晚上咳嗽厉害怎么办?

烟山云居士



睡眠对每个人来说都十分重要,但有些患者每每到晚上就会咳嗽,影响睡眠质量,久而久之也造成在白天的工作活动缺少精神。门诊中常见此类患者,在早上不咳嗽或咳得不重,一到傍晚或夜间就咳嗽症状明显。夜间咳嗽原因很多,要找对其发生的原因加以治疗,才能正确改善。


首先可了解患者是否有过敏性鼻炎病史,此类患者在晚上躺下后,会有鼻涕等分泌物倒流的情况,加重晚间咳嗽的情况,甚至有喉咙中卡痰的感觉。长期如此可能刺激咽部,形成慢性咽炎。有些患者因慢性鼻咽部疾病,夜间睡觉呼吸不畅而无意识的张口呼吸,也会因粘膜受冷空气刺激和干燥等原因引发气道痉挛和咳嗽。患者平日应注意睡眠环境保持温暖、湿润以缓解症状。

其次可观察病人是否有气喘。部分气喘患者不一定出现明显哮鸣音,而是以夜间咳嗽来表现。此类患者还应在平日里观察自己是否有胸闷和活动后咳喘的情况,可就医进行肺功能测试等进行确诊。此外如有慢性左心功能不全、心衰患者,可因晚间睡觉平卧,重力作用下加重肺部淤血,或有积液压迫肺部引起咳嗽、呼吸不畅、咳粉红泡沫样痰、夜间阵发性的呼吸困难等症状。此类患者应及时就医检查,判断是否应用利尿抗炎药物以防心衰加重。


此外亦常见胃酸逆流患者在夜间平躺后因腹部压力增大,会加重胃酸逆流,刺激咽喉造成夜咳。或因饮食不洁、消化不良、长期食用辛辣刺激性食物都会引发喉咙灼烧、夜咳。这类患者应及时治疗胃酸为主,单纯服用止咳药无效,服用降低胃酸、促进胃蠕动胃排空的药物效果明显。日常应注意饮食,切忌暴饮暴食,避免在睡前两小时内进食。躺卧时垫枕头、右侧卧,勿完全平躺都可以缓解症状。


部分有呼吸系统感染、炎症、感冒后患者也会因病原入侵造成呼吸道刺激引起晚间咳嗽。此类患者多可自愈,其间不可随意加用抗生素。其中较常见的是支原体感染,会出现晚间咳嗽明显加重,可伴少量痰,此类患者对红霉素类抗生素药敏感,应及时就医诊断,不可在家中随意使用药物。


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咳嗽是人体一种保护性呼吸道的反射,当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后,由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物,如黏痰、细菌体、纤维,以保持呼吸道的清洁和通畅。

同时咳嗽也是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。但长期剧烈咳嗽可导致呼吸道出血。

为什么有的人白天不咳嗽,夜间才咳嗽?

对于有的人白天不咳嗽,夜间才咳嗽医生们的解释是:人体在夜间迷走神经兴奋性增高,同时大脑皮层对于延脑的抑制减弱。

要补充叙述的是,咳嗽在时间上的不同,往往也可为医生正确诊断疾病性质提供线索。如晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症(如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等)、慢性支气管炎以及支气管扩张,这是由于睡眠时分泌物流入并潴留于支气管内,晨起后即可以阵阵剧咳将它排出。夜间咳嗽则多见于肺结核以及心力衰竭患者。

有慢性气管炎、肺源性心脏病或其他心肺疾病的患者,出现阵发性夜间呼吸困难,咳嗽加重,有时在熟睡中突然惊醒、胸闷、气急、必须立即坐起,咳嗽频繁,咳泡沫样痰,数分钟至1小时左右逐渐好转,重者常不能平卧。

遇有上述症状应考虑到有心力衰竭的可能,需到医院进行会诊,给予强心、利尿及针对原发病进行治疗。夜间咳嗽较重者还可见于肺结核、支气管淋巴结结核等,这些疾病引起夜间咳嗽通常无胸闷、气急及突然惊醒而需立即坐起等症状。但常伴有发热、纳差、乏力、体重减轻等症状。

一到晚上就咳嗽不止。可分以下几种情况:

1.刚上床半小时内就开始咳嗽,坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,可能由上呼吸道感染导致,如过敏性或非过敏性鼻炎,及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外,还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。

2.入睡1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

3.凌晨四五点时咳嗽,若长期如此,可能是哮喘发作,需及时就医,并找出过敏原;若短期如此,可能是支气管炎。

4.睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,很可能是心脏病引起的咳嗽,最好尽快到心血管科就医。

5.如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样的感觉,且睡眠浅、噩梦多,则可能是上呼吸道阻塞症候群,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。


百科名医


引起咳嗽的常见病因有十几种,除了鼻炎、咽炎、气管炎,以及各种肺病,过敏甚至是心情不好都可能让你咳上几天,而通过咳嗽的发作时间和症状特点,能帮你初步判断是哪儿出了问题。

  有痰的情况

  1.一到晚上就咳嗽不止。可分三种情况:一是刚上床半小时内就开始咳嗽,坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,可能由上呼吸道感染导致,如过敏性或非过敏性鼻炎,及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外,还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。二是凌晨四五点时咳嗽,若长期如此,可能是哮喘发作,需及时就医,并找出过敏原;若短期如此,可能是支气管炎。三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,很可能是心脏病引起的咳嗽,最好尽快到心血管科就医。

  2.每天不定时咳嗽。这种情况在临床上多半由抽烟、慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等)所引起。如果伴随咳嗽带血、呼吸困难、体重下降等症状,则可能与肺癌、肺结核有关,必须及早到呼吸科就诊。

  3.无特定时间的咳嗽。同时伴有鼻子难受、浑身乏力等症状,通常是环境中存在过敏原(如空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质甲醛等)或服用某些药物(如降压药)所致。可在医生协助下找出过敏原并远离过敏原,咳嗽才会减少或消除。

  痰少或无痰

  1.夜间咳嗽。入睡约1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样的感觉,且睡眠浅、噩梦多,则可能是上呼吸道阻塞症候群,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。

  2.白天咳嗽。白天干性咳嗽常见于急、慢性咽喉炎。症状还包括一开口说话就想咳嗽,但不说话或睡觉时不咳嗽。需要及时就医,可使用治疗干咳的药物,比如咳必清、复方干草片等予以缓解。

  3.每天不定时咳嗽。如果是小孩或老人,首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸,则可能是家族性咽喉神经过度敏感,家人都很敏感,一吹到冷风或闻到异味,就容易咳,感冒咳嗽都拖很久。

  4.无特定时间咳嗽。可能是心因性咳嗽,症状在特定场合、特定情况下(如上台报告或公开演讲),或见到特定的人(如领导、家长等),由于某些心理因素才会咳起来。这种情况下单纯治疗咳嗽通常并不会有效果,患者需要到心理科就诊,针对具体情况请咨询师做好心理疏导,咳嗽才能最终缓解。


荣先生治咳嗽


【咳嗽怎治法】咳喇是常见的一种呼吸感染性肺部疾病,常见病因为病毒细菌引起,病毒性感染多见白细胞计数正常偏低,淋巴细胞比率升高,在外因大自然空气病毒感染和药物化学性刺激过敏反应等,对肺气管粘膜所造成的咳喇肺炎为主症。

咳喇历害中医学分,一(感冒咳喇),二(咳喇实症),三(咳喇虚症)。



一【感冒咳喇】临床表现,晚上白天咳喇历害,流泪恶寒,发热头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,咳喇咽痛,声嘶,身酸楚,治法〔解表退热〕用银花,连翘,板兰根石膏,谈竹叶,荆芥,防风,薄荷,口干加芦根,肢节酸加霍香佩兰,咽痛加黄芩,咳喇加杏仁头痛加桑叶,菊花。水煎分2次服

二,【咳喇实证】1,咳嗽寒痰:临床表现,咳喇气喘,喉中有痰听诊鸣声响,白色痰或稀簿带泡沫样痰,中医治法宜〔温肺化痰〕用苏子,杏仁,白芥子,半夏,干姜,细辛,麻黄,桂枝等3至8克随症加减,水煎2次服。

2,咳喇湿痰:临床表现,咳喇咯痰粘稠性,气短,胸闷,治法〔化湿痰〕用陈皮,竹沥半夏,苍术,厚朴,茯苓,等3至8克随症加减施治,水煎分2次服。

3【咳喇痰热】临床表现,咳嗽黄痰稠性或脓绿痰样,带血丝痰,气逆,胸悸,口渴,治法〔清肺化痰〕用桑白皮,冬瓜子,鱼腥草,黄苓,谈竹叶,芦根,半夏贝母,3至8克随症加减,水煎分2次服。

三,【咳喇肺虚症】1,咳嗽气虚临床表现,气短,动则气喘,咳喇痰液稀薄,气少不足言,声音低沉,身体见风怕冷,中医治法〔补益肺气〕用黄芪,党参,淮山,五味子,百合,紫菀,熟地3至8克,随症加减施治,水煎,分二次内服。

2,【咳嗽肺阴虚症】临床表现,咳喇少痰,痰中带血丝,咽干,口燥,午后面红低热,虚烦失眠易出汗,中医治法宜〔养阴清热〕用沙参,麦冬,百合,生地簿荷,鳖甲,芦根等3至8克,水煎分2次服。

以上中医治法是一般急性减染咳嗽的病例,慢性支气管,哮喘,肺气肿,肺源心脏病,肺结核,支原体肺炎等按脉象,脏腑辨症施治,服药一般几年无复发,客家老中医吴氏,欢迎随时咨询学习交流经验。


客家吴明德


夜间咳嗽,比较常见,禺而咳几声没啥大事,它是一种生理性防护反应,对有害气体灰尘,生理性分泌物排除非军常有利。但久咳长咳影响睡眠了,那就得引起重视了,一般讲夜间咳嗽不外肺经受寒,阴虚了,中成药可选,参苏丸,通宣理肺丸。阴虚,六味地黄丸即可。


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如果长期咳嗽。晚上咳嗽很厉害,白萝卜青香菜根姜片葱段熬制可治有效。如果咳嗽的很厉害,气喘病,气管炎,喘气很困难,治疗的办法很简单,把家里面的缝衣服针,用火消毒之后自破鼻尖,挤出黑血,既可痊愈。谢谢!


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咳嗽分两种,看你的是热咳还是寒咳,热咳喝一点凉茶就好了,寒咳要喝枇杷露冲剂。多喝几瓶才行。




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晚上咳嗽有多种原因,多数是因为人的肺部病变,这个要到医院去检查看看有什么病,做到早发现早治疗。这里说的是你要自己注意的就是,睡觉以前不要吃的太饱,因为吃的太饱胃就会压迫肺造成呼吸困难就会咳嗽,第二不要让头部太低,可以用枕头垫高一些,但是也不要太高。本人有这个经验,有几次吃的太饱,又太累吃饭就睡了,一次是枕头低了,咽喉部好像有饭一类的东西刺激着咳唆,我以后就把枕头垫高了,又有点高的厉害就圏着脖子也是咳嗽,还有打呼噜的声音,只好把枕头又低了一些才舒服。这些是仅供参考,不一定对你的咳嗽有用,你可以试试看。


美在世间


如果只是感冒后咳嗽几天,那可能是炎症还没有消除,家长可以试一试食疗,炖一些冰糖雪梨给孩子吃,还有白天也要多喝水。晚上的时候不能让孩子过度运动。但是如果是很长一段时间都是这样的话,可能是慢性咳嗽,或者支气管炎,那就需要家长注意了,如果没有效果,即使带着孩子去就医,以免病情恶化。



天头连续几天都有关于咳嗽问题都是姜\\葱\\蒜或梨汤,这些对初期轻微有辅助作用却药为有限。我每逢交秋时,都要咳嗽一次非常烦恼。近日听身边朋友推荐一方特灵,用枇杷(或枇杷叶代替)加入3\\5克川贝母(药房有售)熬汤饮用效果特好,有咳嗽症状的网友不妨一试。注:没有川贝母也可,只是少了点疗效。



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