甘肅村衛生室將實行一體化管理
村醫持證上崗 藥品統一採購
為提高基層醫療衛生機構管理水平，充分調動基層醫療衛生機構工作人員的積極性，11月6日上午，甘肅省衛生健康委印發通知，決定轉變管理模式，2019年3月底前，全省所有村衛生室作為鄉鎮衛生院的派出機構，實行鄉村一體化管理。原則上每千人配備1名合格的鄉村醫生，嚴格執行鄉村醫生60歲退休制度，到齡即辦理退出手續。嚴禁村衛生室私自採購藥品，加價銷售，嚴禁村衛生室違反規定輸液。
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通知指出，鄉鎮衛生院與所轄村衛生室為同一法人，村衛生室不再為獨立法人單位，只設立負責人。村衛生室與鄉鎮衛生院合為一體，實現行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核“六統一”為主要內容的鄉村一體化管理模式。每個行政村設置一個村衛生室，以前一個行政村設置多個村衛生室的，要通過整合或改為分室等辦法解決。人口較少、人員流動性較大的邊遠少數民族牧業地區，確實無法設置村衛生室的，可採取就近託管、流動送醫、定期巡診等方式，解決當地群眾就近就醫問題。
原則上每千人配備1名合格的鄉村醫生，新進入村衛生室工作人員必須具有全日制大學專科以上學歷的醫學畢業生，取得執業資格，並實行持證上崗制度。嚴格執行鄉村醫生60歲退休制度，到齡即辦理退出手續。
通知明確，切實轉變村醫身份，所有村醫與鄉鎮衛生院簽訂聘用勞動合同，身份由個體轉變為鄉鎮衛生院臨聘職工，即鄉聘村用。對在村衛生室工作年限較長、業務水平高、群眾反映好且取得執業助理及以上執業資格的在崗村醫，在鄉鎮衛生院招考正式在編工作人員時給予適當加分，優先錄用。有條件的地區，可探討實行村醫轉正制度，進一步提高村醫崗位的吸引力。
通知強調，鄉鎮衛生院要根據各村衛生室的藥品採購計劃，統一在全省藥品採購平臺進行網上採購，及時配送到各村衛生室，實行藥品零差率銷售，嚴禁村衛生室私自採購藥品，加價銷售。村衛生室可根據用藥習慣和患者診療需求，申請採購基藥以外、符合規定比例內的藥品，以保障村衛生室的用藥，特別是滿足慢病患者的需求。鄉鎮衛生院要統一規範村衛生室藥房建設、藥事管理，加大短缺藥品信息監測力度，定期集中清理處置過期失效藥品，保證群眾用藥安全。嚴禁村衛生室違反規定輸液。
通知強調，改革既往村醫收入構成，統一實行基本工資加績效工資制度。原則上鄉鎮衛生院每月向村醫發放1000元基本工資，按月或季度發放。村醫的基本工資和績效工資經費來源為原財政補助部分和村衛生室業務收入部分組成，實行每村獨立核算。有條件的地方可以設置村醫崗位補助，列入當地財政預算予以解決。為符合條件的在崗村衛生室從業人員購買企業職工養老保險，解決在崗村醫養老待遇。
村衛生室的全部醫療收入，原則上每日交至鄉鎮衛生院財務賬戶，實行單獨核算，經考核後用於發放績效工資，鄉鎮衛生院不得無故扣留村醫的醫療收入。村醫不得私自收費或不按時上交醫療收入，一經發現從績效工資中雙倍扣除。
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