张大爷是癫痫发作、伴有动脉硬化。
考虑患者的年龄以及有动脉硬化表现，建议先使用药物治疗控制血脂，防止出现梗塞。为求稳妥，专家建议复查脑电图，并观察患者发作时的意识清醒度，再对症治疗。
脑外伤后遗症不可小觑
专家表示，近10年脑外伤后癫痫发作的病例数量非常多，一旦出现疑似症状，患者和家属千万不要掉以轻心，一定要积极寻求治疗。
脑损伤
一般癫痫患者发作时并非完全无意识，家属和主治医生要注意观察患者的清醒度，同时观察患者是否有明显烦躁、心率增加、表情改变等，有利于病情的判断和针对性治疗。另外，癫痫患者一定要戒烟戒酒，防止病情恶化。
此次会诊历时近半小时，圆满结束。
尤迈健康扶贫项目邀请协和专家为贫困地区患者进行远程会诊和临床培训，解决了大量棘手案例，将精准扶贫努力落到实处。截止2018年10月19日，精准扶贫项目共完成近三千例，为贫困地区大病患者进行再诊断，降低误诊率，他们一直在努力……
本文选自“北京尤迈医学诊所”微信公众号。
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