在艾滋病防控的整体大环境中，人们往往关注性传播，而职业暴露是很多人忽略的一环。涉及其中的有医生、警察、艾滋病预防控制人员（疾控中心的工作人员），这些人因为工作需要，可能接触输血环境、毒贩、高危感染者等等，其实都并不“安全”。

虽然过去数年间，就连普通的医生也难免“谈艾色变”，但随着医学的进步和发展，人们观念的革新，医护人员能正面认识艾滋病的人越来越多。

尤其是在一些传染病医院、治疗结核病的医院，很多患者本身就是艾滋病感染者，或者可能是艾滋病合并结核病的患者。

如果医生在输血、手术等环节上马马虎虎，那不单是拿自己的健康开玩笑，也是拿整个医疗机构的安危开玩笑。

因为，筛查出感染者，可以更大限度上杜绝血液传播等可能渠道，将艾滋病在严谨的医学体系内予以治疗和帮助。

这里面不涉及歧视，也不存在偏见。

试想，如果放任自流，不加以管控，那样的医疗机构其实很可怕的，能让普通患者安心吗？

所以，病人不同意检测，就跟他讲明白这些道理。不然，有理由拒绝为其提供治疗！

辽沈名医

一般情况下医院不会无缘无故要求病人查HIV的，但在输血、手术前等特定情况下是要求病人必须检查的。

首先，患者拒绝查HIV，可能是出于隐私等的考虑，医院一般情况下对患者也不是常规进行HIV检查的。

其实对于HIV的高危患者，的确应该每年进行一次HIV筛查。甚至2006年CDC建议提倡对于没有选择“自愿退出”的所有成年人进行HIV筛查，代替了以往只对高危人群进行筛查的做法。在美国，40%的患者在诊断HIV感染后不到一年内进展为艾滋病期。大约1/4的感染者不知道自己已经感染从而失去了挽救生命的抗病毒治疗机会。但即便如此，一般情况下如果患者不主动提出，医院也不会主动为病人进行HIV检查。但在输血前、外科手术前等情况下，患者是必须进行HIV检查的。

输血前查HIV ，是因为血液制品有传播HIV等疾病的风险，事先需要先明确患者是否已感染乙肝、丙肝、HIV、梅毒等疾病。而手术前查HIV，是因为HIV职业暴露问题，是为了做手术的医患人员安全及手术器械消毒问题。HIV是可以通过血液传染的，如果是HIV患者的手术，医患人员要做好提前防护措施，手术器械也要进行特殊处理，如果万一手术中发生医护人员划破手指的情况，也会按照HIV暴露后预防用药方案进行必要的处理和随访。如果术前不查HIV，无疑是增加医护人员的风险。

还有一种情况是患者出现原因不明的长期发热，或有非洲等国外旅居使的，如果医生怀疑HIV感染，也会对患者进行HIV检查。

总之，医院是个特殊的地方，不应简简单单定义为所谓的“服务行业”，有些规矩还是必须要遵守的。该查HIV的时候，患者是不能拒绝的。

医患家

潍小市民

遇上这种情况不妨和家属沟通，和家属一起做病人的工作，这样会好些。现在住院检查好像都有这项，我朋友的母亲就遇上了，当时她家里人就不理解，和医院吵来吵去的，最后还是不同意检查。前两天有个报道，说一个七十多的老大爷，去医院看病，结果医生一检查是梅毒，而且已经很严重了，他自己都不知道，如果说这样的病人住了选，也不让检查，那后果是很可怕的，所以说把这些活生生的例子告诉病人和家属，他们会理解的！

小黑豆66

这种检测得有关部门发佈政令。如非典时期，为了有效控制瘟疫大面积流行，你从疫区來，必须检查你的疑为带菌人。这都是根据情况特事特办。从疫情发现国家來，通关时必须检测，一般没有临时政令不能勉强。

咱谁的都不欠

艾滋病检测应遵循以下五个基本原则(1)尊重。(2)不评判。(3)启发与自我决策。(4)保密。(5)坚持职业关系。

艾滋病和我们一样，既有人类生存的共同需要，又有公平获得预；感染信息和卫生保健服务等权利。这些需要和权利应该得到理解、尊重和平等对待。一次好的艾滋病检测是建立在充分了解求询者相关信息的基础上，如果艾滋病者得不到应有的尊重，他们就会不合作，使艾滋病检测达到预期目的。同时，由于没有得到应有的尊重，他们可能作出一些不明智的选择，如不再检测或有危险行为却不愿做HIV抗体检测，使一些可能感染了HIV的人得不到及时的检查、治疗和相关支持帮助，不利于艾滋病的防治。因此，艾滋病者应尊重每一位求询者，不能将感染性病、艾滋病与犯罪和道德败坏等混为一谈，不能因为艾滋病者感染了性病、艾滋病而歧视他们。

当事人不愿意检测是因为有顾虑，应该通过引导排除他的顾虑，让他自愿的接受检查与治疗。